Helmintos. Nematodos tisulares. Filariasis. Flashcards Preview

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Flashcards in Helmintos. Nematodos tisulares. Filariasis. Deck (21):
1

3 Filariasis importantes:

1. Filariasis linfática:
-> Wuchereria bancrofti (más común)
-> Brugia malayi

2. Oncocercosis:
-> Onchocerca volvulus (ceguera)

3. Loiasis
-> Loa loa

2

Vectores de las filariasis linfáticas:

1. W. bancrofti: 90%
-> Culex (ciudades)
-> Anopheles (África)
-> Aedes (islas Pacífico)

2. B. malayi
-> Mansonia spp.
-> Anopheles

3

Ciclo de las filariasis linfáticas (3):

1. Formas adultas viven en GL
Hembra de filaria produce larvas -> sangre -> ingeridas por mosquito

2. Mosquito Transforma larvas (en celoma) -> estado infectivo (L3) -> transmite larvas (microfilarias) a personas

3. Larvas se desarrollan lentamente en tejidos diana (linfáticos)

4

Patogenia de las filariasis linfáticas (2):

1. Dilatación linfática y alteración funcional del drenaje linfático.

2. Inflamación secundaria -> sobreinfecciones bacterianas y fúngicas + liberación endotoxinas (muerte bact. Wolbachia; endosimbionte) -> destrucción tisular y fibrosis -> elefantiasis

5

Clínica aguda de las filariasis linfáticas (5):

1. Linfangitis en extremidad y/o escroto + fiebre

2. Adenitis -> ext. retrógrada por tracto linfático y edema

3. Eosinofilia tropical pulmonar
(eosinófilos -> sínt. asmáticos -> enf. pulm. obstr/restr)

4. Sd. del expatriado

5. Algunos asintomáticos (microfilarias; Ag en sangre)

6

Sd. del expatriado en filariasis linfáticas:

1. Hiperrespuesta ante los helmintos

2. Sintomatología intensa y precoz
(incluso con bajas parasitemias)

3. Prurito, urticaria, linfangitis...
-> imp. estudio serología

7

Clínica crónica de las filariasis linfáticas:

1. Hidrocele (W. brancofti) -> cordón espermático

2. Linfedema -> elefantiasis

3. Quiluria (linfa en orina)

8

Diagnóstico de filariasis linfáticas:

1. Det. de microfilarias en sangre (según período; por la noche)

2. Serología (poco específicas)

3. Det. Ag (W. bancrofti)
-> sens. y específico

9

Tratamiento de las filariasis linfáticas:

DEC (elimina formas adultas)
dietilcarbamazina

Ivermectina (reduce microfilaremia)

Albendazol (mata f. adultas y reduce microfilaremia)

-> DEC + albendazol
-> Ivermectina + albendazol
=> valorar coninfección (loaloa u oncocerca) -> reacciones secundarias con DEC

10

Vector del Loa Loa

Tábano Chrysops spp.

11

Ciclo vital del Loa Loa:

Igual que las filarias linfáticas;
Pero forma adulta está debajo de la piel.

12

Cuadros clínicos de infección por LoaLoa

1. Gusano de guinea en conjuntiva del ojo

2. Edema de Calabar: angiodema móvil frecuente en extremidades

13

Dg. de la loasis:

1. Detección de microfilarias en sangre

2. Serología poco específica; útil en expatriados

14

¿Extracción del gusano en LoaLoa?

Sólo cuando está en el ojo (por el oftalmólogo)

No intentar extraer de Edema de Calabar.

15

Tratamiento de la Loasis:

Microfil. baja -> DEC

Microfil. alta:
-> Primero Ivermectina (para bajar filaremia)
-> Luego ya DEC

16

Reservorio, vector, lugar, consecuencia principal de transmisión de las oncocercosis:

Reservorio humano
Transmitido por picadura de mosca negra (Simulium spp)
Cerca de ríos de aguas rápidas
--> ceguera

17

Patología de las oncocercosis (piel y ojo):

1. Piel: hipopigmentación, atrofia y adelgazamiento de la piel
-> oncocercomas (donde viven formas adultas)
-> prurito intenso; erupciones maculopapulares

2. Ojo: queratitis punctata, uveitis y lesiones retinianas -> ceguera

18

Diagnóstico de oncocercosis (6):

1. Sospecha clíncia
2. Microbiopsias de piel
3. Serología (poca especificidad en residentes)
4. Test de Mazotti
5. Visualización de microfilarias
6. PCR

19

Tratamiento de la oncocercosis (3):

1. Formas adultas:
-> Doxiciclina (eliminan bact. Wolbachia)

2. Microfilarias:
-> Ivermectina (hasta 15 años)

3. Exploración oftalmológica; si hay -> evitar reacciones

20

Epidemiología LoaLoa:

Guinea ecuatorial

21

Epidemiología oncocercosis:

Yemen (guerra)