HEMATURIA

Question 1

¿A partir de cuántos eritrocitos por campo se considera hematuria microscópica?

Answer 1

> 3 (micro)

Question 2

rimer paso por seguir en un paciente que ingresa al servicio de urgencias por un cuadro de hematuria macroscópica formadora de coágulos amorfos, indolora, idiopática.

Answer 2

Evaluar estado hemodinámico

Question 3

¿Cuál de los siguientes es causa de hematuria terminal?

Answer 3

Cistitis

Question 4

Hombre con hematuria, expulsa coágulos en forma de cilindros, ¿que le haces y en qué orden?

Answer 4

1. HC
2. EF
3. labos
4. imagen
5. tx

Question 5

En casos de hematuria total, ¿en qué podemos sospechar?

Answer 5

vejiga

Question 6

tipos de hematura

Answer 6

• inicio
• total
• terminal

Question 7

sitio de la causa de la hematuria de inicio

Answer 7

sangrado DEBAJO del cuello vesical:

• uretra
• próstata

Question 8

sitio de la causa de la hematuria total

Answer 8

ARRIBA del cuello vesical:

• vejiga
• ureteres
• riñón

Question 9

causas de la hematuria inicial

Answer 9

• tumores
• cuerpos extraños
• próstata voluminosa

Question 10

Expresa un factor cuantitativo de la cantidad de sangrado.

Answer 10

coágulos

Question 11

origen de los coágulos finos y alargados

Answer 11

riñón y uréter

Question 12

origen de los coágulos redondeado, irregulares y grandes

Answer 12

vesicales

Question 13

síntomas de la hematuria

Answer 13

• dolor

- asintomático

Question 14

¿en qué debemos de pensar cuando la hematuria se acompaña de dolor tipo cólico en el ángulo costovertebral y se irradia por el trayecto uretera?

Answer 14

infección renal

Question 15

hematuria + dolor durante la micción o suprapúbico

Answer 15

cisititis

Question 16

causa de sangrado asintomático (hematuria silente)

Answer 16

cáncer

Question 17

es una puño- percusión en la fosa renal que puede ser colocando una mano antes o un golpe directo

Answer 17

signo Giordano

Question 18

¿qué significa un Giordano +?

Answer 18

irritación de la cápsula renal

Question 19

causas de irritación de la cápsula renal

Answer 19

riñón:

• está crecido
• está inflamado
• infección.

Question 20

¿qué se debe de explorar durante la EF?

Answer 20

• Giordano
• abdomen
• región suprapúbica
• tacto rectal
• tacto vaginal
• exploración del pene

Question 21

Estudio dx que CONFIRMA la presencia de sangre y nos brinda información como pH, densidad y nitritos

Answer 21

EGO

Question 22

estudio que se solicitan para comprobar que no hay un compromiso sistémico.

Answer 22

• BH
• QS
• TC

Question 23

estudios de imagen solicitados

Answer 23

• placa simple de VU
• US
• TAC

Question 24

Hace el 90% del diagnóstico de la hematuria

Answer 24

US

Question 25

Cuando no encontramos nada en los estudios de imagen anteriores, ¿qué hacemos?

Answer 25

citoscopía

Question 26

Útil cuando no encontramos una causa precisa en los estudios de imagen

Answer 26

citoscopía

Question 27

Su principal utilidad es terapéutica.

Answer 27

citoscoía

Question 28

¿¿por qué casi no se hace la citoscopía?

Answer 28

• Requiere anestesia
• puede ser dolorosa
• contamina la vía urinaria
• tiene riesgo alto de infecciones.

Question 29

¿cómo se establece el tx de la hematura?

Answer 29

1) Identificar origen de sangrado

2) Identificar si es micro o macroscópica

Question 30

tx de la hematuria leve

Answer 30

• manejarse en casa
• aumentando la ingesta de líquidos para que aumente la diuresis
• si hay sospecha de infección iniciar tratamiento antibiótico y procoagulante

Question 31

tx de la hematuria severa

Answer 31

• sonda uretral lo más grande posible (22 o 24)
• extraer coágulos
• irrigación continua (cistoclisis)
• reposo
• liíquidos IV y VO