Hematología serie roja Flashcards
(39 cards)
Repaso de hematopoyesis
proeritroblasto-> eritroblasto basófilo -> e. policromatófilo -> e. ortocromático -> reticulocito -> eritrocito maduro
En que tubo se toma la BH y en cuál los tiempos de coagulación
- Tapa lila la BH (edta)
- Tapa azul los tiempos de coagulación (citrato de sodio)
Indicaciones de la toma de muestra de la BH
- No se requiere ayuno previo
- 0.5 ml mínimo
- Mezclar adecuaamente
- Se debe evitar hemólisis
- Hace interferencia la deshidratación, embarazo, altitud, hemorragia
¿Principalmente que se puede analizar en la BH?
- Células (45%) -> plaquetas, eritrocitos y leucos
- Plasma (55%) -> agua 92-93% y solutos 1-8%
¿Qué componentes evaluamos de la serie roja?
Eritrocitos
Enzimas eritrocitarias
Hemoglobina
Función principal del eritrocito
Producción de hemoglobina para el transporte de oxígeno
Cadenas de la hemoglobina
Tipo de hemoglobina que tenemos
2 cadenas alfa y dos beta
Despues de los 7 años tenemos la HbA
- Hormonas que estimulan la eritropoyesis
- Principal estimulo para liberación de EPO
-Eritropoyetina, IL-3 y TGFa
- Hipoxia
Sitios donde a lo largo de la vida se llega a hacer eritropoyesis
- Saco vitelino
- Hígado
- Riñón
¿Qué se estudia en los eritocitos?
- Tamaño
- Color
- Forma (membrana)
- Enzimas
permite la clasificación de anemias
¿Qué es la anemia?
¿Que parámetros se toman en cuenta para clasificarlas?
Disminución de Hb <12 en M, <13 en H y <11 en embarazdas
Parámetros:
- Hb 12-16 M y 13-18 H
- VCM: 80-100
- HCM: 27-32
- Índice de producción de reticulocitos
observa las formulas para sacar ciertos valores
Grados de anemia segun la OMS
En que nivel de Hb ya se hace transfusión
I 10-12 g/dl
II 8 -9.9 g/dl
III 6-7.9 g/dl
IV <6.5g/dl
- trasfusión abajo de 7 Hb (7.2 o 7.4 mejor no)
- Cómo clasificamos el tipo de anemia de acuerdo al índice de producción de reticulocitos?
- Reticulocitos % normal (parámetro)
> 2 - anemia regenerativa
< 2 - anemia arregenerativa
0.5-2%
¿Qué nombre le damos a los cambios de tamaño de los eritrocitos? ¿Cuáles son y qué sugieren? ¿Cómo los medimos?
Se mide con el ancho de distribución eritrocitaria (13.5 - 17.9). Entre más a la derecha más grande (macrocítica) y entre más arriba más pigmento (hipercrómica)
Nombres
Como se clasifican las anemias por ancho de distribución eritrocitaria
- anisocitica (mayor a 18)
- isocítica (entre el rango)
Formación de dos diferentes formas de eritrocitos
Poiquilocitosis
¿Qué nombre le damos a los cambios morfológicos en la membrana de los eritrocitos? ¿Cuáles son y qué sugieren?
Característica de esferocitosis
Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular aumentada (eritrocito es chiquito, parece que esta aumentada)
Principales alteraciones de membrana
- Esferocitosis hereditariaa
- Eliptocitocis congenita (alt en otra proteína)
- Estomatocistosis congénita (cambia la permeabilidad -> las proteinas que son canals no permiten una correcta permeabilidad)
En las alteraciones de membrana usualmente puede haber__
Efecto de la hemolisis de eritrocitos en el hígado
- Hemólisis=Al tener otra morfologia no tienen la hablidad de deformarse para pasar por el flujo sanguineo -> se rompen
- Bilirrubinemia indirecta elevada
¿Qué indica y para qué sirve el estudio de resistencia globular osmótica?
Indica la capacidad de los glóbulos rojos para incorporar agua sin lisarse.
Útil para diagnosticar anemias hemolíticas, tanto inmunes como no inmunes.
¿Qué pasa en la esferocitosis en la resistencia globular osmótica?
Lo normal es que a un porcentaje entre 0.3% y 0.5% de solución salina (hipotonica) los eritrocitos se rompen. En la esferocitosis aguantan menos
¿Cómo se mide la vida media de los eritrocitos y qué utilidad tiene el estudio?
Se mide utilizando cromo-51 (Cr-51) como marcador radioactivo.
Útil para evaluar la supervivencia de los eritrocitos, especialmente en pacientes con sospecha de anemias hemolíticas.
Deberian durar 120 días, en alt como esferocitosis duran de 5-12 días
Nombre que puede recibir la la glucolisis anaerobia
Glucolisis de Embden Meyerhof
