HAS

Question 1

Classificação

Answer 1

Primária: idiopática (95%)

Secundária (condição que induz o aumento da PA)

Question 2

Citar as principais causas secundárias:

Answer 2

DRC
Estenose da A renal (renovascular)
Hiperaldosteronismo primário
Feocromocitoma
Apneia obstrutiva do sono

Question 3

Quando aferimos a PA em pé?

Answer 3

DM e idosos para investigar hipotensão ortostática

Question 4

Quando medir no MMII

Answer 4

< 30 anos

Question 5

Sons de Korotkoff:

Answer 5

1. Som nítido
2. Som suave
3. Som amplificado
4. Som abafado
5. Som desaparece

Question 6

O que é HA do jaleco branco?

Answer 6

Não tem, mas parece ter

Question 7

O que é efeito do jaleco branco?

Answer 7

Pode ser HA ou não, a PAS aumenta ≥ 20 e a PAD ≥ 10

Question 8

HA sistólica isolada

Answer 8

PAS ≥ 140 e a PAD < 90

Question 9

HAS mascarada

Answer 9

Não parece, mas tem

Question 10

Pseudohipertensão

Answer 10

Arteriosclerose promove calcificação da camada média, fazendo com que o vaso não colabe

Question 11

Diagnóstico da pseudohipertensão

Answer 11

Manobra de Osler

Question 12

Retinopatia hipertensiva (I)

Answer 12

Estreitamento arteriolar

Question 13

Retinopatia hipertensiva (II)

Answer 13

Cruzamento AV patógeno

Question 14

Retinopatia hipertensiva cronica

Answer 14

Grau I e II

Question 15

Retinopatia hipertensiva (III)

Answer 15

Hemorragia ou exsudato

Question 16

Retinopatia hipertensiva (IV)

Answer 16

Papiledema

Question 17

Retinopatia hipertensiva aguda (emergência hipertensiva)

Answer 17

III e IV (hipertensão maligna associada)

Question 18

Formas de diagnóstico clinico

Answer 18

Clínico: 2 medidas em pelo menos 2 consultas. Exceto se risco CV alto OU ≥ 180 x 110

Question 19

Outras formas de diagnóstico

Answer 19

MAPA
Sono ≥ 120 x 70
24 horas: ≥ 130 x 80
Virgília ≥ 135 x 85
MRPA ≥ 135X 85

Question 20

Classificação

Answer 20

Normal ≤ 120 x80
Pré hipertensão: 121-139 e 81-89
HAS 1: 140-159 E 90-99
HAS 2: 160-179 E 100-109
HAS 3: ≥ 180X 110

Question 21

Medições que devemos considerar no exame físico

Answer 21

Fundo de olho e índice tornozelo braquial (alterado se < 0,9)

Question 22

Exames laboratoriais (8)

Answer 22

SU, Cr, TFG, K, ácido úrico, glicemia, lipidograma e ECG

Question 23

PA alvo

Answer 23

< 140 x 90e se alto risco < 130 x 80 e para DAC deve ser > 120 x 70 (curva em J)

Question 24

Tratamento HAS estagio 1

Answer 24

Monoterapia e mudança de hábito de vida por 3-6 meses de baixo risco.

Question 25

Tratamento a partir do estágio 2

Answer 25

2 drogas

Question 26

Reavaliação

Answer 26

mensal

Question 27

Drogas de 1ª linha

Answer 27

1. IECA/BRA 2. Tiazídicos 3. BCC

Question 28

Quando preferir BRA a IECA

Answer 28

tosse cronica

Question 29

Contraindicar IECA/BRA

Answer 29

Cr > 3 K > 5,5 Estenose bilateral de A. renal

Question 30

Efeitos colaterais dos tiazídicos

Answer 30

4 hipo: hipovolemia, hiponatremia, hipoK e hipoMg. | 3 hiper: hiperuricemia (gota); hiperglicemia e hiperlipidemia

Question 31

Drogas usadas na pop negra (+ grave)

Answer 31

Tiazídicos e BCC

Question 32

Quando não usar BCC?

Answer 32

Quando ICC + (precisa de cálcio).

Question 33

Drogas de 2˚ linha

Answer 33

``` Beta vloqueador Clonidina Metildopa Hidralazina Espironolactona ```

Question 34

HA resistente

Answer 34

PA elevada após uso de 3 drogas

Question 35

Seguimento da HA resistente

Answer 35

1. Excluir pseudorresistência (aderência ao tto/ jaleco branco) 2. Excluir HA secundária 3. Add espironolactona

Question 36

Crise hipertensiva, limite

Answer 36

> 180 x 120

Question 37

Pseudocrise

Answer 37

Paciente HA cronica com PA < 180 x 120

Question 38

Urgência hipertensiva

Answer 38

Sem lesão de órgão alvo

Question 39

Conduta na Urgência hipertensiva

Answer 39

Captopril ou clonidina (VO) reduzir em dias. Meta ≤ 160 x 100 e queda de PAM de 30%

Question 40

Emergência hipertensiva

Answer 40

Com lesão de órgão alvo

Question 41

Conduta se Emergência hipertensiva

Answer 41

Anti hipertensivo EV (nitroprussiato ou nitroglicerina)

Question 42

Dor torácica intensa e súbita que irradia para dorso

Answer 42

Dissecção da aorta. Deve reduzir PAS ≤ 120 e FC < 60 (betabloq)

Question 43

Classificação de Bakey

Answer 43

I: toda a aorta II: ascedente III: descendente

Question 44

Classificação de Stanford

Answer 44

Mais usada: I é ascendente e II descendente

Question 45

Hipotensão postural

Answer 45

Queda de 20 da PAS e/ou 10 de PAD