- pneumo

Question 1

Principal etiologia de PNEUMONIA na Comunidade/ Hospitalar/ UTI? Citar outras 4 etiologias prevalentes:

Answer 1

1o PNEUMOCOCO (S. pneumoniae)

Mycoplasma
Clamídia
Haemophilus Influenzae
Legionella

Question 2

Principal etiologia de PAC atípico? (3)

Answer 2

MICOPLASMA
CLAMÍDIA
H INFLUENZAE

Question 2

Sd. de MENDELSON. O que é?
(COMPLICAÇÃO NO PO)

Answer 2

Pneumonite aspirativa em paciente no PO

Question 3

PNM

Acessos de tosse (paroxismo) seguidos por vômito, de evolução subaguda, com relato de rinorreia, pensar em:
TTO?

Answer 3

COQUELUXE

AZITROMICINA

Question 4

Qual a tríade diagnóstico da PNM?

Answer 4

rx tórax PA/PE (se disponível) + ANAMNESE + EF

Question 5

Conceito de PAC

Answer 5

PNM ocorrida na comunidade ou < 48h de internação hospitalar

Question 6

SEMIOLOGIA PULMONAR na PNM

Ao EF, quais as características do FTV, PERCUSSÃO, MV e PECTORILOQUIO

Answer 6

FTV AUMENTADO
PERCUSSÃO: MACICEZ
MV REDUZIDO
PECTORILOQUIO +

Question 7

CAVITAÇÃO EM ÁPICE PULMONAR, pensar em:

Answer 7

TB

Question 8

BIOMARCADORS (citar 02) na PNM?

Answer 8

PCR (útil para aval resposta ao tto)
PROCALCITONINA (útil para aval resposta ao tto; valores mais altos sugerem bactéria, valores mais baixos sugerem vírus)

Question 9

CURB 65

Answer 9

Confusão
UREIA > 50
FR > ou= 30
BP com PAS < 90 e PAD < 60
>65

OBS: atribuir 01 ponto para cada item

Question 10

Manejo PNM com base no CURB

1- CURB 0-1
2- CURB 2
3- CURB 3-5

Answer 10

1- Baixo risco (ambulatorial)
2 - Moderado (internação)
3 - Alto risco (internação)

Question 11

Quais os 04 principais sintomas da asma?

Answer 11

TOSSE
DISPNEIA
DOR TORÁCICA
SIBILÂNCIA

Question 12

Cite pelo menos 3 exemplos de gatilhos para crise de asma?

Answer 12

IVAS
FRIO
POLUIÇÃO
AEROALÉRGENOS

Question 13

Qual o principal exame complementar para o diagnóstico da ASMA?

Answer 13

ESPIROMETRIA com prova BD

outros exames:
1. Broncoprovocação
2. Variação na PFE

Question 14

Paciente em investigação para asma, que apresenta ESPIROMETRIA normal, qual exame solicitar?

Answer 14

BRONCOPROVOCAÇÃO

Obs: se exame negativo, EXCLUI asma

Question 15

Variação do pico de fluxo expiratório > ____%, em 02 medidas, indica que o paciente apresenta asma

Answer 15

20%

Question 16

Teste de broncoprovocação com queda de VEF1 >_____% indica:

Answer 16

TESTE POSITIVO

podendo ser ASMA

Obs: se exame negativo, EXCLUI asma

Question 17

A resposta ao BD, no exame de espirometria, é indicativa de asma quando VEF aumenta 200mL ou 7% do valor predito (V ou F)

Answer 17

FALSO

Aumento de 200mL do VEF1 ‘‘E’’ 7% do predito

Question 17

ESPIROMETRIA normal exclui paciente com asma (V ou F)

Answer 17

FALSO

Obs: pacientes com asma controlada geralmente tem espirometria normal

Se suspeita, exame de variação de PFE, teste de broncoprovocação e repetição da espirometria quando sintomático, são alternativas para o diagnóstico

Question 18

Paciente com suspeita de asma, com exame de espirometria NORMAL, como proceder? (03)

Answer 18

Exame de variação de PFE, teste de broncoprovocação e repetição da espirometria quando sintomático, são alternativas para o diagnóstico

Question 19

Importante causa de tosse crônica (patologia gástrica) em paciente sem asma

Answer 19

DRGE

Question 20

A obstrução ao fluxo aéreo, após o uso de BD, é reversível na asma e na DPOC ( V ou F)

Answer 20

FALSO

É reversível na asma e IRREVERSÍVEL no DPOC

Question 21

ASMA CONTROLADA

Definição:

Answer 21

Question 22

Classificação Espirométrica
(Avalia o VEF1)

GOLD 1, 2, 3 e 4

Answer 22

GOLD 1 (leve) VEF1 ≥ 80%

GOLD 2 (mod) 50 < VEF1< 80%

GOLD 3 (grav) 30 < VEF1< 50%

GOLD 4 (mto grave) VEF < 30%

Question 23

O que é PNEUMOCONIOSE? Cite um exemplo clássico:

Answer 23

Doenças causadas pela exposição a partículas inorgânicas no ambiente de trabalho Ex: SILICOSE

Question 24

Mesotelioma de pleura = Presença de placa pleural (espessamento pleural, + anterior c/ calcificação), presente em 80% dos expostos. Tais achados são + comuns em qual pneumoconiose?

Answer 24

ASBESTOSE (exposição a amianto) Obs: Pneumoconiose são doenças ocupacionais causadas por inalação a partículas inorgânicas

Question 25

Cite 04 exemplos de pneumoconiose: Obs: lembrar de pelo menos 02)

Answer 25

SILICOSE (areia) ASBESTOSE (amianto) Carvão, grafite Siderose (ferro)

Question 26

Rastreamento de CA pulmão (USPSTF 2021) 1. Quem (idade)? 2. A parti de qual CT? 3. Como? 4. Periodicidade? 5. Até quando?

Answer 26

1. 50 a 80a 2. ≥ 20 maços/a 3. TC de baixa dosagem 4. Anual 5. Cessação < 15a ou doença grave

Question 27

Uma espirometria normal descarta o dx de asma (V ou F)

Answer 27

FAAALSO. - A espirometria pode ser normal principalmente nas intercrises Se alteração na espiro, é comum achar: - VEF1/CVF < 0,7 (DVO) - prova BD +, com aumento > 200 E* 12% do VEF1 entre pré e pós-BD

Question 28

ASMA Se alteração na espiro, é comum achar: - VEF1/CVF < ____ - prova BD +, com aumento > ____ mL E ____ % do VEF1

Answer 28

- VEF1/CVF < 0,7 (DVO) - prova BD +, com aumento > 200 mL E* 12% do VEF1 entre pré e pós-BD

Question 29

1. O que é uma pneumoconiose? 2. Cite 02 importantes pneumoconiose:

Answer 29

1. Doença causada por exposição a partículas inorgânicas 2. ASBESTOSE (amianto) E SILICOSE

Question 30

PNEUMOCONIOSE No exame de TC de tórax, presença de linfonodo calcificado, "em casca de ovo", lembrar de:

Answer 30

SILICOSE

Question 31

PNEUMOCONIOSE Presença de derrame pleural isolado ou placas pleurais; (pleura espessada) e mesotelioma de pleura. Lembrar de:

Answer 31

ASBESTOSE

Question 32

Pode-se usar corticoide inalatório em MONOTERAPIA no DPOC (V ou F)

Answer 32

FALSO. Se indicado (pcts + graves, com exacerbações frequentes - principalmente se eosinofilia), deve ser associado ao BD) Obs: o uso do corticoide inalatório aumenta a incidência de PNM