HAS E DISLIPIDEMIA

Question 1

Síndrome de Liddle:
( Pseudoaldosteronismo secundário)

Answer 1

Disfunção no canal epitélial de NA. DIsfunção di transportador ENaC ( promove a entrada de Na no tubulo coletor) aumentada independentemente à aldosterona. Levando à uma clínica de Hipertensão secundária, Hipocalcemia, Alcalose metabólica. Diagnóstico: Renina baixa, ALdosterona baixa e Excressão de aldosterona baixa. Tratamento: Amilorida ou Trianterenos ( bloqueadores do canal de Na.

Question 2

Qual é o principal efeito dos DIURÉTICOS DE ALÇA:

Answer 2

Bloqueio do canal de Na na alça de Henle. ( diminuindo a reabsorção de Na).

Question 3

Na investigação de HAS secundária é importante auscultar o abdome do paciente para:

Answer 3

Investigar sopro em topografia de artéria renal. ( Estenose de artéria renal)

Question 5

Conceito de Hipercolesterolemia Familiar:

Answer 5

Doença hereditária autossômica dominante;
Aumento na concentração de LDL-c plasmático ( >190 em adultos e > 160 em crianças;
Risco considerável de DAC precoce;
Alteração genética mais comum é a mutação no receptor de LDL.

Question 6

Clínica de Hipercolesterolemia familiar

Answer 6

Xantelomas tendinoso ( deposito de colesterol nas articulações)
Xantelasmas ( deposito de colesterol nas pálpebras)
Arco córneo precoce

Question 7

Diagnóstico de Hipercolesterolemia Familiar:

Answer 7

Aumento de LDL +-c , sinais clínicos e história familiar de hipercolesterolemia ou DAC precoce.
Ou
Testes genéticos

Question 8

Tratamento de HIpercolesteroolemia Familiar:

Answer 8

Estatinas de ALTA potência ( primeira escolha)
Inibidores de PCSK9 ( dislipidemias mais refratárias)
MEV

Question 9

Miopatia Induzida por estatinas:

Answer 9

1. Pode acontecer semanas, meses ou até anos após o inicio do uso.
2. A interação medicamentosa com outros medicamentos que afetam o metabolismo da estática, especialmente inibidores do citocromo P450, pode aumentar o risco de miopatia.
3. Pacientes com histórico de neuropatia possuem maior predisposição
4. A escolha da estatina pode influenciar. Algumas possuem menor risco, como: pra vasta Tina, pitavastatina e fluvastatina.
5. A deficiência de VIt D está relacionada com a ocorrência de miopatias associadas.

Question 10

Diurético Tiazidico:

Answer 10

?

Question 11

SÍNDROME DA ENCEFALOPATIA POSTERIOR REVERSÍVEL:

Answer 11

Contexto: Disfunção endothelial com perda da autorregulação cerebral relacionadas à HAS e terapia imunossupressora
Clínica: Cefaleia, confusão mental, sintomas visuais e convulsões.
Radiologia: Edema vasogênico na substância branca localizado em hemisfério posterior de comum envolvimento de tronco e cerebelo. Aumento de sinal em T2 na RM.
TTO: Trata a PA, controla a convulsão e retirada dos deflagradores.

Question 12

Local de inicio do ciclo exógeno e enzima responsável no metabolismo das lipoproteinas:

Answer 12

Enterócitos e NPC1L1