- hemato

Question 1

Doação de Sangue

São realizados quais testes sorológicos (06)?

Answer 1

HIV, HTLV I/II, HCB, HBV, Sífilis, Chagas, CMV (alguns casos, como no Tx)

Question 2

Segundo MS,

[ ] de hemácias deve ser considerado se Hb < ____ g/dL, e na cardiopatia isquêmico se Hb < ____ g/dL

Answer 2

< 7 g/dL e < 9g/dL

Question 3

Pode ser usado plasma (PFC) para repor os fatores de coagulação em: Sangramento por def de FC, sangramento por antag de vit K (varfarina) com urgência de reversão; protocolo de transfusão maciça. (VERDADEIRO ou FALSO)

O criopreciptado é obtido após a refrigeração do plasma ( contém F VIII, XIII, F von Willebrand, fibrinogênio (VERDADEIRO ou FALSO)

Plasma não deve ser usado como expansor volêmico.

Answer 3

1. VERDADEIRO (Obs: o plasma fresco congelado - PFC - possui as proteinas plasmáticas e todos os fatores de coagulação)
2. VERDADEIRO
3. VERDADEIRO

Question 4

Estados de hipocloridria, como gastrectomia, gastrite atrófica e uso de IBP podem interferir na absorção do Fe, cursando com anemia ferropriva (V ou F)

Answer 4

V

Carência nutricional é causa de anemia ferropriva em cças e gestantes

Em mulheres, considerar etiologia por SUA

Em idosos, considerar neoplasia de TGI (investigar com EDA + colono)

Question 5

Lembrar que anemia ferropriva inicialmente pode cursar com padrão normo/normo, evoluindo após para hipo/micro (V ou F)

Answer 5

VERDADEIRO

Padrão:
- micro/hipo
- anisocitose (RDW>15%)
- plaquetose
- Redução da ferritina, Fe sérico e da sat de transferrina
- Aumento da TIBC e daTransferrina

Question 6

Qual exame avalia, mais precocemente, a resposta ao tratamento da anemia com SF?

Answer 6

Reticulocitose em 4 a 7d, com pico em 10d

Obs: espera-se a correção da anemia em pelo menos 4 sem.

Question 7

ANEMIA de doença crônica

A ferritina está normal ou aumentada (V ou F)

Answer 7

Verdadeiro, isso ocorre devido aumento de IL-6, que aumenta hepcidina, que por sua vez INIBE a ferroportina, impedindo a liberação de ferro

Question 8

Qual o Perfil de Fe na Anemia de doença crônica:

Ferritina
Fe sérico
Sat de Trasnsferrina
TIBC

Answer 8

Ferritina: ALTA ou normal
Fe sérico: baixo
Sat de Trasnsferrina: baixo
TIBC: baixo* (devido ação de citocinas pró-inflamatórias)

Question 9

Esfregaço de Sangue Periférico

Presença de DREPANÓCITO, pensar em doença:

Answer 9

Anemia FALCIFORME

Question 10

Esfregaço de Sangue Periférico

Presença de LEPTÓCITO, pensar em

Answer 10

TALASSEMIA

Question 11

ANEMIA DE DÇA CRÔNICA (V ou F)

1. A hepcidina está elevada
2. É geralmente normo/normo (podendo ser micro/hipo)
3. Ferritina está normal ou aumentada

Answer 11

1. V
2. V
3. V

Question 12

Na Anemia de Falciforme, a cinética do ferro está _____________ (normal / alterada)

Answer 12

NORMAL

Question 13

Anemia microcítica, com ferro sérico reduzido, TIBC(CTLF) reduzido, ferritina normal ou aumentada e RDW normal, pensar em qual etiologia:˜

Answer 13

ANEMIA de DOENÇA CRÔNICA

Importante: a TIBC(CTLF) estará REDUZIDA

Question 14

VERDADEIRO ou FALSO

1. FERRO pode ser HEME (Fe 2+) e NÃO HEME (Fe 3+)
2. Fe 2+ apresenta maior biodisponibilidade
3. Fe 3+ precisa ser reduzido para melhor absorção
4. Ph baixo (ex: vit C) melhora a absorção
5. Uso de IBP piora a absorção do Fe

Answer 14

1. V
2. V
3. V
4. V
5. V

Question 15

Anemia com VCM 114fL e presença de neutrófilos hipersegmentados, pensar em deficiência de:

Answer 15

B12

Question 16

Qual o exame padrão-ouro para o dx de anemia ferropriva?

Answer 16

MIELOGRAMA com pesquisa de Fe medular

Question 17

Cite os principais E.C do uso da reposição de Fe:

Answer 17

Náusea/ Dor abdominal
Diarreia/ constipação
Fezes escurecidas
Gosto amargo

Question 18

Qual a dose de Fe e o tempo de tto da anemia ferroperiva?

Answer 18

1. Dose: 2-3mg/kg/dia
2. 6 meses ou até normalizar os estoques de ferritina