MEQ - Tenta frågor Flashcards
(185 cards)
1
Q
Förklara vad varje bokstav i AKUT testet innebär
A
Ansikte - be patient att le för att se om ena mungipan hänger ner
Kropp - Be patienten hålla ut båda armarna för att se om patienten kan lyfta båda
Uttal - Be patienten säga en mening för att se hur uttalet är
Tid - ju fortare personen får behandling desto mindre blir skadorna
2
Q
Vilken är den vanligaste behandlingen för att öppna upp kärlet vid en ischemisk stroke
A
Trombolys
3
Q
Ge exempel på två olika koagulationsprover
A
P- Fibrin
P-protrombin
Fibrinogen
4
Q
Ge tre exempel på information som du som sjuksköterska ska dokumentera vid hanterande av en CVK
A
- Hur området kring CVK ser ut tex har det uppstått någon inflammation
- När omläggning av CVK är gjord
- Att jag kontrollerat CVK’s läge innan användning
5
Q
Vad betyder impressiv afasi?
A
Att patienten har svårt att förstå när andra talar
6
Q
Vad betyder expressiv afasi?
A
Att patienten har svårt att uttrycka sina tankar i ord
7
Q
Vad betyder hemipares?
A
Halvsidig förlamning
8
Q
Du är på en stroke avdelning. Ge fyra exempel på hur du som sjuksköterska bör förhålla sig i samtalet med en stoke patient för att underlätta för patienten relaterat till dens impressiva afasi?
A
- Vara lugn och låta samtalet ta tid
- Tala med enkla ord
- Använd bilder, symboler eller kroppsspråk för att förstärka kommunikationen
- Minska bakgrundsljud och distraktioner för att hjälpa patienten att fokusera bättre på samtalet.
9
Q
Hur mäter du ut hur långt sonden ska föras ner?
A
Mäta avståndet från patientens nästipp till örat och vidare till spetsen av bröstbenet
10
Q
Hur gör du vid sättandet av sonden när sondens läge når patientens svalg?
A
Du ber patientens att böja sig framåt och be patienten att svälja, ge patienten vatten då det underlättar att svälja
11
Q
Beskriv två olika sätt som du kan göra för att kontrollera att sonden ligger rätt
A
- Aspiration av magsaft
- Spruta in luft och lyssna med stetoskop efter kurrljud i magsäcken
12
Q
Ge två exempel på när sondsättningen är kontraindicerat
A
- Vid synliga sår i näsan eller på näsvingarna
- Patienter som nyligen genomgått esofaguskirurgi
- Patienter med färsk skallbasfraktur
13
Q
Vad är skillnaden mellan en vanlig tablett och en depotablett?
A
En depottablett utsöndras under längre tid i kroppen och verkar därmed under en längre rid. Kan inte krossas.
14
Q
Fatima har drabbats av ischemisk stroke, trots behandling har hon kvarstående problem med impressiv afasi, svalgpares och hemipares. Hon är inlagd på strokeaavdelningen för vidare vård och fått en nasogastrisk sond för sondmatstillförsel. Ge exemepl på en omvårdnadsdiagnos som du kan identifiera hos Fatima
A
Risk för trycksår kopplat till hemipares
15
Q
Utifrån omvårdadsdiagnos (Risk för trycksår kopplat till hemipares) skriv ett omvårdnadsmål som uppfyller SMART kriterierna
A
Fatima ska inte utveckla trycksår under sin vårdtid på strokeavdelningen
Specifikt - Få hjälp med ompositionering varannan timme
Mätbart - Under hela vårdtiden
Accepterat - Genom att följa en individuellt anpassad omvårdnadsplan.
Realistiskt - utvärdera resultaten varje vecka - Tidsbundet-
16
Q
Vad står SBAR för?
A
S = Situation - beskriv patients situation
B = Barkund - vad har patienten för sjukdomshistoria
A = Aktuellt - Vilka värden man har fått, hur är patientens just nu
R = Rekommendation - vad som rekommenderas att göra för patienten
17
Q
Vad står SIP för?
A
Samordnad individuell plan
18
Q
Grunderna för SIP regleras i HSL och SoL, men vilken lag förtydligar SIP vid utskrivning från sjukhus?
A
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
19
Q
När Conny skrivs ut rapporterar du till kommunSSK enligt SBAR, vad står bokstäverna för?
A
S = situation
B = bakgrund
A = Aktuellt
R = Rekomendation
20
Q
Gör en rapport enligt SBAR
A
S - Ditt namn, titel och varifrån du ringer ifrån. Berätta pats personnummer och namn och situationen kring patienten
B - Berätta patientnes bakgrund kring sjukdomshistorik
A - vad det är som är aktuellt nu, hans värden om det tagits, hur hans mående är nu
R - vad du som SSK rekommenderar att de gör, kolla så ni är överens och fråga om de har några frågor?.
21
Q
Vad kan du misstänka för diagnos utifrån detta: Marie 39 år. Hon är rökare sedan många år. Hon tränar regelbundet och spenderar tid med hennes familj. Hon gillar att spela golf. Marie är frisk förutom att hon ibland har besvär med pollen allergi och har en känslig mage. då tar hon antihistamin tabletter och ibland tar hon omeprazol för sin mage. Hon går även på p piller. Marie har den senaste tiden känt sig något trött och orkeslös på kvällarna speciellt efter träningen då hon känner obehag i höger arm in i armhålan och ibland strålar det även i den vänstra armhålan . Marie har känt detta i ca 2 månader och tror det är pågrund av att hon tränar hårt och spelar mycket golf. För 3 veckor sen kände hon att höger bröst hade blivit något fastare. De senaste dagarna har hon även sett någon form av utslag på bröstet och bröstet har även varit rodnat och lätt värmeökat.
A
Bröstcancer
22
Q
På mottagningen genomförs en så kallat trippeldiagnostik. Vilka tre undersökningar ingår?
A
1.Klinisk undersökning - palpation
2.Finnålspunktion/mellanålsbiopsi
3.Mammografi
23
Q
Vilka behandlingar eller ingrepp är tänkbara efter diagnostiken(bröstcancer)? nämn 3
A
- Mastektomi = ta bort hela bröstet
- Axillutrymning = ta bort lymfkörtlar
- Cytostatika
- Partiell mastektomi = man tar bort en mindre del av bröstet
24
Q
Vad innebär en mastektomi
A
Att man tar bort hela bröstet
25
Vad kan man be patienten att vända sig för att få hjälp med att sluta röka?
Rökavvänjningsgrupp
26
förutom tidigare åtgärder vad skulle man kunna erbjuda patienten utifrån det vårdvetenskapliga perspektivet
motiverande samtal
27
Vad kontrollerar du vid BAS - test
Blodgruppskontroll och antikroppsscreening av mottagaren.
28
Vid BAS test gäller särskilda föreskrifter och regler, vilka?
ID kontroll innan blodprover tas
Provet ska tas av legitimerad personal.
29
Om patienten hade behandlas med cytostatika behandling vilka prover/kontroller skulle ytterligare vara aktuella att genomföra
Ta EKG och nya blodprover inför behandling
30
Inför operation gör du NEWS kontroller för att ha som utgångsvärden. Vilka kontroller ingår i NEWS
1. Andningsfrekvens
2. Saturation
3. Puls
4. Blodtryck
5. Medvetandegrad
6. Temperatur
31
Beskriv 4 basala hygienrutiner som du vidtar i samband med den intermittente kateterseringen för att minska risken att sprida smittan
1. Ytdesinfekterar arbetsyta
2. desinfekterar händer innan handskar tas på
3. använda skyddsförkläde
4. arbeta aseptisk och desinfektera händerna när momentet är avslutat
32
Vilken huvudsaklig fördel finns det med intermittent kateterisering, jämfört med kvarliggande kateter?
Medför färre infektioner
33
Vilken vätska används vanligen på sjukhus för att få den hydrofila kateterns glidmedel verksamt
Natriumklorid eller sterlit vatten
34
Vad är en normal tömningsfrekvens av urinblåsan?
4-6 tömningar/dygn
35
Vad innebär aseptik vid ren intermittent kateterisering
Att katetern som förvaras i steril förpackning ska vara steril vid införandet
36
Redogör för symtom för troboflebit
Rodnad, smärta, svullnad, ömhet
37
Vad har du för skyldighet om du upptäcker en patient med tromboflebit, hur går du tillväga?
PVK ska tas bort, patienten ska informeras och avvikelserutiner ska vidtagas
38
Ange 4 råd vid förstoppning förutom laxantia och fysisk aktivitet
1. Äta mycket fiberrik mat
2. Dricka mycket vatten
3. Undvika mat som är stoppande som ex ost och banan
4. Ät lösande livsmedel som katrinplommon
39
Beskriv tarmreglerande läkemedel och farakodynamik
1. Laktulos - binder till sig vatten och ger en ökad volym i tunntarmen
2. Laxoberal - fungerar genom att den ökar tjocktarmsrörelsen
40
Vilka är de olika sårläkningsfaserna och vad händer i respektiv fas
Inflammationsfasen = skadan täcks över med koagel eller tromb, uppstädning av skadade celler
Nybildningsfasen = nya blodkärl, epitelceller vandrar in, återväxt av förlorad vävnad
Mogandsfas = Återställning av funktion
41
Ange fyra kontroller som ska göras av Maries bandage under det första dygnet efter operation
1. Titta efter blödning
2. Sårglipa
3. svullnad/irritation
4. Sekretion av sårvätska
42
Ange de 4 grundläggande ansvarsområderna för omvårdnaden enligt ICN:s etiska kod
1. Främja hälsa
2. Förebygga sjukdom
3. Återställa hälsa
4. Lindra lidande
43
Beskriv vilka uppgifter som omvårdnadsepikrisen bör innehålla förutom allmänna uppgifter som tex Maries patientdata, information om/till närstående , vårdtid , patientansvarig SSK och läkare. Ge fyra förslag
1.Sammanfattning av vårdtid
2.Vilka omvårdnadsåtgärder som har gjorts
3.Uppföljning
4.Kontaktorsak
44
Maria känner ångest över att inte veta om hon är helt frisk från cancer + känner skam över kroppsliga förändringar. Samlivet med hennes man har påverkats negativt och att deras känslor för varandra har svalnat. Hon känner skuld för hon inte är en riktigt mamma längre. Hon bryr sig inte om barnen och tycker de bara är högljudda och jobbiga. Hon känner sig nedstämd och orkeslös. Hon orkar inte gå upp ur sängen, ligger i stort sätt hela dagarna i sängen. Stänger in sig i sovrummet och medverkar inte vid familjens middag och kvällsaktiviteter. Hennes man är orolig över henne och ringer vårdcentral och de hänvisar till psykiatisk rådgivning. Hon åker in för en psykiatrisk bedömning.
Du tar emot Marie och Bengt när de kommer och har till uppgift att ställa frågor till de för att få en första information om situationen och hennes anamnes och status. vilka inledande frågor bedömer du vara angelägna att ställe till dem? Öppna frågor och en motivring/frågans syfte frågor.
Öppna frågor till Marie: 1.Hur mår du just nu? (få en inblick kring patientnes mående vilket ger mycket information), 2.Hur länge har du haft det såhär? (tidslinje kring hur länge hon mått så)
Öppna frågor till Bengt: 1.Vad i Maries situation var det som gjorde att du tog kontakt (beskriver han varför han tyckte det var aktuellt att kontakta sjukvård) 2.Hur påverkas era barn i denna situation ( barnens välmående kommer alltid först, behövs det avlastning?)
45
Efter två ECT behandlingar blir Marie mer kommunikativ och öppen än tidigare och du erbjuder henne ett samtal där ni tsm kan planera hennes omvårdnad för de närmaste dagarna på avdelningen. Vad kommer ni fram till som kan vara en gynnsam omvårdnad relaterat till hennes psykiska ohälsa?
Omvårdnadsproblem/behov = Nedstämdhet
Omvårdnadsmål = minska på nedstämdhet
Hur mätas? = MADRAS
När utvärderas = En gång varje vecka
Omvårdnadsåtgärder = fysisk aktivitet
Omvårdnadsåtgärd = motiverande samtal
46
Marie ska skrivas ut från avdelning. du träffar henne och hennes man Bengt. Du ställer reflexiva framtidsorienterade frågor till dem som du tänker skulle kunna vara dem till hjälp. Reflexiva framtidsorienterade frågor är öppna frågor som avser att väcka reflektion om framtiden och inleds tex med ord som vad tror du... hur skulle du vilja... - två frågot till bengt och 2 till marie
Till B: Vad oroar dig mest nu i samband med att hon kommer hem?
Till B: Hur tänker ni/Marie ska göra för att lindra den oron?
Till M: Vad skulle du vilja ha för stöd av B nu när du kommer hem?
Till M: På vilket sätt tror du att du bäst ska kunna hjälpa B med att lindra hans oro över att du ska må dåligt igen?
47
Tänk dig två möjliga föreställningar hos Marie respektive Bengt eller hos båda som skulle kunna underlätta respektive hindra för dem i deras vardag i samband med att Marie återhämtar sig från depressionen
1. Underlättande föreställning:Marie: Om hon tror att hon kan bli bättre och att återhämtning tar tid, kan det hjälpa henne hålla fast vid sin behandling och känna mindre skuld.
2. Hindrande föreställning:Marie: Om hon tror att depressionen är permanent och att hon aldrig blir bättre, kan det få henne att ge upp och må sämre.
48
Fatima 80 år fick en hjärtinfarkt och efter det en uttalad hjärtsvikt. hon har fått information om att hon ska kontrollera sin vikt minst tre gånger i veckan och höra av sig till sjuksköterska på hälsocentralen om vikten ökar. Den senaste tiden har det skett en förändring och hon är nu på vårdcentralen. När du hämtar Fatima så påbörjar du din bedömning A är ok, fatima kan prata med dig så luftvägarna är fria. inne på rummet fortsätter du dina kontroller. Fatima har liksidiga andningsrörelser, saturation 92% pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min och hon har inga sår på kroppen. Ange två ytterligare kontroller utöver de som nämns ovan, som du gör under B
Kontroll 1: lyssna på andningsljuden med ett stetoskop ifall andningen är väsande, pipande och om något avvikande låter då vätska kan ansamlas
kontroll 2: andningsfrekvens
49
När du hämtar Fatima så påbörjar du din bedömning A är ok, fatima kan prata med dig så luftvägarna är fria. inne på rummet fortsätter du dina kontroller. Fatima har liksidiga andningsrörelser, saturation 92% pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min och hon har inga sår på kroppen. Ange två ytterligar kontroller utöver de som nämns ovan som du gör under C
kontroll 1: Är pulsen fyllig eller inte?
Kontroll 2: Kontrollera blodtryck då det rör sig om hjärtsvikt
50
När du hämtar Fatima så påbörjar du din bedömning A är ok, fatima kan prata med dig så luftvägarna är fria. inne på rummet fortsätter du dina kontroller. Fatima har liksidiga andningsrörelser, saturation 92% pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min och hon har inga sår på kroppen. ange två ytterligare kontroller utöver de som nämns ovan som du gör under E
kontroll 1: kolla hudkostymen, har patineten fått ödem, kolla ifall benen är svullna, genom pittingödem (tryck finger på ben och det blir en grop)
kontroll 2: Har patienten feber? då infetkion kan förvärra hjärtsvikt
51
Vad beror viktökningen på i samband med hjärtsvikt
Blodet kan inte pumpas ut i kretsloppet ordentligt ( foward failure ) När det inte kan pumpas ordentligt, börjar blodet stasa (samlas) bakåt (backward failure) trycket ökar mot det stora kretsloppet. Detta ökar trycket i venerna vilket gör att vätska läcker ut från blodkärlen = ansamling av vätska = man går upp i vikt.
52
Hur undersöker du om en patient har pittingödem
tryck försiktigt med ett finger på det svullna området i benet i cirka fem sekunder och observerar om en fördjupning (pit) kvarstår efter att du tagit bort fingret.
53
Vad innebär hjärtsänläge
Att man höjer huvudändan och sänker fotändan vilket avlastar hjärtat med då det blir mindre volym i lungkretsloppet.
54
Fatima 80 år bor ensam, tre trappor upp utan hiss. Fick hjärtinfarkt och efter det
uttalad hjärtsvikt. hon ska kontrollera vikt 3 ggr/veckan och höra av sig om vikten ökar och drf är hon på hälsocentral. Din A-E bedömning visar F har fria luftvägar, liksidig andningsrörelse, saturation 92% har samtalsdyspne och haft svårt att ligga plant den senaste tiden. pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min, hon har inga sår på kroppen men pittingödem. vikten har ökat med 6 kg. Läkare har auskulerat hennes lungor och hörde rassel bilateralt och bedömde att F behövde åka in till sjukhus för vård, du beställer ambulans och ringer akutmottagning för att rapportera enligt SBAR - ange två relevanta saker du rapporterar enligt SBAR om F under respektive bokstav förutom att presentera dig samt uppge F personuppgifter.
S - Fatima har tagit kontakt med oss på vårdcentralen på grund av att hon har gått upp 6 kg
S - Jag ringer ifrån vårdcentralen som ligger på adressen ****
B - Fatima har haft en hjärtinfarkt för något år sen
B - Har efter hjärtinfarkten utvecklat en uttalad hjärtsvikt
A - Har en saturation på 92% på rumsluft
A - Jag tror att problemet är att Fatima kan ha utvecklar lugnödem
R - Därför rekommenderar jag att hon kommer in till sjukhuset och får fortsatt vård där
R - Är vi överens?
55
Markera rätt alternativ när det gäller venprovtagning:
För att vidga blodkärlen och öka blodflödet kan du
slå försiktigt över venen
försiktigt värma området
be patienten knyta handen
Försiktigt värma området
56
Hur lång tid ska det desinficierade området minst få lufttorka
90 sek
30 sek
eller 60 sek
30 sek
57
Var bör du placera stasen vid provtagningen
7-10 cm ovanför instickstället
direkt ovanför instickstället
3-6 cm ovanför instickstället
7-10 cm ovanför instickstället
58
Hur länge får stasen som längst vara åtdragen
en halv minut
2 min
eller 1 min
1 min
59
Hur länge behöver du vänta innan du kan dra åt stasen igenom om den varit åtdragen maximal tid
en halv min
1 min
2 min
2 min
60
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
NT-pro-BNT: koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
NT-pro-BNT = värdering av hjärtsvikt
61
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
P-ASAT:
koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
P-ASAT = leverfunktion
62
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
P-APT-tid
koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
P-APT- tid = koagulationsförmåga
63
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
B-EPK:
koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
B-EPK = Mängd röda blodkroppar
64
Läkare lägger in Fatima på medicinavdelningen för fortsatt vård. Men innan du skickar upp henne ska du ge LM furix. injektionsvätska 10mg/ml
ordination 40 mg iv.
hur många ml furix drar du upp för att ge Fatima
4 ml
65
Vilken föreskrift reglerar iordningställandet av LM
Socialstyrelsens föreskrifter om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården
66
Vad är furix för LM
Loop-diuretika dvs vätskedrivande
67
Innan du ska ge Fatima den ordinerade bör du genomföra en kontroll - vilken vitalparameter kontrollerar du innan du ger furix?
Blodtryck
68
hur många ml drar du upp för att ge Fatima
Klexane: injektionsvätska 100 000 IE (1 000 mg) / 10 ml
ordination = 5000 IE
0,5 ml
69
Vilket alternativ för subkutan inj är korrekt
lyft ett hudveck med handens tumme och pekfinger
inget huvudveck ska lyftas upp
lyft ett hudveck med hela handen
Lyft ett hudveck med handens tumme och pekfinger
70
i vilken vinkel ska du föra in kanylen i huden?
45-90 graders vinkel
71
Hur länge ska du vänta efter att du injicerat läkemedelt innan du drar ut kanylen
10 sekunder
72
Fatima har fortsatt diuretikabehandling samt max dryck, vilket hon tycker är jobbigt. ange två omvårdnadsåtgärder som kan bidra till underlätta hennes diagnos törst
1. suga på en isbit
2. ät mat med lite salt eftersom man blir törstigare av salt
73
Hon har även brottom till toaletten, riskdiagnos risk för fall. ange en omvårdnadsåtgärd som kan minska risken
sökord - stöd - omvårdnadsåtgärd
att hon får stöd genom en rullator
74
Sökord - miljöanpassning : omvårdnadsåtgärd
Att inget ligger på golvet och att golvlister tas bort så att det blir enklare för Fatima att ta sig till toan och att det finns tillräcklgt med ljus.
75
Inför hennes hemgång ger du henne råd om egenvård relaterat till hjärtsvikt
ge ex på fyra egenvårdsråd som du ger Fatima inför hemgången, råden ska vara relevanta för Fatima i hennes situation
råd 1: Saltrestriktion
råd 2: Regelbunden motion
råd 3: övervakna vikt dagligen
råd 4: Ät en hjärtvänlig kost
76
vad heter den fysiologiska undersökningen som används för att diagnotisera astma
Spirometri
77
Ge ex på tre symtom som astma ger
pipande och väsande ljud
långvarig hosta varje gång du är förkyld
du andas tungt och hostar när du anstränger dig fysiskt
78
vad är gränsvärdet för hypertoni
140/90 mmHg
79
Vad ska du tänka på när när du tar ett standardierat blodktryck
peter ska ej ha korsade ben
att han ej har rökt eller snusat inom 30 min
vila innan
tömt urinblåsan innan
80
För att peters BT ska sjunka under gränsvärdet rekommenderas han att göra livsstilsförändringar. Vilka livsstilsförändringar kan vara aktuella för Peter, namnge 3
fysisk aktivitet
sluta röka
mindre stress
salta mindre
gå ner i vikt
81
Peter har fått urtikaria på kroppen och klåda i halsen, han har ätit hummus innan han började få utslag, han vet han har reagerat på kikärtor när han var barn men det var ju länge sen. innan han kommer till akuten har han med sig läkemedel för att häva den första allergiska reaktionen, vilka två läkemedelsubstanser kan han ha tagit
antihistamin
adrenalin
82
Vad kontrollerar du under A och B vid en allergisk reaktion
A - kolla om han har fria luftvägar, pratar med honom och inspekterar hans munhåla och svalg
B - kollar på hur hans bröstkorg höjs och sänks. lyssna på hans lungor och känna på bröstkorgen
83
Ange 4 situationer då felvärden kan uppkomma i samband med användandet av en pulsoximeter och motivera varför det kan ge felvärde
1. kalla händer --> pulsoximetern känner ej av och kan inte analysera
2. Nagellack på fingrarna --> kan göra så den ej känner av och kan analysera
3.gamla och trasisga sensorer kan ge mätverden pga bristande fuktion
4. starktljus - kan störa sensorn
84
Ett annat sätt att mäta syremättnaden i blodet är genom ett blodprov. vad heter blodprovet
artärblodgas
85
Ange två ytterligare värden som kan analyseras genom blodprov för mäta syremättnaden i blodet förutom artärblodgas
koldioxidvärden
pH värdet i blodet
86
Saturationen är 87 % och läkaren ordinerar 8L syrgas. Hur administrerar du det
öppen mask
87
Vilka indikationer är aktuella inför insättning av PVK
För att administrera läkemdeles, vätska, elektrolyter och näringslösning, transfusion av blod eller blodkomponenter
88
Hur länge kan en PVK sitta
72 timmar, kortas möjligast tid utifrån behov och att det inte har tillstött några komplikationer
89
Vad gör du vid tecken på en lokal infetkion vid instickningsstället
kontakta läkare och odla på kateter, instickningsstället och blod
90
När dokumenterar du PVK i journalen
enbart vid inläggning, daglig inspektion och vid borttagning
91
Vad står bokstäverna i NEWS för
National early warning score
92
Vad är syftet med NEWS arbetsmetod
tidig upptäck av kritisk sjukdom genom att kontrollera vitala parametrar
93
Ge exempel på ett instrument för skattning av smärta som är relevant och beskriv hur skattningen går till
instrument: VAS-skala (visuell analog skala) 1-10
Hur går skattningen till: Markera på skalan hur starkt du upplever smärtan 1= låg 10=hög. Ange även numret på det område som smärtan motsvarar i rörelse och i vila
94
Beskriv fyra preoperativa åtgärder som SSK ansvarar för innan man transporterar patient till operation
1.Helkroppstvätt och helkroppsdesinfektion
2.Kissat och tömt blåsan
3. låst in hans värdesaker
4. rena sängkläder + kläder
95
Vid misstanke om fraktur ska ett distalstatus kontrolleras före och efter behandling. Ange fyra kontroller som ingår i ett distalstatus
1. Puls
2. Kappilär återfyllnad
3. Känsel
4. Rörelseförmåga
96
Under samtalet ger du egenvårdsråd till peter om vad han ska tänka på med sin gipsade arm
Ge ex på tre råd du ger specifikt till patienten om den har en gipsad arm
1. Skydda gipsbandet från vatten och fuktig luft
2. Hålla koll på fingrarna så de ej förvärrar känsel eller färg
3.Låt armen och handen vila på kuddar, nattetid
97
Vilken lag reglerar att du ska informera patienten om information kring sin vård
patientlagen
98
Peter blir arg och börjar skrika och kastar stolar, han kollapsar sedan på golvet och kollegorna ringer ambulansen, ange 4 kontroller på vitala parametrar och varför
1. Puls - för att se hjärtfrekvens
2. blodtryck - för att se så patienten är cirkulatorisk stabil
3. saturation - för att se hur han syresätter sig
4. andningsfrekens - se hur han andas
99
Peter blir arg och börjar skrika och kastar stolar, han kollapsar sedan på golvet och kollegorna ringer ambulansen, vilket sjukdomstillstånd kan han drabbats av, ange ett somatisk och ett psykiatrisk
somatisk = Hjärtinfarkt
Psykiatriskt = ångest attack
100
patientens högra pupill är lite mer dilaterad än den vänstra, pat är svagare på ena sidan av kroppen och är sluddrig i talet, vad kan det röra sig om för sjukdom
STROKE
101
Nämn två åtgäerder för att minska pneumoni efter en operation
Tidig mobilisering
Motståndsandning
102
Nämn tre komplikationer som kan uppstå i samband med katetersättning och eller kateterbärning
urinvägsinfektion
urinläckage
stopp i katetern
sköra slemhinnor
103
varför sprutas bedövningsgel in i två steg vid katetrisering av man
för att urinrörets slutningsmukel ska slappna av
för att det ska göra mindre ont
104
Nämn två prover som kan tyda på infektion
CRP
Leukocyter
105
Vad kan du se när du undersöker sår som kan tyda på infektion
rodnad
svullnad
smärta
lokal värmeökning
106
I vilken ordning ska flaskorna tas vid blodolding och varför
först aerob och sedan anaerob
för att öka chansen att hitta bakterier i blodet och för att minska risken för kontamination
107
Beskriv runtinen kring desinfektion vid blododling förutom basala hygienrutiner
1.låt desinfektionsmedlet torka i minst 30 sek
2. desinfektera punktionsstället med klorhexidinsprit under minst 5 sek
3. desinfektera membranet till blododlingsflaskorna under minst 5 sek
108
Vad står varje bokstav av SMART för
S - specifik
M - mätbar
A - accepterat
R - realistisk
T - tidsbestämd
109
ge 4 förslag på sökord i omvårdnadsepikrisen
information till närstående
vårdtid
kontaktorsak
pat-asvarig SSK + läkare
utförda vårdåtgärder
110
Vilken lag styr vad en omvårdnadsepikris ska innehålla
patientdatalagen
111
Vad ingår i en identiteskontroll
kolla ID - handling, ex körkortet.
Ta fullständigt namn och personnummer - kolla så detta stämmer överens med ID handlingen
112
Hur går du till väga när du ska mäta kroppstemperaturen med en örontermometer för att få korrekt värde
Det är viktigt att hörselgången är helt tätt och proben var riktat mot trumhinnan
113
Ange tre ex förutom hörselgången där du kan mäta kärntemperaturen
Rektal
Oral
I armhålan axillen
114
pat svimmar, har haft ont i magen och varit aptitlös, haft diarre, söka vård i grekland för förkylning med hög feber. Eftersom patient har varit utomlands vid ett flertal tillfällen senaste tiden och då ordineras odlingar. ange tre ställen på kroppen som odlas för att utesluta MRB
Urinodling
svalgodling
feaces odling
115
Vad menas med att en bakterie är multiresistent
att bakterier utvecklar resistens till antibiotika vilket gör att antibiotika inte har någon effekt
116
Vad heter den lag vars syfte är att skydda befolkningen mot smittsamma sjukdomar
smittskyddslagen
117
Vilka skyldigheter för att upptäcka en smittsam sjukdom har en person som kan misstänkas bära på en allmänfarlig sjukdom enligt smittskyddslagen - ge två ex
1.testa sig för sjukdomen
2.berätta för alla de kommit kontakt med
118
Ge två exempel på bakterier som man kan ha drabbat av med tanke på magbesvär
salmonella
cambylobaccter
119
Ange två prover som ingår i ett blodstatus
erytrocyter
leukocyter
120
vilka kontroller ska göras på infusionspåsen innan droppet administreras
kontrollera att bäst före datum inte har passerat samt utföra en ockulärbesiktning
121
hur hanterar du droppslangen för att minimera risken för tromboflebit
fäst infusionsslangen med två tejpbitar och lägg tubifas eller en gasbinda om
122
du ska koppla en infusion inkl en trevägskran på en patient som har en PVK. vad är viktigt att tänka på vid användande av trevägskran
Tänk att du har kranarna närmst dig och inte närmast patienten. fyll trevägskranen med natriumklorid innan du kopplar den till patienten
123
hur märker du en infusion på ett korrekt sätt om du ex ska ge en liter ringer acetat
patientens namn och personnummer, infusionstakt, datum och tid när droppet påbörjas och när droppet beräknas vara avslutat
124
Ge två ex på inflammatoriska tarmsjukdomar
Ulcerös kolit
IBS
Mb Crohns
125
ge tre exempel på vanliga symtom vid inflammatoriska tarmsjukdomar förutom diarre
buksmärta
blod i avföringen
slem i avföring
tarmträngingar
126
vad innebär en koloskopi, vilka delar undersöks
går via ändarnen och tittar med en kamera
colon undersöks samt rectum
127
Ge två ex på delar som kan undersökas vid gastroskopi
magsäcken och tunntarmen
128
vanliga biverkningar vid kortisonbehandling
katarakt
benskörhet
nedsatt immunförsvar
skörare hud
129
ange två områden där det är lämpligt att ge subkutan injektion
fettet i lårets utsida
fettet i magen under naveln
130
vilken lag reglerar skyldigheten att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet
patientlagen
131
hur ofta bör en PVK inspekteras
minst var 8 timme
132
hur ofta förutom vid eventuella komplikationer bör en PVK bytas
byte var 72:a timme
133
vilka två uppgifter förutom placering och kroppsida ska du dokumentera efter inläggningen
om det skedde några komplikationer och vilken storklek på PVK
datum
134
hur mycket NaCL ska du spola PVK med för att kontrollera dess läge
10 ml
135
Vad innebär tromboflebit
inflammation i ytliga vener
136
Ange två kännetecken för tromboflebit förutom ömhet och smärta
rodnad
värmeökning
137
Patient KOL i botten, mår dåligt, AF stigit, sat 85%
vilka risker bör du vara uppmäksam på vid syrgasadministrering
varför finns denna risk hos patienter med denna anamnes
a. Att inte ge för mycket syrgas för då får han koldioxidretention
b. för hans andningsdrive kan bli utslagen vid för mycket syre då han har KOL
138
vad är syrgas/andningsoxygen
andningsoxygen är ett LM som i princip endast ska ordineras vid hypoxi
139
vem får ordinera syrgas och vad ska ordinationen innehålla
ordinationen ges av läkare och omfattar dos, administrationssätt och planerad behandlingstid
140
vad är viktigt att tänka på när man använder en icke öppen syrgasmask
att inte ha för låga flöden eftersom det finns risk för koldioxidretention
141
varför måste syrgasflaskor snabbt evakueras vid risk för brand
om glasflaskan blir varmare än 55 grader utgör den en explosionsrisk
142
ange två tecken på koldioxidretention
medvetandesänkt
slöhet
huvudvärk
143
ange 5 omvårdnadsåtgärder för att underlätta andningen
1. höja huvudändan
2. motståndsandning
3. öppna fönster
4. lossa åtsittande kläder
5. avlägsna sekret, blod och föremål från munhålan
144
Ge ex på två riskfaktorer för att utveckla KOL
1. Rökning
2. Luftföroreningar och exponering av kemikalier under lång tid
145
vilka delar ingår i en omvårdnadsplan
omvårdnadsmål
omvårdnadsåtgärd
tidpunkt för när insatsen ska följas upp
146
Ge ex på två riskdiagnoser som kan vara aktuella för en KOL patient
förändring i aptit - viktminkning - malnutrition
trötthet relaterad till hypoxi
andnödhet relaterad till KOL
frekventa infektioner i lungorna
147
Ge ex på omvårdnadsåtgärder som kan öka en pats energiintag
mellanmål
näringsdryck
en bra matmiljö
indivudiuellt anpassad kost
148
Skillnad mellan venöst bensår och arteriellt bensår - krysfråga:
Venöst = vanligaste formen av bensår, kompressionsbehandling av ödem är alltid den viktigaste behandlingen
Arteriellt = smärtan förvärras av högläge av benet, såren ser ofta torra och utstansade ut
149
Varför använder man pelotter vid såromläggning
För att ge ett bättre tryck/ökat tryck eller avlasta från tryck
150
Var placeras pelotter + vilken form
Form på pelotten:
U form som placeras : bakom laterala malleolen.
L form som placeras: bakom mediala malleolen.
151
Vad innebär melena
svart eller mörkfärgat blod i avföringen
152
Vad innebär hematemes
blodig kräkning
153
Beskriv hur bukundersökning utförs
Insepktion - titta (rodnad?)
Askulation - lyssna med stetoskop (tarmrörelse?)
Perkussion - undersökning genom knackningar ( utspänd tarm,vätska?)
Palpation - trycka med händer eller fingrar (smärta?)
154
Bedömningsinstrument för mäta risk för undernärning
Mini nutritional assessment
155
Ge två exempel på frågor du ställer för att bedöma risk för undernärning, förutom vikt, längd och BMI
1. hur många måltider äter patienten?
2. brukar patienten äta mellanmål?
156
Ge två ex på sökord i omvårdnadsanamnes förutom pågående vård och överkänslighet
kontaktorsak
livsstil
157
Ge ex på blodprov för att kontrollera njurfunktionen
kreatinin
158
Inom vilket tid bör erytrocytkoncentrat ha transfunderats från det att det tagit ut från kylen
inom 4 H
159
Hur länge är ett bas-test giltigt?
5 ddg
160
Ge exempel på 2 vanliga symtom vid transfusionskomplikationer
1. feber
2. frossa/skakningar
3. bröstsmärta
4. illamånede/kräkning
161
Vilken är din första åtgärd om patienten uppvisar transfusionskomplikationer
Avbryta transfusionen direkt och kontakta läkare
162
Hur länge bör påse och aggregat sparas efter avslutad transfusion
4 timmar
163
Vilket blod kan en A rh positiv person få blod av
A-Rh positiv och 0 Rh negativ
164
3 tecken på att en patient är dehydrerad
hög andningsfrekvens
huvudvärk
koncentrerat urin
165
tre omvårdnadsåtgärder för att minska risk för undernärning
1- lägga upp maten på ett patitligt sätt på tallriklen
2 - äta i en lugn och stressfri miljö
3 . äta energirikkost
166
vilken lag reglerar specifikt vad patienten ska få information om
patientlagen
167
Nasofarynx odling (Klicka i 3 rätta svaren)
-Innan odling informera patient om obehag/smärta
- Innan du för in odlingspinnen be patient att luta huvudet bakåt
- När odlingspinnen är på plats, rotera 180 grader och låt den vara kvar 5 sek.
168
Lag om företräde i hälso-och sjukvård för patienter med behov
Hälso och sjukvårdslag
169
Vad kopplar du 4 l syrgas på?
näsgrimma
170
Blododling och infektionsprover ordning
Blododling:
Aerob (grön)
Anaerob (orange)
Infektionsprover:
CRP ljusgrön
LPK ljuslila
171
Skyldighet att föra patientjournal Lag
Patientdatalag
172
Sökord som ingår i omvårdnadsanamnes
Kontaktorsak
Hälsohistoria
Pågående vård
Överkänslighet
Socialt
Levnadsvanor
173
Sökord omvårdnadsstatus
Kommunikation
Kunskap/utveckling
Andning/cirkulation
Nutrition/ätande
Elimination
174
Sökord omvårdnatsåtgärder
Information
Stöd
Miljö
175
Munhälsa bedömningsinstrument
ROAG
176
Omvårdnadsåtgärder ssk kan utföra vid
-Oral hälsoinformation
-Regelbunden munvård
-Använda mjukgörande medel
177
Subkutan injektion
-För in kanylen i 45-90 graders vinkel
-Lyft upp en subkutant hudveck med pekfinger och tumme
-Huden är aldrig tjockare än 3mm
178
Basala hygienrutiner
- Du måste tvätta händerna om du vårdat patient med kräkningar/diarre
-Vid handesinfektion ska du använda 2-4 ml handesinfektionsmedel
-Kontaktsmitta är den vanligaste smittvägen inom all vård och omsorg.
179
Vilken lag reglerar sekretess inom hälso-och sjukvård
Offentlighets och sekretesslagen
180
Vilka diabetesprover är viktiga att följa upp?
fP-glukos = blodsockerkontroll & HbA1c = långtidssocker
181
Vad kan en diabetesbehandlad patients hyperglykemi, illamående och kräkningar bero på?
Ketoacidos = acetondoft, livshotande, för lite glukos i blodet.
182
4 frågor som kan ställas vid smärtanalys?
Lokalisation, intensitet, duration, karaktär.
183
4 relevanta kontroller för att bedöma bukstatus?
Inspektion, askultation, perkussion, palpation.
184
Ett bedömningsinstrument för att bedöma smärta vid nedsatt kommunikationsförmåga?
Abby pain scale
185
