Sx de intestino irritable Flashcards
¿Cuál es una característica esencial del sx de intestino irritable?
Es recidivante.
¿Cuáles son los factores que definen al sx de intestino irritable?
- Dolor abdominal recidivante asociado con cambios en el hábito intestinal.
- Evolución de al menos seis meses.
- Síntomas presentes durante al menos tres meses.
- Ausencia de alteraciones orgánicas.
- Coexistencia con distensión, percepción de inflamación, pujo excesivo o sensación de evacuación incompleta.
¿Cómo se clasifica el sx de intestino irritable?
- Diarrea
- Constipación
- Mixto
- Los px frecuentemente pasan de un subgrupo a otro.
¿Cuál es el síntoma cardinal del sx de intestino irritable?
Dolor abdominal crónico.
¿Cuáles son algunos datos de alarma en el sx de intestino irritable?
- Adelgazamiento no intencional.
- Sangre en las deposiciones.
- Fiebre
- Antecedente de viajes recientes a regiones tropicales.
- Edad de inicio mayor 50 años.
- Datos de malabsorción intestinal.
¿Qué valores de la escala de Bristol indican diarrea?
6 o 7
¿Qué valores de la escala de Bristol indican estreñimiento?
1 o 2
¿Cómo se llega al dx de sx de intestino irritable?
Dolor abdominal recurrente, en promedio, al menos un día por semana en los últimos tres meses, asociado con dos o más de los siguientes criterios:
- Relacionado con la defecación.
- Asociado con cambio en la frecuencia de las heces.
- Asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces.
¿Qué dx debe considerarse en px con predominio de diarrea y SII refractario?
Enfermedad celiaca.
¿En qué consiste el tx del sx de intestino irritable?
- Tratar el síntoma principal.
- Enfocarse en mecanismos fisiopatológicos.
¿Cuáles son los principales mecanismos fisiopatológicos del sx de intestino irritable?
- Hipersensibilidad visceral.
- Disbiosis
- SIBO (Proliferación bacteriana del intestino delgado)
- Alteraciones motoras o sensoriales en la secreción y homeostasis de líquidos.
¿En qué consistele tx del sx de intestino irritable por mecanismo fisiopatológico de la dieta?
Evitar FOFMAP’s, gluten y conservadores; preferible fibra soluble.
*FODMAP: Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols.
¿En qué consistele tx del sx de intestino irritable por mecanismo fisiopatológico de disbiosis intestinal?
Probióticos, simbióticos y antibióticos.
¿En qué consiste el tx del sx de intestino irritable por mecanismo fisiopatológico de disfunción motora-sensorial?
- Antiespasmódicos
- Agonistas y antagonistas de 5HT.
- Linaclotida
- Lubiprostona
¿En qué consiste el tx del sx de intestino irritable por mecanismo fisiopatológico de permeabilidad e inflamación de bajo grado?
- Rifaximina
- Mesalazina y derivados 5-ASA.
- Probióticos
