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Flashcards in HCPA 2020 Deck (35)
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1

Fatores de risco para sepse neonatal precoce?

- Gestação anterior onde RN teve sepse neonatal precoce
- Bacteriúria positiva para estrepto do grupo B
- RPMO > 18h
- swab entre 35 e 37 s positivo
- trabalho de parto com menos de 37 semanas
- febre intraparto igual ou >38 C

*nesses casos deve-se sempre fazer a profilaxia

2

Quando não fazer a profilaxia para sepse neonatal?

Cesárea
Swab negativo sem fator de risco
Não rastreada sem fator de risco

3

Qual é a profilaxia da sepse neonatal?

Penicilina cristalina 5x10⁶ IV (ataque) e 2,5x 10⁶ de 4/4h (manutenção)

4

Diagnóstico de neutropenia febril?

Neutrofilos <1000 + febre persistente

5

Antibioticoterapia de amplo espectro na neutropenia febril?

Piperacilina/tazobactam
Cefepime
Meropenem

6

Qual a quimioprofipaxia recomendada para contactantes de pacientes com meningite?

Rifampicina
Alternativa: ceftriaxona

7

A interrupção do aleitamento materno nos casos de varicela é indicada nos casos em que a doença teve início nos dias:

5 dias antes e 2 dias após o parto

8

Tumor neuroendocrino também é conhecido como...?

Tumor carcinoide

9

Características do tumor neuroendocrino/carcinoide?

Costuma acometer as porções terminais do ileo (até 60cm da válvula ileocecal)
Metástases costumam pegar fígado
Pode cursar com síndrome carcinoide

10

O que é a síndrome carcinoide?

Substâncias bioativas caem na circulação e não são neutralizadas pelo fígado (indicativo de metástase)

11

Quais são as principais substâncias secretadas na síndrome carcinoide?

Serotonina, histamina, substância P

Causando asma, flush facial, lesão valvar cardíaca, diarreia

12

Principais sintomas do tumor carcinoide?

70-80% assintomáticos
Dor abdominal
+/- crise carcinoide

13

Características que possibilitam a realização de tireoidectomia parcial em CA papilifero de tireoide?

Sem história de irradiação prévia
Menos que 45 anos
Sem evidência de metástases
Tumores de 1 a 4 cm
Sem nódulos contralaterais
Sem história de câncer na família
Garantia de acompanhamento após a cirurgia
Não será submetido a radioablacao

14

Margem de segurança pré determinada na excisão de tumores basocelulares?

4 a 5 mm devido à alta chance de recidiva

15

Fases do derrame pleural parapneumônico?

1- exsudativa: derrame não complicado, com mediadores inflamatórios sem a presença de bactérias ainda, vai até 72h
2- fibrinopurulenta: invasão de bactérias, formação de fibrinas e septos. Ph baixo e glicose baixa, LDH alto. Tratar com drenagem ou toracoscopia ou desbridamento de fibrinolíticos.
3- organização crônica: septacao com espessamento pleural, loculacao do derrame. Tratar com toracotomia ou decorticação pulmonar

16

Principais responsáveis por metastatases ósseas?

Mama
Prostata
Pulmão
Rim
Tireoide

17

Rastreio para câncer colorretal começa aos...?

50 anos

18

Classificação das hemorroidas?

1- não há prolapso
2- prolapso com redução espontânea
3- prolapso com redução digital
4- não há redução / estrangulamento

19

Conduta nas hemorroidas?

1- dieta +/- ligadura elástica
2- dieta +/- ligadura +/- fotocoagulação +/- hemorroidectomia
3- dieta + ligadura ou hemorroidectomia cirúrgica
4- hemorroidectomia cirúrgica ou de urgência

20

Conduta em hemotorax?

Drenagem em selo d'água.

Se necessário, toracotomia.

21

Caracterize a respiração de Cheine Stokes:

Respiração com padrão lento crescente e depois decrescente, a cada 40 a 60 s.

Acontece nos casos de doenças neurológicas ou ICC por exemplo.

22

Critérios maiores de Framingham para IC?

Dispneia paroxistica noturna
Distensão dos vasos no pescoço (turgencia jugular)
Refluxo hepato jugular
Aumento da pressão venosa (>16 mmHg)
Presença de B3
Estertores pulmonares
Cardiomegalia
Edema agudo de pulmão

23

Hepatite mais provável de causar hepatite fulminante?

Hepatite B

24

Hepatite mais associada à forma crônica?

Hepatite C

25

Critérios de Atlanta que classificam uma pancreatite como grave?

Disfunção orgânica
Complicações locais
Complicações sistêmicas

26

Complete:

Quanto maior o cálculo, ________ a chance de causar pancreatite aguda.

Menor a chance de causar pancreatite, pq quanto maior, mais difícil de ele sair da vesícula.

27

Verdadeiro ou falso?

Aumento de amilase >3x é bastante específico para pancreatite.

Verdadeiro

Apesar de níveis séricos de amilase terem baixa especificidade e não apresentarem correlação com a gravidade do quadro, quando >3x o limite superior, têm alta especificidade.

28

Lesão renal aguda pré renal tem como característica a relação entre ureia/creatinina ....?

Maior que 30

29

Sintomas da cefaleia em salvas?

Unilateral
Noturna
Forte intensidade
Periorbitaria
Hiperemia conjuntival
Sudorese facial
Miose
Ptose/edema palpebral
Lacrimejamento
Alcool desencadeia 70% das crises
3:1 homens/mulheres

30

Tratamento da cefaleia em salvas?

Oxigênio 10 a 12L/min por 15 a 20 min em máscara
Sumatriptano subcutâneo