HEMORRAGIA DA 1ª METADE Flashcards
(26 cards)
São considerados os principais fatores de risco para gestação ectópica:
Antecedente de gestação ectópica
Antecedente de cirurgia tubária
Antecedente de doença inflamatória pélvica
Gravidez após falha de dispositivo intrauterino (DIU)
Gravidez após reprodução assistida.
A prenhez ectópica de localização mais frequente é
Ampolar
Dor no baixo ventre +sangramento de pequena monta com início há um dia + menstruação atrasada + TV colo fechado e sangramento em pequena quantidade + BHCG 700mUI/ml + USG útero e anexos sem alterações. Conduta mais adequada?
Orientar a paciente para realizar BHCG quantitativo em 48 horas
{aumento inferior a 35% (50% de aumento de BHCG), levantar a hipótese de uma possível gravidez ectópica]
A suspeita de gestação ectópica + presença de instabilidade hemodinâmica é indicação de
Laparotomia imediata
Quando usar metrotexato na GE ?
Saco gestacional <3,5cm
BHCG <5.000mui/ml
Ausência de BCF
Abortamento completo
Útero < IG
BHCG -
Endométrio <15mm
Quando ocorre a retenção do aborto por tempo prolongado há um risco de
Coagulopatia
O colo está fechado em:
Ameaça de abortamento
Abortamento completo
Abortamento retido
Gestação inviável se
CCN > 7mm sem BCE
Saco gestacional >25mm s/ embrião
Aborto habitual, é a perda espontânea e consecutiva de
3 ou mais gestações
O quadro clínico de ameaça de abortamento caracteriza-se:
Sangramento discreto
Cólica em baixo ventre
Colo uterino fechado
USG mostrando saco gestacional entre 16 e 24 mm de diâmetro, saco vitelino visível, embrião não visualizado. Conduta:
Repetir a USG em 7 a 14 dias para confirmação.
Abortamento inevitável
Sangramento intenso útero = IG BHCG + BCE + Descolamento ovular
Abortamento inevitável, CONDUTA:
Prescrever analgesia, manter NPO, aguardar a evolução do quadro E IMUNOGLOBULINA SE RH -
O colo esta ABERTO em:
Abortamento inevitável
abortamento incompleto
Abortamento incompleto
Útero < IG
BHCG -
Endometrio > 15mm
Colo uterino dilatado e o produto da concepção não eliminado caracterizam…
Aborto inevitável.
Esvaziamento uterino < 12 semanas
AMIU
Esvaziamento uterino > 12 semanas
Misoprostol + Curetagem
Quando pensar em Neoplasia Trofoblástica gestacional?
S/ negativar em 6 meses
Platô por 3 semanas do BHCG
Elevação por 2 semanas do BHCG
Imagem em ultrassonografia transvaginal que sugere o diagnóstico de mola hidatiforme:
Formações císticas intrauterinas ‘em flocos de neve’
O exame mais importante de seguimento pós curetagem por doença trofoblástica gestacional é
BHCG sérica seriada
Como é feito o seguimento da doença trofoblástica gestacional com o BHCG ?
SEMANALMENTE até negativar
MENSAL até 6 meses
Complicações da doença trofoblástica gestacional ?
HIPERtireoidismo
Hiperêmese gravídica.
Anemia
Pre eclampsia precoce
