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Question 1

Como deve- se retirar anticoagulante antes de uma cirurgia ?

Answer 1

Varfarina: Suspender 5 dias antes, iniciar a ponte com enoxa plena 3 dias antes da cirurgia e suspender 24h antes. Retomar quando hemostasia adequada (2-3 dias após)

Dosar INR se: Varfarina suspensa < 5 dias antes ou INR fora de faixa prevista (>4.5) ou quando for realizada ponte com enoxa.

Anticoagulantes orais: Suspender 1-2 dias antes ou no dia da cirurgia, conforme risco de sangramento esperado.

Question 2

As principais indicações de cirurgias em pacientes com DRGE incluem 4 principais grupos:

Answer 2

Pacientes com complicações de DRGE como estenose, barret (principalmente o barret longo > 3 cm) que não melhora ou piora com IBP e úlcera;
Pacientes que apresentam piora dos sintomas após suspensão de IBP;

Pacientes sem melhora dos sintomas com uso de IBP;

Pacientes com hérnia hiatal associada com alteração estrutural importante associada à DRGE sem melhora com medidas clínicas.

Question 3

A síndrome de Morris ou insensibilidade androgênica é um dos diagnósticos diferenciais da amenorreia primária, na qual

Answer 3

ocorre falha na masculinização da genitália externa. Essas pacientes são fenotípicamente mulheres e não apresentam pilificação, apresentam cariótipo 46,XY, apresentam testículos funcionantes e concentrações séricas de andrógenos e estrógenos alteradas.

Question 4

Redução de LDL

Pacientes diabéticos serão classificados no mínimo como risco intermediário

Answer 4

redução de LDL de 30-50%)

Question 5

redução de LDL

DM será classificada como risco alto (redução de LDL > 50%) se:

Answer 5

Idade (≥ 48 anos no homem e ≥ 54 anos na mulher);

DM > 10 anos;

Parente de 1º grau com DCV prematura (homem < 55 anos e mulher < 65 anos);

Tabagismo (≥1 cigarro no último mês);HAS ou Síndrome Metabólica;

Retinopatia ou Albuminúria > 30 mg/g ou TFG < 60 mL/min.

Question 6

Dose alvo de losartana para paciente com IC de fração de ejeção reduzida é de

Answer 6

100-150 mg