HC-2021 Flashcards
(25 cards)
A flegmasia cerúlea dolens é
uma das complicações mais graves da TVP, consiste em gangrena venosa por isquemia secundária ao aumento de pressão pós-capilar;
Seu manejo envolve anticoagulação plena parenteral imediata, elevação do membro para favorecer a drenagem venosa e considerar fasciotomia para paciente com suspeita de síndrome compartimental;
O tratamento cirúrgico consiste na trombectomia venosa e tentativa de fibrinólise se falha. Estas em geral são terapias de exceção
A vitamina D3 (colecalciferol) é sintetizada de
forma não enzimática na pela a partir de 7-dehidrocolesterol ao ser exposto pela luz ultravioleta;
Após esse processo a vitamina D3 é hidroxilada pela 25-hidroxilase no fígado e 1-hidroxilase nos rins após, formando o calcitriol.
A síndrome do impacto do ombro (SIO) é
um doença degenerativa e inflamatória, mais comum entre os 40 e 50 anos, podendo aparecer em jovens com prática esportiva intensa. Está relacionada à diminuição do espaço subacromial, permitindo compressão de estruturas tendíneas e da bursa entre o acrômio e o tubérculo maior do úmero. O quadro geralmente se associa a bursite e tendinite do supraespinhoso e pode evoluir com fibrose das estruturas envolvidas.
É importante realizar a distinção entre o pé torto postural e o pé torto verdadeiro
postural-no qual é possível reduzir o pé para posição anatômica, devendo ser tratado com a técnica de Ponseti ou com gesso
pe torto verdadeiro- há deformidade importante, não redutível, nesses casos é indicada a cirurgia.
As áreas doadoras mais comuns de enxertos de pele parcial são
as coxas e braços. Suas principais indicações são em feridas de queimaduras, feridas crônicas mal-vascularizadas e feridas agudas bem vascularizadas;
As principais indicações de enxertos totais são
para áreas estéticas, funcionais e leitos bem vascularizados.
ulceras de estase
O tratamento leva em conta a classificação
que acabamos de ver e é separado em cirúrgico e não cirúrgico (o tratamento cirúrgico é preferido para úlceras grau III e IV). Primeiramente é essencial controlar os fatores de risco que causaram a úlcera em primeiro lugar, afastar osteomielite com RM, TC e biópsia óssea no intraop + culturas;
ulceras de estase
O tratamento cirúrgico pode consistir em
desbridamento + fechamento ou desbridamento + curativo temporário. Seus objetivos incluem excisão em bloco, ressecção de espículas ósseas, preenchimento do espaço morto e uso de retalhos para fechamento.
HIPERIDROSE PRIMÁRIA:
sudorese focal, visível e excessiva > 6 meses sem causa aparentes associada com 2 dos seguintes:
> Bilateral e simétrica / Prejuízo nas atividades / > 1x por semana / Surgimento < 25 anos / História familiar presente / Sudorese durante o sono
Tratamento conforme localização do problema e expectativas do paciente
Primeira linha:
Antitranspirantes tópicos;
Glicopirrónio tópico;
Segunda linha:
Toxina botulínica;
Termólise por micro-ondas;
Terapias adicionais:
Agentes sistêmicos (medicamentos via oral);
Intervenções cirúrgicas (simpatectomia torácica endoscópica bilateral);
Iontoforese.
A troca de valva aórtica por valva biológica é
um procedimento da cirurgia cardíaca que envolve alguns risco pós-operatórios, entre eles o de evento trombótico;
As principais sociedade de cardiologia recomendam, com baixo grau de evidência, que todos os pacientes recebam anticoagulação por 3 a 6 meses no pós-operatório, especialmente se o paciente tiver fatores de risco para trombose;
Para pacientes com valva aórtica biológica e sem fatores de risco para trombose a conduta é pouco consensual, sendo razoável inclusive optar por esquemas com uso apenas de AAS, sem anticoagulação plena.
DM INTERNADO
Internou paciente =
suspender antidiabéticos orais e iniciar insulina basal-bolus;
Paciente crítico = bomba de insulina EV;
Retornar antidiabéticos orais 1-2 dias antes da alta.
“AMILOIDOSE É RIM, CORAÇÃO E NERVOS”:
síndrome nefrótica + IC + neuropatia periférica.
polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP)
AIDP: forma mais comum de apresentação do Guillain-Barré. Fraqueza muscular ascendente que evolui em 1-2 semanas podendo ter alterações sensitivas;
Diagnóstico pelas alterações em eletroneuromiografia associado à dissociação proteíno citológica;
A dissociação pode não estar presente em estágios iniciais da doença, por isso é importante recoletar líquor nos quadros de alta suspeita
Denominamos estatisticamente significativo quando
todo intervalo de confiança (do limite superior ao inferior) está contido dentro do intervalo <1 ou >1;
As pneumoconioses podem ser fibrogênicas ou não fibrogênicas;
Na silicose, por exemplo, ocorre
fibrose nodular;
Os principais sintomas das pneumoconioses são respiratórios, tais como dispneia aos esforços (que pode evoluir para dispneia ao repouso), tosse seca, hipoxemia, cor pulmonale e constrição torácica.
Além das frequências de DCNT, o VIGITEL também coleta dados a respeito das
características do padrão de alimentação e de atividade física associadas à ocorrência de DCNT (por exemplo: frequência do consumo de frutas e hortaliças e de refrigerantes, e frequência e duração da prática de exercícios físicos e do hábito de assistir à televisão);
O VIVA coleta dados sobre
violência e acidentes;
O PeNSE é uma pesquisa realizada com
escolares adolescentes sobre fatores de risco para doenças crônicas.
A Chlamydia trachomatis é uma bactéria
gram-negativa desprovida de parede celular e é intracelular obrigatória;
A Neisseria gonorrhoeae é
um diplococo gram-negativo intracelular.
O polidrâmnio é caracterizado pelo excesso na quantidade de líquido amniótico, diagnosticado por índice de líquido amniótico (ILA) ≥24 cm ou maior bolsão vertical (MBV) ≥8 cm;
Está associado com inúmeras etiologias:
diabetes / hiperglicemia materno, STFF, alterações genéticas, malformação de sistema digestivo ou neurológico, cardiopatia fetal, anemia fetal.
Nos casos de neurossífilis congênita o tratamento é realizado com
Penicilina cristalina, na dose de 50.000 UI/kg, de 12/12 horas por 7 dias e após, de 8/8 horas por mais 3 dias.
Transgênero é a pessoa que
tem a identidade de gênero diferente daquela que lhe foi designada quando nasceu.
Transexual é o transgênero que
busca realizar cirurgia de redesignação sexual.
