Hematologiska sjukdomar

Question 1

Anemi patofysiologi

Answer 1

syretransporterande förmåga försämras på grund av för få erytrocyter och brist på hemoglobin

Question 2

Etiologi anemi

Answer 2

blodförluster, nedsatt produktion och ökad nedbrytning

Question 3

Symtom anemi

Answer 3

trötthet, belkhet i hud och slemhinnor, hjärtsvikt, yrsel, sprickor i mungipan, inflammation i tungan (glossit)

Question 4

Diagnos anemi

Answer 4

Via HB
kvinnor Hb under 120g/l
Män Hb under 130 g/l

Question 5

Järnbristanemi etiologi

Answer 5

järnbrist - ökad förluster i from av blödningar
extra stort järnbehov hos unga och gravida
bristande absorption i mag-tarm/ otillräckligt intag

Question 6

Patofysiologi järnbrist

Answer 6

uppstår när kroppen inte har tillräckligt med järn för att producera tillräckligt med hemoglobin - det protein som transporterar syre i kroppen = anemi

Question 7

Symtom järnbrist

Answer 7

allmänna anemisymtom
skör hud och slemhinnor

Question 8

Diagnos järnbrist

Answer 8

anamnes
leta blödningskällan
malabsorption (celiaki)
Lab prover - Hb

Question 9

Behandling järnbrist

Answer 9

eliminera orsaken till anemi
järn i kosten
LM = järntabletter - biverkan = förstoppning, illamående, färgad avföring svartbrun

Question 10

Vitamin B12 brist etiologi

Answer 10

bristande nutrition (veganer), celiaki, inflammatorisk tarmsjukdom

Question 11

Patofysiologi vitamin B12 brist

Answer 11

Atrofi av ventrikelslemhinnan gör att det bildas ej intrinsic factor vilket ledet till malabsorption →kan ej få upp B 12 i tarmen då IF behövs för att ta upp B12

Question 12

Symtom B12 brist

Answer 12

allmänna anemisymtom
tungsveda
neurologiska symtom
domningar
nedsatt känsel

Question 13

Diagnos B12

Answer 13

anamnes och status
Gastroskopi
Lab prover - lågt kobalamin, lågt Hb värde och förhöjt MVC

Question 14

Behandling B12

Answer 14

initial injektion intramuskulär därefter tabletter
undvik samtidig behandling med folsyra

Question 15

Folsyrabrist patofysiologi

Answer 15

Uppstår pga otillräcklig tillförsel av folsyra, vilket leder till minskad produktion av röda blodkroppar på grund av brist på nördvändiga byggstenar för bildandet av blodceller

Question 16

Folsyrabrsit etiologi

Answer 16

Graviditet, tumörsjukdomar, brännskada (när många celler nybildas), celiaki, bristande nutrition

Question 17

Symtom Folsyrabrist

Answer 17

allmänna anemisymtom
tungsveda pga glossit
sömnbesvär
depression
försämring av psykiska sjukdomar

Question 18

diagnostik folsyrabrist

Answer 18

anamnes och status
Lab prover

Question 19

behandling folsyrabrist

Answer 19

substitution per oralt
kostrekomendationer
gravida ska alltid subsituteras
vid kombinationsbrist ska B12 subsituteras före folsyra

Question 20

Hemolytsik anemi patofysiologi

Answer 20

ökat sönderfall av erytrocyter

Question 21

hemolytisk anemi etiologi

Answer 21

infektioner
autoimmuna sjukdomar
läkemedel
transfunsionsreaktion
mekanisk orsak

Question 22

symtom hemolytisk anemi

Answer 22

allmän anemisymtom
låggradig ikterus

Question 23

diagnostik hemolytisk anemi

Answer 23

lab prover - stigande bilirubin

Question 24

Vård vid anemi

Answer 24

Trött → pat behöver vila (bra att röra på sig för att stimulera andning och blodcirkulationen)

Yrsel →sitta en stund på sängkanten så blodtrycket hinner anpassa sig

Angina →blodtransfusion
Hjärtsvikt →blodtransfusioner

Syrgas för minska belastning på hjärtat.

Näringstillgången viktigt, behövs ämnen som järn och folsyra och vitamin B12

Question 25

Trombocytopeni patofysiologi

Answer 25

antalet trombocyter är för litet - blir en ökad blödningstendens med ständigt småblödningar i kroppen förstorad mjälte som leder till mer nedbrytning

Question 26

Etiologi trombocytopeni

Answer 26

minskad produktion med sjukdomar som påverkar benmärgen ex maligna sjukdomar

Question 27

Symtom trombocytopeni

Answer 27

petekier (knappnålshuvud med blödningar i huden) hematom näsblödning blåsor i munnen

Question 28

behandling trombocytopeni

Answer 28

trombocyttransfusion kortison splenktomi - ta bort mjälten trombopoetin - stimulera produktion av trombocyter

Question 29

Leukemi - vad står ALL för

Answer 29

Akut lumfatisk leukemi

Question 30

patofysiologi till akut lymfatisk leukemi

Answer 30

okontrollerad tillväxt av omogna lymfatiska celler - drabbar oftas barn

Question 31

symtom ALL leukemi

Answer 31

trötthet, blödningar, infektioner, lymfkörtelförstorning, feber och skelettsmärtor

Question 32

diagnos ALL leukemi

Answer 32

benmärgsaspriration

Question 33

behandling leukemi ALL

Answer 33

cytostatika stamcellstransplantation

Question 34

Vad står AML för vid leukemi

Answer 34

Akut myeloisk leukemi

Question 35

AML leukemi patofysiologi

Answer 35

kraftig hämning av normal blodbildning

Question 36

etiologi AML leukemi

Answer 36

ibland följdsjukdom eller komplikation

Question 37

symtom leukemi AML

Answer 37

anemi, blödningar, blåmärken, infektioner, subfebrilitet, trötthet, svettningar, skelletsmärta

Question 38

diagnos AML leukemi

Answer 38

blodstatus och benmärgsaspration

Question 39

behandling AML leukemi

Answer 39

cytostatika och stamcellstransplantation

Question 40

Lymfom

Answer 40

uppstår i lymfocyterna. Både B och T lymfocyter kan orsaka lymfom patienten dör av lymfom pga stor tumörbörda, tumören sprider sig till andra organ --> infektioner

Question 41

riskfaktorer lymfom

Answer 41

hög ålder, autoimmuna sjukdomar, virus, heriditet, bakterier

Question 42

symtom lymfom

Answer 42

förstorad lymfkörtel generella symtom: feber, nattliga svettningar, viktförlust

Question 43

diagnos lymfom

Answer 43

biopsi på lymfkörtel benmärgsbiopsi Lab prover

Question 44

behandling lymfom

Answer 44

cytostatika, strålning och antikroppar

Question 45

redogör övergripande för stallcellstransplantationer

Answer 45

autolog = egna stamceller allogen = stamceller från donator Benmärgen görs cellfattig med cytostatika för att göra mer plats för nya stamceller -->eliminerar eventuellt kvarvarande maligna celler

Question 46

Finns 4 varianter av leukemi vilka?

Answer 46

Akut myeloisk leukemi, AML (vanligast hos vuxna) Akut lymfatisk leukemi, ALL (vanligast hos barn) Kronisk myeloisk leukemi, KML Kronisk lymfatisk leukemi, KLL

Question 47

Vad orsakar sepsis

Answer 47

Orsaken är bakterier i blodet som producerar substanser som stör funktioner och biologiska system vilket ger en inflammatorisk reaktion och sepsis

Question 48

Odlingar vid misstänkt sepsis

Answer 48

svalg, sputum, urin och blod

Question 49

organssvikt vid sepsis

Answer 49

andningssvikt och cirkulationssvikt

Question 50

behandling sepsis

Answer 50

Syrgas - hålla saturation över 87% Vätska - hålla uppe blodtrycket Bredspektrumantibiotika - helst inom 1 h

Question 51

Patofysiologi vid sepsis

Answer 51

bakterier utsöndrar toxiner. kroppens immunförsvar aktiveras och koagulationsfaktorer startar, kärlen dilaterar och kärl läckage ökar. vilket leder till blodtryckfall, det kompenserar kroppen med genom att öka perfusionen till de viktiga organen vilket gör att syre och näringstillförsel till andra organ blir otillräckliga --> organen börjar svikta