mm Flashcards
(13 cards)
har fri luftväg, andningsfrekvens på 26, saturation på 97% på rumsluft, blodtryck på 165/90, puls på 92, temperatur på 36,8
Ange ytterligare två kontroller; utöver de som nämns ovan, som du gör under B. Kontrollerna ska vara relevanta
Ange ytterligare två kontroller; utöver de som nämns ovan, som du gör under C. Kontrollerna ska vara relevanta
Ange ytterligare två kontroller; utöver de som nämns ovan, som du gör under D. Kontrollerna ska vara relevanta
B: Inspektera ifall andningen är symmetrisk & lyssna på lungorna med stetoskop.
C: Kapillär återfyllnad & Känna ifall pulsen är fyllig eller tunn
D: Kolla medvetandegrad genom ACVPU & ?
Förutom allergiska reaktioner finns det biverkningar på morfin som kan vara direkt livshotande enligt FASS, skriv en sådan biverkan
Vilket är det huvudsakliga organet som kan påverkas av för höga paracetamoldoser?
Andningsdepression (nedsatt andning)
Det innebär att andningsförmågan minskar kraftigt, vilket kan leda till syrebrist och i värsta fall dödsfall om inte snabb vård sätts in. Detta är en känd och allvarlig risk, särskilt vid höga doser eller om morfin kombineras med andra dämpande läkemedel (t.ex. bensodiazepiner eller alkohol).
- LEVER
Omvårnadsanamnes sök ord:
Kontaktorsak
Hälsohistoria/Vårderfarenhet
Pågående vård
Överkänslighet
Socialt
Levnadsvanor
Omvårdnadsstatus sök ord:
Kommunikation
Andning/cirkulation
Nutrition
Elimination
Hud
Sår
Smärta
Psykosocialt
Sömn/Vila
Ange en omvårdnadsåtgärd under respektive sökord som kan kopplas till omvårdnadsdiagnosen
Miljöanpassning:
Skötsel:
Ange en relevant sak du rapporterar, enligt SBAR, om patienten under respektive
bokstav, förutom att presentera dig samt uppge namn och personnummer
Situation
Jag heter Per Eriksson, är sjuksköterska och ringer från kirurgavdelning 2 angående Elsa Stark, som är 82 år. Hon har fått 39° feber och är allmänpåverkad.
Bakgrund
Elsa är tidigare frisk, opererades i förrgår för gallsten. Postoperativa förloppet har varit helt normalt och hon har ätit och druckit samt varit på toaletten. För en timme sedan började hon frysa och hade då feber.
Aktuellt tillstånd
Elsa är nu snabbandad med en andningsfrekvens på 29/min och saturation på 89 %. Pulsen är strax över hundra och blodtrycket 90/50. Buken är mjuk men hon klagar på magont.
Jag tror att hon har en början till sepsis!
Rekommendation
Jag vill att du kommer hit nu och undersöker patienten. Behöver du veta något mer?
Hälso- och sjukvårdspersonalen
ska utföra sitt arbete i
överensstämmelse med vetenskap
och beprövad erfarenhet.
Patientsäkerhetslag
Hälso- och sjukvården ska så långt
som möjligt utformas och
genomföras i samråd med
patienten.
Patientlag
Vården ska ges med respekt för alla
människors lika värde och för den
enskilda människans värdighet.
Hälso- och
sjukvårdslag
När du är på väg hem från arbetet kommer du att tänka på att det står i någon lag att Hälso- och sjukvårdspersonalen skall utföra sitt arbete i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet.
Patiensäkerhetslagen
En lag syftar särskilt till att stärka och tydliggöra patienters rättigheter. Bland annat genom att säkerställa att patienter får information, delaktighet i vården och möjlighet att fatta informerade beslut om sin behandling.
Patientlagen
Det finns en lag vars primära syfte är att säkerställa en god och jämlik vård för alla, samt att vården skall bedrivas med respekt för patientens självbestämmande och integritet.
Hälso- och sjukvårdslagen
