HC.5 - Diagnostiek van hartfalen Flashcards
Wat zijn vrij typische (acute) klachten voor hartfalen?
- dyspnoe
- orthopnoe
- enkeloedeem
- verminderde inspanningstolerantie
- vermoeidheid
Wat zijn minder typische (subacuut) klachten voor hartfalen?
- nachtelijk hoesten
- wheezing
- gewichtstoename (>2kg/week)
- gewichtsafname
- opgeblazen gevoel
- verwardheid (vooral ouderen)
- verlies eetlust
- depressie
- palpitaties
- syncope
Wat zijn specifieke bevindingen bij het lichamelijk onderzoek bij hartfalen?
- gestegen centraal veneuze druk
- positieve hepatojugulaire reflux
- derde harttoon (gallopritme)
- apex naar lateraal verplaatst
- hartgeruis
Wat zie je op een ECG bij atriumfibrilleren?
geen P-top
Bij welke hartafwijking zie je vergrootte QRS-complexen en negatieve T-toppen?
linker ventrikelhypertrofie
Wat zie je in een ECG bij een infarct?
ST-elevaties in voorwandsafleidingen (V2,3,4,5,6)
Wat sluit hartfalen uit bij iemand met acute klachten ?
normaal natriuretisch peptide
Wat zijn de 3 belangrijkste oorzaken van hartfalen?
- coronairlijden
- cardiomyopathie (gedilateerd)
- hypertensie
Wat zijn uitlokkende factoren voor hartfalen?
- ritmestoornissen
- koorts/infectie
- overmatige zout- of vochtinname
- anemie
- zwangerschap
- overmatige alcoholinname
- hyperthyreoidie
- perifere arterioveneuze shunts
Hoe werkt de NYHA klasse?
I; geen beperkingen
II; milde klachten bij normale inspanning
III; klachten bij geringe inspanning
IV; klachten in rust
Wat is onmisbaar voor de diagnostiek naar hartfalen?
echocardiografie is onmisbaar voor differentiatie diastolische/systolische dysfunctie van het hart en voor opsporen oorzaak van hartfalen
Wat kan helpen bij de follow up hartfalen?
follow up van NT-proBNP (natriuretisch peptide)
