HAS FINAL Flashcards
(38 cards)
¿Cuál es la técnica correcta para medir la presión arterial en consultorio según la GPC?
- Paciente en reposo 5 min, sentado
- Espalda apoyada
- Sin cruzar piernas
- Brazalete adecuado
- Brazo a la altura del corazón
- Medir en ambos brazos la primera vez
- No cafeína, cigarro ni ejercicio 30 minutos antes
- Confirmar diagnóstico con ≥2 mediciones en ≥2 ocasiones distintas.
En la tabla de contingencia de la presión arterial, si la PA es alta en consultorio pero normal en MAPA, se trata de ___
Hipertensión de bata blanca.
Paciente con cifras en consultorio de 160/100 mmHg. MAPA 24h: 125/75. ¿Diagnóstico más probable?
Hipertensión de bata blanca.
¿Cómo recordar los umbrales de HTA en consultorio, AMPA y MAPA?
“130-135-135 // 80-85-85” para HTA. MAPA nocturna: “<100/65” = sueño profundo. MAPA 24h: “<115/75” → “1-1-5”: 1 día, 1 noche, 5 minutos de descanso antes de medir.
¿Cuál de las siguientes es causa más común de HAS?
C) Hipertensión esencial
Mujer de 29 años, IMC normal, con HTA refractaria a 3 fármacos y potasio sérico bajo. ¿Sospecha principal?
Hiperaldosteronismo primario.
¿Cómo recordar causas secundarias de HTA?
“R-E-N-A-L”:
R: Renal (estenosis, glomerulopatías)
E: Endocrino (Cushing, feoCromocitoma, hiperaldosteronismo)
N: Neuro (HT intracraneana)
A: Apnea del sueño
L: Latrogenia (AINES, esteroides, cocaína)
En un paciente donde predomina el eje simpático sobre SRAA y volumen, ¿qué mecanismo predomina en su HAS?
Hiperactividad simpática → vasoconstricción + ↑ FC + ↑ RVP
Completa: La disfunción endotelial, el remodelado arterial y la rigidez vascular son características clave de la fisiopatología vascular en ___
Hipertensión arterial sistémica
En el diagrama de factores de riesgo (imagen ESC), ¿qué mecanismos se cruzan en el centro de la fisiopatología?
Endotelial, Remodelado de arterias, Rigidez arterial. Mnemo: “EnReRi” → Endotelio, Remodelado, Rigidez
El síntoma más frecuente de la hipertensión arterial es ___
Ninguno. Es asintomática.
Hombre de 56 años refiere cefalea occipital matutina y epistaxis ocasional. No usa fármacos. ¿Qué patología sospechas?
Hipertensión arterial no diagnosticada.
¿Qué estudios debes pedir en un paciente recién diagnosticado con HAS según GPC?
QS (urea, creatinina, glucosa), EGO, Perfil lipídico, EKG, Fondo de ojo, USG renal si sospecha de secundaria.
¿Cuál es el umbral diagnóstico para HTA con MAPA 24h?
≥125/75 mmHg
Completa: En la ___ hipertensiva no hay daño a órgano blanco, pero en la ___ sí.
Urgencia → no daño, Emergencia → sí hay daño
Paciente con PA 210/130, papiledema y disnea. ¿Diagnóstico y manejo inicial?
Emergencia hipertensiva. Iniciar labetalol o nitroprusiato IV, monitoreo en UCI.
¿Cuál es la nemotecnia de los 4 fármacos base para HTA esencial?
“ACHA tu presión”: A: ARA II, C: Calcioantagonista, H: Hidroclorotiazida, A: IECA
Uno de los factores más comunes de falla terapéutica en HTA en México es la ___
Inercia clínica o baja adherencia.
Paciente en tratamiento con IECA y diurético, aún no controlado tras 3 meses. ¿Qué acción NO debes olvidar antes de escalar tratamiento?
Verificar adherencia, dieta, uso de sal, interacción fármacos, mapa de 24h.
Mujer con PA alta solo en consultorio y normal por AMPA. ¿Tipo de HTA?
Hipertensión de bata blanca.
¿Qué tipo de hipertensión se asocia con más daño a órgano blanco: bata blanca o enmascarada?
Hipertensión enmascarada.
¿Qué indica una PA >130/80 mmHg en consultorio pero MAPA 24h normal?
Hipertensión de bata blanca.
¿Cuál es la PA máxima nocturna normal en MAPA pm?
<100/65 mmHg.
El uso insuficiente de ___ es una causa clave de falla del tratamiento antihipertensivo.
Tratamiento combinado.
