Hemorragia gastrointestinal inferior⋈ Flashcards Preview

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Flashcards in Hemorragia gastrointestinal inferior⋈ Deck (17)
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1
Q

¿Cómo se manifiesta la hemorragia gastrointestinal inferior en la mayoría de los px?

A

Como hematoquezia.

2
Q

¿Cuál es la etiología más frecuente de hemorragia gastrointestinal inferior?

A

Diverticular

3
Q

¿En dónde se origina la hemorragia gastrointestinal inferior?

A

En el colon y recto.

4
Q

¿Cuál es el tiempo de presentación que indica una hemorragia gastrointestinal inferior aguda?

A

3 días o menos de evolución.

5
Q

¿Cuál es el tiempo de presentación que indica una hemorragia gastrointestinal inferior crónica?

A

Más de 3 días de evolución.

6
Q

¿Cómo se define una hemorragia gastrointestinal inferior recurrente?

A

Sangrado que reinicia entre 1 y 30 días después del primer evento:
- Temprana: Cuando se presenta al día.
- Tardía: Cuando se presenta posterior a 30 días.

7
Q

¿Cuál es el cxcx que caracteriza a la hemorragia gastrointestinal inferior de origen diverticular?

A

Hematoquezia indolora de inicio agudo.

8
Q

¿Cuál es la manifestación típica de la hemorragia gastrointestinal inferior de origen hemorroidal?

A

Rectorragia

9
Q

¿Cuál es la presentación típica de las angioectasias colónicas?

A

Sangrado oculto (px con anemia) y hematoquecia manifiesta (px anticoagulantes y antiplaquetario).

10
Q

¿Cuáles son los signos y síntomas típicos de la hemorragia gastrointestinal inferior?

A

Datos de bajo gasto únicamente o sangrado franco como único síntoma.

11
Q

¿Cuál es una alteración de los signos vitales común en la hemorragia gastrointestinal inferior?

A

Hipotensión ortostática.

12
Q

¿Cuál es el estudio a realizar para el dx de hemorragia gastrointestinal inferior si el origen no es claro?

A

Aspirado por sonda nasogástrica para confirmar origen.

13
Q

¿Qué hace el Oakland Score?

A

Identifica a px de bajo riesgo: Score abajo de 8 → A casa.

14
Q

¿Cuál es el dx estándar de la hemorragia gastrointestinal inferior?

A

Colonoscopía

15
Q

¿En qué consiste el tx de la hemorragia gastrointestinal inferior?

A
  • Reanimación hídrica: Hidratación
  • Transfusiones: PG, plasma fresco y Vit K.
  • Control del sangrado.
16
Q

¿Cuáles son los estigmas de hemorragia reciente que requieren tx endoscópico?

A
  • Sangrado activo.
  • Coágulo adherido.
  • Vaso visible.
17
Q

¿Cuál es el tx del sangrado diverticular?

A

Tx endoscópico con epinefrina acompañado de terapia con argón/hemoclips.
*Considerar evaluación por radiología intervencionista para angiografía con o sin embolización si falla al tx endoscópico.