HAS: definição, FR e dx

Question 1

HAS

Epidemiologia?

Answer 1

Principal causa de morte, hospitalizações e atendimentos ambulatoriais em todo o mundo

Associada a 45% das mortes

Question 2

HAS

Prevalência no Brasil?

Answer 2

~ 32%

Question 3

HAS

Principais fatores de risco?

Answer 3

• Multifatorial e poligênica
• Idade
• Mulheres
• Negros
• Medicações
• Sd da Apneia do Sono

Question 4

HAS

E o tabagismo?

Answer 4

• FR para DCV
• Aumento temporário da PA
• Não é FR para HAS

Question 5

HAS

Diagnóstico?

SBC 2020

Answer 5

PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90 mmHg

Em 2 consultas diferentes

Question 6

HAS

MAPA 24h?

SBC 2020

Answer 6

PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg

Question 7

HAS

MAPA vigília?

SBC 2020

Answer 7

PAS ≥ 135 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg

Question 8

HAS

MAPA sono?

SBC 2020

Answer 8

PAS ≥ 120 mmHg e/ou PAD ≥ 70 mmHg

Question 9

HAS

Como funciona o MRPA?

SBC 2020

Answer 9

3 medidas de manhã e 3 à noite, por 5 dias

Question 10

HAS

Diagnóstico via MRPA?

SBC 2020

Answer 10

PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg

(Média das PAs aferidas)

Question 11

HAS

HAS do jaleco branco?

Answer 11

• PA alterada na consulta
• PA normal MAPA/MRPA

Question 12

HAS

HAS mascarada?

Answer 12

• PA normal na consulta
• MAPA/MRPA alterada

Suspeitar em pacientes com alteração de função renal

Question 13

HAS

HAS jaleco branco

Quando suspeitar?

Answer 13

• HAS estágio 1 no consultório
• PA elevada sem LOA ou lesão subclínica
• Relato de hipotensão/pré-síncope associada ao uso de fármacos
• Gestantes

Question 14

HAS

HAS jaleco branco

Como tratar?

Answer 14

MEV 3 meses ➔ medicamentoso

Question 15

HAS

HAS mascarada

Quando suspeitar?

Answer 15

• PA de consultório limítrofe
• Pacientes “normotensos” com LOA
• Normotenso com RCV alto ou múltiplas comorbidades
• Discrepância entre o relato do paciente e a PA aferida em consultório
• Gestantes

Question 16

HAS

HAS mascarada

Como tratar?

Answer 16

MEV 3 meses ➔ medicamentoso

Question 17

HAS

Efeito do jaleco branco?

(Em pacientes com HAS)

Answer 17

⇧ PAS ≥ 20 e/ou PAD ≥ 10 mmHg

Question 18

HAS

HAS sistólica isolada?

Answer 18

• > 70% dos idosos
• PAS ≥ 140 e PAD < 90 mmHg

Ocorre devido a arteriosclerose

Question 19

HAS

PA ótima?

SBC 2020

Answer 19

PAS < 120 e PAD < 80

Question 20

HAS

PA normal?

SBC 2020

Answer 20

PAS < 130 e/ou PAD < 85

Question 21

HAS

Pré-HAS?

SBC 2020

Answer 21

PAS < 140 e/ou PAD < 90

Question 22

HAS

HAS estágio 1?

SBC 2020

Answer 22

PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90

Question 23

HAS

HAS estágio 2?

SBC 2020

Answer 23

PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 100

Question 24

HAS

HAS estágio 3?

SBC 2020

Answer 24

PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥ 110

Question 25

# HAS Pré-hipertenso? | PAS 130-139 e/ou PAD 85-89

Answer 25

* Maior risco CV (DAC e AVC) * HAS mascarada?

Question 26

# HAS Conduta se PA ótima ou normal?

Answer 26

Repetir anualmente

Question 27

# HAS Conduta se pré-HAS?

Answer 27

* HAS mascarada? * MAPA ou MRPA

Question 28

# HAS Conduta se HAS estágios 1 e 2?

Answer 28

* HAS do avental branco? * MAPA ou MRPA

Question 29

# HAS Conduta se HAS estágio 3?

Answer 29

* Diagnóstico de HAS * Iniciar tratamento

Question 30

# HAS Exame físico?

Answer 30

* PA nos dois braços * Peso / IMC * CA * Exame ocular (fundoscopia) * Avaliação CV

Question 31

# HAS Exames complementares | Objetivos?

Answer 31

* Rastrear LOA * Buscar outras comorbidades

Question 32

# HAS Principais LOAs?

Answer 32

* AVC * Retinopatia * IC * SCA * DRC

Question 33

# HAS Exames complementares | Quais solicitar?

Answer 33

* ECG * Eletrólitos * Função renal * GJ * Perfil lipídico * Ácido úrico * EAS

Question 34

# HAS LOAs | O que esperar nos exames complementares?

Answer 34

* ECG: SVE * ECOTT: HVE * ITB < 0,9 * DRC 3 * Albuminúria * VOP carótido-femoral > 10 m/s (*) | (*) específico

Question 35

# HAS Exames complementares | Quais NÃO pedir de rotina?

Answer 35

* ECOTT * HMG * Rastreio de HAS 2ª (s/ suspeita) * Relação albumina/creatinina