Trauma

Question 1

Qual o valor da pressão intra abdominal normal?

Answer 1

5-7 mmHg

Question 2

Definição de SCA

Answer 2

PIA > 20 mmHg + disfunção

Question 3

Tratamento da SCA

Answer 3

Posição supina, drenagens (gastrica, retal, hematoma, ascite), controle da dor, sedação e ventilação

Question 4

Indicações de descompressão da SCA

Answer 4

Refratários , PIA > 25 mmHg

Question 5

Tipos de fratura de Pelve?

Question 6

Quantos pontos da Escala de coma de Glasgow você tira se nanhuma das pupilas tiver reação a luz?

Answer 6

2 pontos

Question 7

Tratamento de fratura cominutiva com afundamento de crânio

Answer 7

• TC de crânio
• Debridamento da ferida e remoção dos fragmentos ósseos

Question 8

Limites do quadrilátero de Zidler (zona perigosa)

Answer 8

• Superior: Clavículas
• Inferior: Margens Costais
• Lateral: Linhas claviculares

(Zona de grandes chances de tamponamento)

Question 9

Limites do quadrilátero de Zidler (zona perigosa)

Answer 9

• Superior: Clavículas
• Inferior: Margens Costais
• Lateral: Linhas claviculares

(Zona de grandes chances de tamponamento)

Question 10

Pupila Dilatada é homolateral à lesão Herniação do uncus gera disfunção do 3º par.
A afirmação é verdadeira?

Answer 10

Verdade

Question 11

Indicações de toracotomia

Answer 11

• Hemotórax maciço
• Lesão penetrante no tórax anterior com tamponamento cardíaco
• Lesões em vasos nobres no tórax em instáveis
• Lesões traqueobronquicas extensas
• Evidência de perfuração esofagiana

Question 12

Como diferenciar atelectasia de contusão pulmonar

Answer 12

A atelectasia respeita as fissuras do pulmão

Question 13

Critérios de retirada do dreno no pneumotórax

Answer 13

Pulmão totalmente expandido e não borbulhamento pelo frasco de drenagem por 48-72h

Question 14

Clínica na contusão cardíaca

Answer 14

⬇️ PA, ⬆️ inexplicado da PVC
(pode gerar arritmias e insuficiência cardíaca)

Question 15

IOT em crianças é feita com ou sem balonete?

Answer 15

COM

Question 16

Cricotireoidostomia é CI em menores de 12 anos por qual motivo?

Answer 16

Risco de Estenose subglótica

Question 17

O diâmetro interno adequado da cânula de IOT em crianças é calculado a partir de qual fórmula?

Answer 17

4 + idade dividido por 4

Question 18

Qual a principal causa de mortalidade em crianças?

Answer 18

Trauma

Question 19

Hipertensão intracraniana: tríade

Answer 19

HAS + bradicardia + irregularidade respiratória

Question 20

Herniação de uncus:
Compressão de qual par craniano e qual sintomatologia?

Answer 20

III par craniano (oculomotor) gerando midríase ipsilateral

Question 21

Herniação de uncus: compressão de qual trato?

Answer 21

Cortico espinhal

Question 22

Escala de Coma de Glasgow: qual
dos itens avaliados é mais fidedigno de lesão neurológica?

Answer 22

Resposta motora

Question 23

TCE classificação: leve. Qual o valor de ECG?

Answer 23

13-15

Question 24

TCE classificação: grave. Qual o valor de ECG?

Answer 24

< ou igual a 8

Question 25

TCE classificação: moderado. Qual o valor de ECG?

Answer 25

9-12

Question 26

Indicação de realizar exmae de imagem em TCE leve?

Answer 26

TC se ECG menor ou igual a 14, fraturas expressivas, > 65 anos, vômitos

Question 27

TCE moderado: conduta

Answer 27

Realizar TC e contatar neurocirurgião + CTI Nova TC em 24 horas se piora ou alteração na TC inicial

Question 28

TCE grave: conduta

Answer 28

Prevenir lesões secundárias: isquemia ou hipóxia VA artificial, sedação

Question 29

Medidas para prevenir lesões secundárias em TCE grave

Answer 29

Pressão de perfusão cerebral (PPC) > 60 (70) mmHg Cabeceira elevada 30- 45º: tentar diminuir a PIC PAS > 100 (50-69 anos) ou > 110 (15-49 anos ou > 70 anos) Cateter de PIC +/- drenagem liquórica Osmoterapia: salina hipertônica ou manitol Hiperventilação (↓PaCO2) leve e transitória: em REFRATÁRIOS

Question 30

Fratura de base de crânio: clínica

Answer 30

Rinorreia, otorreia, hemotímpano (fístula liquórica) Sinal de Battle: hematoma retroauricular Sinal de Guaxinim: tem que ser bilateral

Question 31

Quais são os dois tipos de Lesões cerebrais difusas?

Answer 31

Concussão cerebral e LAD

Question 32

Concussão cerebral: clínica

Answer 32

Perda temporária da função neurológica (<6 horas)

Question 33

Concussão cerebral: conduta

Answer 33

Suporte + observação

Question 34

Lesão axonal difusa (LAD): clínica

Answer 34

Perda súbita da consciência que dura mais que 6 horas + TC inocente

Question 35

Lesão axonal difusa (LAD): fisiopatologia

Answer 35

Lesão por cisalhamento de prolongamento de axônio. Mecanismo de trauma: Desaceleração + rotação (comum em capotamento)

Question 36

Lesão axonal difusa (LAD): conduta

Answer 36

Suporte + observação

Question 37

Lesão axonal difusa (LAD): achados na TC'

Answer 37

Hemorragias puntiformes

Question 38

Hematoma extra/epidural: vaso acometido

Answer 38

artéria meníngea média

Question 39

Hematoma extra/epidural geralmente está associado a trauma intenso no osso temporal, porque?

Answer 39

Artéria meníngea mais superficial nesta região

Question 40

Hematoma extra/epidural: achados na Imagem

Answer 40

Imagem biconvexa (artéria sangra na pressão)