Hematúria e Proteinúria Isoladas

Question 1

Quais os requisitos da Hematúria Isolada?

Answer 1

1. Hematúria com dismorfismo eritrocitário ( > 2 células/campo)
2. Ausência de sinais sistêmicos
3. Sorologias, autoanticorpos e marcadores inflamatórios ausentes
4. Ausência de causas glomerulares ou urológicas

Question 2

Como diferenciar a Doença de Alport da Doença de Membrana Fina?

Answer 2

Ambas terão afilamento da membrana de filtração.

Na DMF, a causa é genética autossômica e sem outros sintomas sistêmicos além da hematúria. Não tem perda progressiva de Função Renal

No Alport, há hematúria + surdez neurossensorial + perda progressiva de Função renal + alteração oftalmológica. é genética ligada ao X

Question 3

Causas principais de hematúria isolada de origem glomerular

Answer 3

1. Nefropatia por IgA
2. Doença da Membrana Fina
3. Doença de Alport

Question 4

O que investigar em paciente com hematúria macroscópica (sangue vivo, coágulos)?

Answer 4

Etiologias Urológicas (bexiga/uretra/ureter)

Question 5

O que fazer em pacientes com hematúria ou proteinúria isoladas?

Answer 5

1. Afastar doenças sistêmicas

2. Realizar acompanhamento semestral

Question 6

O que contraindica biópsia em pctes com hematúria ou proteinúria isoladas?

Answer 6

1. Se função renal preservada
2. Se ausência de sintomas sistêmicos
3. Se proteinúria/Hematúria estagnadas
4. Se marcadores/autoanticorpos/sorologias negativos

Question 7

Causas de Proteinúria Isolada mais comuns

Answer 7

1. Crianças com febre
2. Ins. Cardíaca
3. Após exercício físico intenso
4. Ortostatismo

Question 8

Requisitos da Proteinúria Isolada

Answer 8

1. PTN > 150 a 200 mg/g
2. Ausência de sinais/sintomas sistêmicos
3. Ausência de marcadores/sorologias e autoanticorpos
4. Função renal preservada
5. Proteinúria estagnada e sem evolução