Hemorragia Digestiva Flashcards
(20 cards)
Clínica de Hemobilia
hemorragia + dor em HCD + icterícia (tríade de Sandblom / Quincke)
Localização do cisto pilonidal?
sulco sacrococcígeo
Tratmento do cisto pilonidal?
assintomático: depilação + evitar traumas
abscesso: drenagem +/- ATB
Crônico: excisão cirúrgica +/- retalho
Regra de Goodsall-Salmon: Anterior dentros dos 3 cm
retilíneo e entra na cripta mais próxima
Regra de Goodsall-Salmon: Posterior dentro dos 3 cm
curvilíneo e entra na linha média posterior
Regra de Goodsall-Salmon: Anterior fora dos 3 cm
curvilíneo e entra na linha média posterior
Regra de Goodsall-Salmon: Posterior fora dos 3 cm:
curvilíneo e entra na linha média posterior
Quais os benefícios e malefícios da cintilografia nas hemorragias?
Não define local de sangramento
Não é terapêutica
Mais sensível para identificar sangramento
Qual o nome da anomalia cngênita mais comum do do TGI ?
Divertículo de Meckel
Divertículo de Meckel: se forma a quantos cm da valvula ileocecal?
45-60 cm
Classificação: HDA
antes (a montante) do ângulo de Treitz
Classificação: HDB
distal ao ângulo de Treitz - 20%
Quadro clínico: hemorragias digestivas
Hematêmese: vômito de sangue → confirma HDA
Melena: evacuação escura e fétida → sugere HDA
Hematoquezia: sangue vermelho vivo pelo reto → sugere HDB
HDA costuma ter muito ou pouco volume?
muito
Primeira conduta em hemorragia digestiva?
Abordagem inicial
Estabilização clínica
Airways → garantir perviedade das VAs
Breathing → fornecer oxigênio se necessário
Circulação → 2 acessos periféricos / reposição volêmica
Principais etiologias HDA
Úlcera péptica e varizes esofagianas
HDA: Principal exame
EDA
Suspeita de HDA em até quanto tempo posso fazer EDA?
Em até 24 horas da admissão (12 horas se varizes). Realizar após estabilização hemodinâmica
Doença ulcerosa péptica: Local mais comum de sangramento
Parede posterior do duodeno (a. gastroduodenal)
Se gástrica: a mais comum de sangrar é a alta (a. gástrica esquerda)
