Hemorragia Postparto Flashcards
(25 cards)
¿Como se define la hemorragia postparto?
Perdida de sangre de 1000ml dentro de las 24hr posteriores al nacimiento
¿Cuál es la incidencia de hemorragia postparto?
150,000 al año,
¿Cuál es la tasa de mortalidad de la morragia postparto?
25% muertes anuales o 600,000 muertes anuales
¿Cuáles son las causas de hemorragia postparto?.
Tono (80%), trauma, tejido y trombina
¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia postparto?.
Atonía uterina
¿Cuáles son las causas de hemorragia posrtparto por alteraciones en el tono?.
Atonía uterina, sobredistención uterina, corioamnioitis, agotamiento muscular
¿Cuáles son los factores de riesgo para hemorragia por alteraciones en el tono?.
Embarazo múltiple, macrosomía, falla en la progresión del 2° periodo, 3° perdiodo prolongado
¿Cuales son los factores de riesgo por lesiones de tejido?.
Episiotomía, laceración perineal
¿Cuáles son los FR de hemorragia postparto por retención de tejido?.
Placenta acreta, retención placentaria
¿Como se previene la hemorragia postparto?
Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto
¿Cuál es el manejo inicial?.
Instalar dos accesos IV, cristaloides hasa 3L, transfución con pérdida >1500 ml o taquicardia
¿Cómo debe ser el manejo transfusional?
1:1:1 concentrado, plasma y plaquetas
¿Cuáles son las metas transfusionales?.
Hb >8, Plaquetas >50000, Tp <1.5, Fibrinógeno >2
¿Cuál es el manejo farmacológico para las alteraciones del tono?
Uterotonico y ácido tranexamico
¿Que uterotonicos están indicados y cuál es su dosis?.
Oxitocina 10-40UI, ergonovina 0.2mg IM, carbetocina 100mcg/ml, misoprostol 800 mcg rectales
¿Cuáles son los efectos secundarios de la oxitocina?.
Hiponatremia, hipotensión y taquicardia
¿Cuáles son las contraindicaciones para oxitocina?.
Hipotensión
¿Cuáles son las contraindicaciones para ergonovina?.
Hipertensión e IAM
¿Cuáles son las contraindicaciones de misoprostol?.
Asma
¿Cuáles son los efectos secundarios de la ergonovina?
Hipertensión y arritmias
¿Cuáles son los efectos secundarios de la carbetocina?
Hipotensión dolor abdominal nausea
¿Cuáles son los efectos secundarios del misoprostol?.
Nausea y fiebre
¿Que medicamento es de primera elección en pacientes con alto riesgo de sobredistención uterina?.
Carbetocina
¿Que medidas se deben de tomar si falla el tratamiento farmacologico?
Compresión uterina bimanual, pinzamiento de uterina, balon, sutura de lynch, embolización
