HC.6 - Geassisteerde voortplantingstechnieken Flashcards
(26 cards)
Q: Wat is subfertiliteit?
Verminderd vermogen om tot een zwangerschap te komen, gedefinieerd als uitblijven van een zwangerschap na 12 maanden onbeschermde coïtus.
Q: Wat zijn de essentiële onderdelen voor een succesvolle zwangerschap?
Eicel
Zaadcel
‘Ontmoetingsplek’
Q: Welke factoren worden onderzocht bij een oriënterend vruchtbaarheidsonderzoek (OFO)?
Man: Spermaonderzoek (normospermie of afwijkingen).
Vrouw: Echoscopie (uterusvorm, endometriose, ovariële cysten), cyclusstoornissen, en CAT [chlamydia] -> HSG of laparoscopie bij verdenking tubapathologie.
Q: Wat zijn indicaties voor fertiliteitschirurgie?
- Endometriose
- Tubapathologie
- Intra-uteriene afwijkingen zoals septa of poliepen
Wat is Endometriose
Endometriose is een chronische aandoening waarbij endometriumweefsel (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoeder groeit, bijvoorbeeld op:
Eierstokken
Eileiders
Blaas of darmen
Buitenwand van de baarmoeder
Q: Wat is tubapathologie?
Tubapathologie verwijst naar afwijkingen of beschadigingen van de eileiders, waardoor het transport van eicellen en zaadcellen wordt belemmerd. Dit kan leiden tot verminderde vruchtbaarheid of onvruchtbaarheid.
Q: Wat is ovulatie-inductie en wanneer wordt het toegepast?
Doel: Regelmatige ovulaties opwekken.
Indicaties: Cyclusstoornissen zoals PCOS (WHO II) of anovulatie (WHO I).
Q: Wat zijn contra-indicaties voor ovulatie-inductie?
- Dubbelzijdige tubapathologie
- Ernstige oligozoöspermie (OAT)
- Prematuur ovarieel falen (POF, WHO III)
Q: Wat is IUI
Definitie: Intra-uteriene inseminatie waarbij zaadcellen direct in de baarmoeder worden ingebracht.
en wanneer wordt IUI toegepast?
Indicaties:
- Onbegrepen subfertiliteit (Hunault-score <30%).
- Matige OAT.
- Cyclusstoornissen gecombineerd met OAT.
Ernstige oligozoöspermie (OAT)
Q: Wat zijn indicaties voor IVF?
- Absolute tubapathologie
- Hooggradige endometriose
- Onbegrepen subfertiliteit na IUI
- Cyclusstoornissen waarbij ovulatie-inductie faalt
Q: Wat is OHSS
Definitie: Ovarieel Hyperstimulatiesyndroom, een complicatie van IVF.
OHSS, wat zijn de symptomen?
Symptomen:
- Vochtretentie
- Gewichtstoename
- Misselijkheid en braken
- Oligurie (verminderde urineproductie)
Q: Wat is ICSI
Definitie: Intracytoplasmatische sperma-injectie waarbij een enkele zaadcel direct in een eicel wordt geïnjecteerd.
Indicatie ICSI?
Indicaties:
- Ernstige OAT (<1 miljoen beweeglijke zaadcellen).
- Total Fertilization Failure (TFF) bij IVF.
Q: Wat is de rol van fertiliteitschirurgie bij mannen?
- Vaso-vasostomie (refertilisatie).
- Varicocoele-operaties.
- Chirurgische zaadcelaanwinning (TESE of MESA).
Q: Wat zijn de belangrijkste prognostische factoren bij subfertiliteit?
- Leeftijd van de vrouw.
- Duur van de fertiliteitsstoornis.
Q: Wat is de Hunault-score en waarvoor wordt deze gebruikt?
De Hunault-score berekent de kans op een spontane zwangerschap binnen een jaar bij onverklaarde subfertiliteit.
- Factoren: Leeftijd vrouw, duur subfertiliteit, eerdere zwangerschappen, spermakwaliteit.
Q: Wat zijn indicaties voor laparoscopie bij subfertiliteit?
- Verdenking op endometriose.
- Tubapathologie (zoals verklevingen of hydrosalpinx).
- Onbegrepen subfertiliteit na ander onderzoek.
Q: Wat is het doel van therapeutische hysteroscopie?
Behandeling van intra-uteriene afwijkingen zoals:
- Poliepen
- Myomen
- Septum
Q: Wat zijn risico’s van fertiliteitschirurgie?
- Infectie
- Bloeding
- Littekenvorming
- Perforatie van organen (bij hysteroscopie of laparoscopie)
Q: Wat zijn de verschillen tussen IUI, IVF en ICSI?
A:
IUI (Intra-Uteriene Inseminatie): Zaadcellen direct in de baarmoeder geplaatst.
IVF (In Vitro Fertilisatie): Bevruchting vindt plaats in het laboratorium.
ICSI (Intracytoplasmatische Sperma-Injectie): Een enkele zaadcel wordt in de eicel geïnjecteerd.
Q: Welke technieken worden gebruikt bij chirurgisch verkregen zaadcellen?
TESE: Testiculaire Sperma Extractie.
MESA: Microsurgische Epididymale Sperma Aspiratie.
Q: Wat is HSG (Hysterosalpingografie)?
Hysterosalpingografie (HSG) is een radiologisch onderzoek waarbij contrastmiddel wordt gebruikt om de baarmoederholte en eileiders in beeld te brengen.
