HEMATOMA INTRAMURAL

Question 1

QUAL A DIFERENCA ENTRE DISSECCAO E HEMATOMA INTRAMURAL?

Answer 1

NO HEMATOMA INTRAMURAL NAO HA LESAO DA CAMADA INTIMA, O QUE SE LESA/ROMPE NESTA ENTIDADE SAO OS VASA VASORUNS.

Question 2

O QUE E VASA VASORUM?

Answer 2

SAO PEQUENOS VASOS QUE VEM DA CAMADA ADVENTICIA E IRRIGA AS PAREDES VASCULARES E SE ESPALHAR PARA CAMADA MEDIA PARA IRRIGA-LAS.

Question 3

PORQUE NAO TEM FLAP?

Answer 3

POR QUE O SANGUE ORIUNDO DO SANGRAMENTO ( VINDO DO VV), VEM DA ADVENTICA EM DIRECAO A MEDIA, DISSECANDO-A. O SANGUE NAO VEM DA LUZ/LUMEM, LOGO NAO FAZ FLAP.

Question 4

QUAL CARACTERISTICA NA ANGIOTC?

Answer 4

SANGUE MAIS HIPERDENSO, POIS COAGULOU ( SUB AGUDO) ( SEM USO DE CONTRASTE,INICIALMENTE).

ESPESSAMENTO PARIENTAL VASCULAR SEM REALCE AO CONTRASTE ( HEMATOMA SUB AGUDO) E AUSENCIA DE FLAP.

Question 5

QUAL EXAME DE ESCOLHA, INICIALMENTE?

Answer 5

1º EXAME -> ANGIOTC SEM CONTRASTE. ( AVALIAR PAREDE HIPERDENSA, QUE NAO É POSSIVEL NOTAR QUANDO INJETA CONTRASTE).
2º EXAME -> ANGIOTC COM CONTRASTE.

OBS: PODE SER VISTO NO ECO TRANSESÓFAGICO E NA RM.

Question 6

QUAIS ACHADOS RADIOLOGICOS NA TC?

Answer 6

1. AUSENCIA DE FLAP INTIMAL;
2. SINAL DO CRESCENTE HIPERDENSO ( NA TC SEM CONTRASTE) –> HEMATOMA PERIFERICO, HIPERDENSO, QUE CORRESPONDE AO ACÚMULO DE SANGUE NA CAMADA MEDIA.

Question 7

QUAIS ACHADOS NA RX TORAX ?

Answer 7

1.ESPESSAMENTO MEDIASTINAL;

2.CALCIFICAÇÃO EM ARCO AÓRTICO LONGE DA PAREDE VASCULAR. ( DIFERENTE DO ANEURISMA QUE A CALCIFICAÇÃO É JUSTA PAARIETAL).

OBS: SUGESTIVO TANTO DE DISSECCAO E HEMATOMA INTRAMURAL.

Question 8

QUAIS TIPO DE PACIENTE MAIS ACOMETIDO?

Answer 8

1. IDOSO/ HAS ( IDEM DISSECCAO).
2. APOS TRAUMAS
3. APÓS ULCERAS PERFURANTES.

Question 9

QUAIS AS CLASSIFICACOES DO HEMATOMA INTRAMURAL?

Answer 9

STANFORD ( A/B)
DEBAKEY ( 1,2 E 3)

IDEM DISSECCAO.