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Residência Pediatria > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

Coagulacao; Transfusao (82 cards)

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1
Q

Principal causa de deficiencia de Fe na infancia…

A

Erros alimentares

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2
Q

Os principais estoques de ferro no organismo:

A

Hemoglobina; Mioglobina; Ferritina; Ligado a Transferrina no plasma (1%)

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3
Q

Hepcidina baixa estimula…

A

absorcao de Fe pelo enterocito

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4
Q

Hemograma na anemia ferropriva

A

HB baixo; Ht baixo; VCM baixo; HCM baixa; RDW alto; Reticulocitos N ou baixos

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5
Q

Metabolismo do Fe na anemia ferropriva

A

Fe serico baixo; Sat de transferrina baixa; TIBC alta; Ferritina baixa, Hepcidina baixa

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6
Q

Suplementacao de Fe no RNT, AIG, AME ate 6to mes:

A

1mg/kg/dia a partir dos 180 dias ate os 2 anos

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7
Q

Dose TERAPEUTICA de Fe:

A

3-5mg/kg/dia de Fe elementar

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8
Q

Quais são os tipos de hemostasia?

A

1.Primaria
Plaquetas-FvW
2.Secundaria
Fibrina-fatores de coagulação

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9
Q

TP (tempo de protrombina) avalia a via…

A

Extrínseca e comum

Após a adição de tromboplastina tecidual e cálcio.

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10
Q

TTPA avalia a via…

A

Intrínseca e comum

Após adição de ativador da fase de contato e de cefalina. Sensível à presença de heparina.

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11
Q

O objetivo da transf de CHAD e’ melhorar a _____ para aumentar a ______ pelos tecidos.

A

oferta de O2 (DO2); utilizacao de O2

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12
Q

A DO2 e’ o resultado do _____ multiplicado pelo _____

A

Conteudo arterial de O2 (CaO2); debito cardiaco (DC)

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13
Q

O CaO2 e calculado pela formula:

A

CaO2= (Hb x 1.34 x SatO2) + (0.0034 x PaO2)

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14
Q

Dose padrao de CHAD (10-15ml) aumenta o HB em…

A

2-3; pode ser calc pela form: Vol ideal= Volemia(ml) x (Hb desejado - Hb pretrans)/ Hb do CHAD (~25)

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15
Q

Vomeia do RN:

A

100ml/kg

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16
Q

Volemia <2a:

A

80ml/kg

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17
Q

Volemia >2a:

A

70ml/kg

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18
Q

Bolsa de CHAD contem aprox:

A

220-280ml

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19
Q

Vel de infusao do CHAD:

A

60-120mins (Max 4h)

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20
Q

CHAD pode ser infundido com SF 0.9% V/F

A

Verdadeiro; tambem com plasma ABO compativel e albumina SN

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21
Q

HB<5 sem choque hemorragico:

A

Transfundir

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22
Q

HB 5-7 sem choque hemorragico:

A

Julgamento clinico

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23
Q

HB>7 sem choque hemorragico; transfunndir se…

A

instavel ou comorbidade especial

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24
Q

Transfusao no choque hemorragico:

A

Hemacias 2; plaquetas 1; plasma 1; pode ser 1:1:1

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25
CHAD no insulto agudo de SNC
Considerar se HB 7-10
26
CHAD nos oncologicos ou TMO
Considerar se Hb <7-8
27
CHAD na doenca cardiaca congenita
Manter Hb 7-9 dependendo da reserva cardiaca
28
Dose padrao de plaquetas:
ate 10kg e RN 5-10ml/kg; >10kg 1-2UI/10kg
29
Vel de infusao de plaquetas
20-30min
30
Ha leucoreducao durante aferese V/F
Verdadeiro
31
Plaquetas <10.000
Transfundir; profilatica
32
Plaquetas 10k-50k; transfundir se… (8)
Sepse; uso de ATB; alt de coagulacao; AVC;liquor; bronco/endoscopia; biopsia org solido; sang ativo
33
Plaquetas <100k
Procedimento em SNC; Cx cardiaca; hemorragia IC; ECMO
34
Plaquetas; contraindicacao de transfusao (2)
Antes da biopsia de MO; Plaquetopenia imunomediada (PTT/PTI/SHU) salvo hemorragia grave
35
Plasma fresco congelado dose:
10-20ml/kg
36
Existe relacao entre uso de Plasma FC e falencia multipla de org; infeccao; tempo de internacao V/F
Verdadeiro; ponderar risco beneficio
37
Plasma FC; para uso deve ser desgondelado ____ e utilizado dentro de ___
20-30 mins; 4 horas
38
Coagulopatia pos-transfusao macica; transfundir
Plasma fresco congelado
39
Se fatores especificos nao estao disponiveis transfundir…
Plasma fresco congelado; antitrombina; prot C e S; fatores K (II/V/X/XI)
40
Para reverter warfarina transfundir…
plasma fresco congelado; em caso de emergencia como procedimento invasivo com sang ativo
41
Durante troca de plasma terapeutica tranfundir…
plasma fresco congelado
42
Na CIVD; se plaquetas e crioprecipitado nao corrigem consumo de fatores e sangramento; transfundir:
plasma fresco congelado
43
Sangramento em paciente com testes de coag alterados; transfundir
plasma fresco congelado
44
Crioprecipitado; dose:
1-2UI/10kg (UI 10-20ml)
45
O crioprecipitado e…
fração do plasma insoluvel ao frio
46
Crioprecipitado e' retirado de…
uma unidade de plasma fresco congelado
47
Crioprecipitado e' rico em (5)
Von Willebrand; fibronectina; F XIII; fibrinogenio; F VIII
48
Nas hipofibrinogenemia transfundir…
Crioprecipitado; se procedimento invasivo
49
Deficiencia de F VIII transfundir…
Crioprecipitado; na ausencia de concentrado de VIII
50
Na doenca de von Willebrand com sang ativo transfundir…
Crioprecipitado
51
Albumina; dose:
1g/kg; 5ml/kg da sol 20% (1fco = 10g = 50ml)
52
Albumina; para expansao usar…
Albumina 5% (Diluir 1:3 em SF 0.9%); 10-20ml da sol/1h
53
Albumina; indicacoes absolutas (6)
Priming na CEC; Ascite volumosa pos paracentese repetida; Plasmaferese terapeutica; Cirrose ou Sd nefrotica com edema refratario e risco de vida; grande queimado apos 24h; PO transplante hep com alb<2.5
54
Albumina; indicacoes discutiveis (2)
Hipovolemia+hipoalbuminemia e mal distribuido; Hiperbili por DHRN
55
Albumina; indicacoes nao fundamentada (3)
Correcao isolada da hipoalbuminemia; perda volemica aguda; tx cronico da cirrose ou sd nefrotico
56
Leucorreducao tem como finalidade…
diminuir a exposicao dos antigenos leuco do doador ao "receptor"; evitar inf como CMV e HTLV
57
Leucorreducao impede doenca enxerto x hospedeiro V/F
Falso; irradiacao previne
58
Duas reações febris não hemolíticas à transfusão indicam…
Leucorreducao
59
Irradiacao de componentes evita…
doenca enxerto x hospedeiro; recomendada em onco-hematologicos em QT; EN<1200gr
60
Hemacias lavadas; indicacoes: (5)
Reacao alergica grave; HiperCa; HiperK; Def de IgA; Trans Intrautero
61
Hemacias fenotipadas
Indicadas em trasnfucoes regulares; talassemicos; falciforme; falencia medular
62
Transfusao macica:
>50% em 3h; 100% em 24h; >10%/min
63
Hemacias com estocagem >7d tem __ reduzido e ___ aumentada
2-3 difosfoglicerato (DFG); afinidade HB-O2; pode prolongar anaerobiose 6-8h
64
Maior risco de infeccao com transfusao de…
plaquetas por Staph epidermidis e aureus
65
Infeccao por CHAD; germes mais comuns
Gram -
66
Reacao hemolitica aguda acontece ate…
24h apos; grave
67
Sintomas da reacao hemolitica aguda: (7)
Febre; calafrios; dor nas costas/peito; hematuria; hemolise intravasc aguda; LRA; CIVD; choque
68
Labs alterados na reacao henolitica aguda: (6)
Coombs D+; HB em queda; Hbnuria; BI aumentada; LDH aumentada; Haptoglobina baixa
69
Reacao hemolitica aguda; causada por…
incompatibilidade ABO; notificar banco de sangue
70
Reacao hemolitica tardia acontece apos…
24h; de 2-10dias apos; ictericia e/ou queda do hb
71
Reacao febril transfusional:
Comum; induzida por citocinas; leucorreducao pode evitar
72
Reacao febril transfusional acontece ate…
1-6h apos inicio de infusao; ate 4 horas apos termino; para transfusao
73
Lesao pulmonar aguda associada a transfusao (TRALI): acontece ate...
Durante; 6 horas apos
74
PaO2/FiO2 na TRALI
<300; com infiltrado pulmonar bilateral
75
Na TRALI o CTC evita lesao pulmonar V/F
Falso; CTC esta contraindicado
76
Sobrecarca circulatoria por transfusao (TACO) ocorre ate…
ao fim ou dentro das 6 horas; furosemida para prevencao ou tx
77
Citrato na bolsa de transfusao pode causar (2)
Hipoglicemia e hipocalcemia
78
Doenca enxertox hospede inicia…
8-10 dias apos
79
Na DECH; por presenca de linfocitos do doador; ocorre proliferacao de CD_ e CD_ com liberacao de citocinas (___ e ___)
4; 8; TNF; IL-1; mediam as manifestacoes clinicas
80
Na DECH; doadores da mesma familia tem menor risco V/F
Falso; tem maior risco pela HLA semelhante; assim como as imunodeficiencias
81
Na DECH; manifestacoes clinicas (6)
diarreia; rash cutaneo; elev transaminases; pancitopenia; sepse; obito
82
Na DECH; Tx (2)
Transplante medula; imunossupresao

Residência Pediatria (13 decks)

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