hemorragia digestiva baixa Flashcards
3 principais formas de exteriorização da hemorragia digestiva baixa
hematoquezia - sangue entre as fezes
enterorragia - Evacuação com sangue em grande qtde
melena - fezes enegrecidas e baixo volume
principais causas de HDB
1- doença diverticular dos colons
2- angiodisplasia dos colons
3- CA de colon - sangra em menor quantidade
Em pacientes com quadro de HDB, qual o primeiro exame a ser realizado?
Toque retal
O local mais comum de ocorrerem angiodisplasias no colon é…..
no ceco
Causas menos comuns de HDB
tumores DII - Crohn e RCU Isquemia mesentérica Colite actínica - pós RT polipo intestinal Divertículo de Meckel orificiais - Fissura e dç hemorroidária
A colonoscopia é o melhor exame a ser realizado em suspeita de HDB, porém antes, é necessário realizar…
Estabilização do paciente
Endoscopia digestiva alta
Manejo inicial do paciente com HDB
1- estabilização hemodinâmica
2- endoscopia digestiva alta nas primeiras 12h - afastar HDA
3- Colonoscopia
como é feito o tratamento do sangramento ativo na HDB visto na colonoscopia?
hemostasia com adrenalina, eletrocoagulaçao, clip ou cianoacrilato
para quais casos o tratamento cirúrgico no HDB é indicado
insucesso na estabilização
>2 tentativas de hemostasia por colonoscopia
HDB por cancer de colon, independente do estadiamento
Quais são os tratamentos cirúrgicos da HDB?
colectomia parcial - Quando se sabe a origem do sangramento
Colectomia total - Emergência / não sabe origem
Paciente em HDB persistentemente instável, o tratamento é
colectomia TOTAL
