HCPA 2020 Flashcards

1
Q

Fatores de risco para sepse neonatal precoce?

A
  • Gestação anterior onde RN teve sepse neonatal precoce
  • Bacteriúria positiva para estrepto do grupo B
  • RPMO > 18h
  • swab entre 35 e 37 s positivo
  • trabalho de parto com menos de 37 semanas
  • febre intraparto igual ou >38 C

*nesses casos deve-se sempre fazer a profilaxia

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Q

Quando não fazer a profilaxia para sepse neonatal?

A

Cesárea
Swab negativo sem fator de risco
Não rastreada sem fator de risco

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3
Q

Qual é a profilaxia da sepse neonatal?

A

Penicilina cristalina 5x10⁶ IV (ataque) e 2,5x 10⁶ de 4/4h (manutenção)

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4
Q

Diagnóstico de neutropenia febril?

A

Neutrofilos <1000 + febre persistente

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5
Q

Antibioticoterapia de amplo espectro na neutropenia febril?

A

Piperacilina/tazobactam
Cefepime
Meropenem

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6
Q

Qual a quimioprofipaxia recomendada para contactantes de pacientes com meningite?

A

Rifampicina

Alternativa: ceftriaxona

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7
Q

A interrupção do aleitamento materno nos casos de varicela é indicada nos casos em que a doença teve início nos dias:

A

5 dias antes e 2 dias após o parto

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8
Q

Tumor neuroendocrino também é conhecido como…?

A

Tumor carcinoide

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9
Q

Características do tumor neuroendocrino/carcinoide?

A

Costuma acometer as porções terminais do ileo (até 60cm da válvula ileocecal)
Metástases costumam pegar fígado
Pode cursar com síndrome carcinoide

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10
Q

O que é a síndrome carcinoide?

A

Substâncias bioativas caem na circulação e não são neutralizadas pelo fígado (indicativo de metástase)

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11
Q

Quais são as principais substâncias secretadas na síndrome carcinoide?

A

Serotonina, histamina, substância P

Causando asma, flush facial, lesão valvar cardíaca, diarreia

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12
Q

Principais sintomas do tumor carcinoide?

A

70-80% assintomáticos
Dor abdominal
+/- crise carcinoide

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13
Q

Características que possibilitam a realização de tireoidectomia parcial em CA papilifero de tireoide?

A
Sem história de irradiação prévia 
Menos que 45 anos 
Sem evidência de metástases
Tumores de 1 a 4 cm
Sem nódulos contralaterais
Sem história de câncer na família 
Garantia de acompanhamento após a cirurgia 
Não será submetido a radioablacao
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14
Q

Margem de segurança pré determinada na excisão de tumores basocelulares?

A

4 a 5 mm devido à alta chance de recidiva

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15
Q

Fases do derrame pleural parapneumônico?

A

1- exsudativa: derrame não complicado, com mediadores inflamatórios sem a presença de bactérias ainda, vai até 72h
2- fibrinopurulenta: invasão de bactérias, formação de fibrinas e septos. Ph baixo e glicose baixa, LDH alto. Tratar com drenagem ou toracoscopia ou desbridamento de fibrinolíticos.
3- organização crônica: septacao com espessamento pleural, loculacao do derrame. Tratar com toracotomia ou decorticação pulmonar

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16
Q

Principais responsáveis por metastatases ósseas?

A
Mama
Prostata
Pulmão 
Rim 
Tireoide
17
Q

Rastreio para câncer colorretal começa aos…?

A

50 anos

18
Q

Classificação das hemorroidas?

A

1- não há prolapso
2- prolapso com redução espontânea
3- prolapso com redução digital
4- não há redução / estrangulamento

19
Q

Conduta nas hemorroidas?

A

1- dieta +/- ligadura elástica
2- dieta +/- ligadura +/- fotocoagulação +/- hemorroidectomia
3- dieta + ligadura ou hemorroidectomia cirúrgica
4- hemorroidectomia cirúrgica ou de urgência

20
Q

Conduta em hemotorax?

A

Drenagem em selo d’água.

Se necessário, toracotomia.

21
Q

Caracterize a respiração de Cheine Stokes:

A

Respiração com padrão lento crescente e depois decrescente, a cada 40 a 60 s.

Acontece nos casos de doenças neurológicas ou ICC por exemplo.

22
Q

Critérios maiores de Framingham para IC?

A
Dispneia paroxistica noturna
Distensão dos vasos no pescoço (turgencia jugular)
Refluxo hepato jugular
Aumento da pressão venosa (>16 mmHg)
Presença de B3
Estertores pulmonares 
Cardiomegalia
Edema agudo de pulmão
23
Q

Hepatite mais provável de causar hepatite fulminante?

A

Hepatite B

24
Q

Hepatite mais associada à forma crônica?

A

Hepatite C

25
Q

Critérios de Atlanta que classificam uma pancreatite como grave?

A

Disfunção orgânica
Complicações locais
Complicações sistêmicas

26
Q

Complete:

Quanto maior o cálculo, ________ a chance de causar pancreatite aguda.

A

Menor a chance de causar pancreatite, pq quanto maior, mais difícil de ele sair da vesícula.

27
Q

Verdadeiro ou falso?

Aumento de amilase >3x é bastante específico para pancreatite.

A

Verdadeiro

Apesar de níveis séricos de amilase terem baixa especificidade e não apresentarem correlação com a gravidade do quadro, quando >3x o limite superior, têm alta especificidade.

28
Q

Lesão renal aguda pré renal tem como característica a relação entre ureia/creatinina ….?

A

Maior que 30

29
Q

Sintomas da cefaleia em salvas?

A
Unilateral 
Noturna 
Forte intensidade 
Periorbitaria
Hiperemia conjuntival
Sudorese facial
Miose
Ptose/edema palpebral
Lacrimejamento
Alcool desencadeia 70% das crises
3:1 homens/mulheres
30
Q

Tratamento da cefaleia em salvas?

A

Oxigênio 10 a 12L/min por 15 a 20 min em máscara

Sumatriptano subcutâneo

31
Q

Tríade da encefalopatia de Wernicke?

A

Confusão mental
Ataxia
Alterações oculomotrizes

32
Q

Causa e fator de risco pra encefalolatia de Wernicke?

A

Deficiência de tiamina B1

Fator de risco: alcoolismo

33
Q

Atributos essenciais da atenção primária à saúde:

A

Primeiro contato
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação de cuidado

34
Q

Atributos derivados da atenção primária à saúde:

A

Orientação familiar e comunitária

Competência cultural

35
Q

Alterações compatíveis com osteoartrite?

A

Até 40% dos idosos tem FR positivo (não significa que seja AR)
Nódulos de Heberden (interfalangeana distal)
Nódulos de Bouchard (interfalangeanas proximais)
Dor articular nos dedos
Rigidez matinal de 20 minutos