HEMORRAGIA DA 2ª METADE Flashcards
(21 cards)
Qual a idade gestacional em que se define, ao ultrassom, o diagnóstico de placenta prévia em definitivo?
Após 28 semanas
Gestante hipotensa com perda sanguínea importante por placenta prévia recobrindo completamente o orifício interno do colo uterino (centro total). Qual a via de parto?
Parto cesariana de urgência
Gestante 30 semanas apresenta sangramento genital indolor, sem sinais de sofrimento fetal e sem alteração hemodinâmica. A principal hipótese diagnóstica para o caso
Placenta prévia
Na conduta quanto à via do parto, a cesariana sempre deve ser indicada nos casos de placenta prévia:
Centro-total
Sangramento vaginal escurecido + dor abdominal súbita e intensa + hipertonia uterina + alterações do batimento cardíaco fetal pensamos em
Descolamento prematuro da placenta normoinserida
Sangramento intermitente de coloração vermelho-vivo, de início e cessar súbitos, na segunda metade da gestação.
Placenta prévia
A intensidade do sangramento vaginal serve como parâmetro de gravidade para a DPP. (VERDADEIRO/FALSO)
Falso, pois pode ocorrer sangramento oculto.
Conduta frente a DPP:
Parto por via mais rápida.
O sangramento vaginal acompanhado de dor, o aumento assimétrico do tônus uterino (provável sangramento oculto associado), o sofrimento fetal (bradicardia) fazem parte do quadro clínico de
DPP
HIPERtonia + HIPERtensão + Sangramento pensamos em:
DPP
Paciente com DPP pode evoluir com:
Hemorragia secundária a uma coagulação intravascular disseminada (CIVD)
Gestante na 34.a semana apresenta dor abdominal intensa, sangramento vaginal moderado, níveis pressóricos de 70/50 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, bradicardia fetal e colo com dilatação de 6 cm. O diagnóstico e a conduta são:
Descolamento prematuro de placenta / estabilização e cesárea imediata
Quadro clinico da Placenta prévia: (6)
Gestação abaixo de 34 semanas, com bolsa íntegra e cervicodilatação não pronunciada é indicação de
Inibição de parto prematuro
Já não há indicação de inibição do trabalho de parto se:
Acima de 34 semanas e dilatação de 4 cm
Sangramento, dor abdominal, hipotensão e útero com aspecto de ampulheta é compatível com
Rotura uterina
Sangramento durante o trabalho de parto e após a aminiorrexe fala a favor de
Rotura de vasa prévia
Dentre as causas de sangramento da segunda metade, qual cursa com sangramento de origem fetal?
Vasa prévia
Os principais fatores de risco para acretismo placentário é (2)
Cesarianas anteriores e placenta prévia
Fatores de risco para descolamento prematuro de placenta:
Síndromes hipertensivas Tabagismo Idade materna avançada Multiparidade
Gestante com hipertensão, sangramento vaginal de coloração escuro e tônus uterino aumentado. A principal hipótese diagnóstica é
Descolamento prematuro de placenta
