Sangrado Uterino Anormal

Question 1

¿Cómo se define el SUA?

Answer 1

Cambios en regularidad, frecuencia, duración o cantidad

Question 2

¿Cuál es la segunda causa de consulta ginecológica?

Answer 2

SUA

Question 3

¿Cuál es la prevalencia de SUA?

Answer 3

53/1,000

Question 4

¿Cuál es la duración normal de la menstruación?

Answer 4

3-8 días

Question 5

¿Cómo se define un ciclo regular?

Answer 5

Variación de +2 a 20 días

Question 6

¿Cuál es la frecuencia normal de un ciclo menstrual?

Answer 6

Intervalos de sangrado de 24 a 38 días

Question 7

¿Cuál es el volumen normal de un ciclo menstrual?

Answer 7

5-80ml

Question 8

¿Cómo se define el SUA crónico?

Answer 8

Alteración en el ciclo >6 meses

Question 9

¿Cómo se define un SUA agudo?

Answer 9

Episodio de hemorragia abundante que requiere intervención de urgencia

Question 10

¿Cómo se clasifica el SUA por etiología?

Answer 10

Hemorragia de causa estructural y no estructural

Question 11

¿Cuáles son las causas estructurales y no estructurales del SUA?

Answer 11

PALM COEIN: pólipos, adenomiosis, leiomiomas, malignidad, coagulopatia, ovárica, endometrial, iatrogenia, no clasificada

Question 12

¿Qué remedios pueden ser causantes de SUA?

Answer 12

Fitofármacos (Gingseng, chastebery danshen)

Question 13

¿En que pacientes se sugiere descartar patología maligna?

Answer 13

Mujeres >40 años hasta la menopausia con sangrado en quienes se haya descartado causa orgánica

Question 14

¿Cómo puede cuantificarse la pérdida de sangre menstrual?

Answer 14

Determinación hematina/alcalina

Question 15

¿Qué método indirecto sirve para cauntificar la pérdida de sangre menstrual?

Answer 15

Método de Higham

Question 16

¿Cuánto absorbe un tampón y una toalla higiénica?

Answer 16

5ml y 15 ml

Question 17

¿Cuál es el método diagnóstico de primera elección para identidicar anormalidades estructurales en pacientes con SUA?

Answer 17

US

Question 18

¿Cuándo se debe realizar una histeroscopia?

Answer 18

Cuando el US no sea concluyente

Question 19

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para SUA de causa no anatómica?

Answer 19

AINES (ácido mefenámico), anticonceptivos hormonales, danazol, agonista GRH (goserelina)

Question 20

¿Que esquema debe seguir el tratamiento con AINES?

Answer 20

3-5 días previos al inicio del ciclo y continuarse 3-5 días posterior al inicio de sangrado x 3 ciclos máximo

Question 21

¿Qué medios hormonales se pueden usar en el SUA de causa no anatomica?

Answer 21

AOCS, MDP o DIU LNG

Question 22

¿Cuándo está indicado el danazol?

Answer 22

Falla a otros tratamientos

Question 23

¿Cuál es el mecanismo del danazol?

Answer 23

Suprime los receptores endometriales estrogeno progesterona produciendo atrofia endometrial

Question 24

¿Cuáles son las indicaciones para tratamiento quirurgico en ácientes con SUA de origen no anatomico?

Answer 24

Anemia, alteraciones hemodinámicas, falla tratamiento médico

Question 25

¿Qué abordaje quirúrgico está indicado en pacientes que no deseen embarazo pero este contraindicada la histerectomia?

Answer 25

Ablación endometrial

Question 26

¿Cuándo se debe referir a una pacientes con SUA?

Answer 26

Coagulopatía, origen no anatómico desde la menarca, terapia hormonal sin respuesta

Question 27

¿Cuál es el manejo de un SUA agudo?

Answer 27

Estrogenos conjugados y acido tranexamico

Question 28

¿Qué porcentaje de SUA es causada por causa no anatomica?

Answer 28

0.2

Question 29

¿Cuál es la principal causa de SUA por alteraciones de la coagulación?

Answer 29

Enfermedad de von Willebrand

Question 30

¿Qué alteraciones de la coagulación son causantes de SUA?

Answer 30

Disfunción plaquetaria, deficiencia de factores

Question 31

¿Cuándo esta indicado el tamizaje para alteraciones de la coagulación

Answer 31

Sangrando abundante desde la menarca + hemorragia postparto o sangrado relacionado a cirugias + 2 de los siguientes: hematomas, epistaxis, gingivorragia frecuente

Question 32

¿Cuáles son las causas fisiológicas de disfunción ovulatoria en SUA?

Answer 32

Adolescencia, perimenopausia, lactancia, embarazo

Question 33

¿Cuáles son las causas patológicas de disfunción ovarica en SUA?

Answer 33

Hiperandrogenismo, disfunción hipotalamica, hiperprolactinemia, falla ovarica prematura

Question 34

¿Cuál es la principal causa de SUA por disfunción ovarica en pacientes de 13 a 18 años?

Answer 34

Anovulación

Question 35

¿Cuál es la principal causa de SUA por disfunción ovarica en pacientes de 19-39 años?

Answer 35

SOP

Question 36

¿Cuál es la principal causa de SUA por disfunción ovarica en la perimenopausia?

Answer 36

Transición a menopausia

Question 37

¿Cuál es el tratamiento para SUA por disfunción ovarica?

Answer 37

ACO

Question 38

¿Cuáles son las principales causas de SUA por alteración endometrial?

Answer 38

Infecciones

Question 39

¿Cómo se realiza el diagnóstico de SUA por alteración endometrial?

Answer 39

Exclusión

Question 40

¿Cuáles son las causas iatrogenicas de SUA?

Answer 40

ACO, warfarina, heparina, antidepresivos, aginistas de GnRH, inhibidores de aromatasa

Question 41

¿Cuáles son las causas no clasificables de SUA?

Answer 41

Hipertroia miometrial, istmocele, malformación AV

Question 42

¿Cómo se definen las causas no clasificables de SUA

Answer 42

Grupo de entidades que causan SUA mal definidas