Hemostasia

Question 1

Quais os processos da hemostasia primária?

Answer 1

Adesão plaquetária
Ativação plaquetária
Agregação plaquetária

Question 2

Quais são os fatores de coagulação dependentes de vitamina K?

Answer 2

II, VII, IX, X, pt C e S

Question 3

Como os cumarínicos (warfarina) agem?

Answer 3

Inibem a reação de carboxilação dependente de vitamina K

Question 4

A via intrínseca é avaliada pelo…

Answer 4

TTPa

Question 5

A via extrínseca é avaliada pelo…

Answer 5

TAP

Question 6

Qual a trombofilia hereditária mais frequente na população?

Answer 6

Síndrome de resistência à proteína C ativada (fator V de Leiden)

Question 7

Diferenças entre o sangramento plaquetário e o sangramento por coagulopatia:

Answer 7

• Plaquetário: pele e mucosas

- Coagulopatia: órgãos e tecidos internos

Question 8

Quais as principais causas de pseudotrombocitopenia?

Answer 8

EDTA

Satelismo plaquetário

Question 9

Causas de TTPa alargado:

Answer 9

HNF, hemofilias, CIVD, anticoagulante lúpico

Question 10

Causas de TAP alargado:

Answer 10

Warfarina, deficiência vitamina K, insuficiência hepática

Question 11

O que caracteriza a forma infantil da púrpura trombocitopênica imune?

Answer 11

Na maior parte das vezes se resolve espontaneamente

Em até 65% dos casos acontece 1-4 semanas após uma IVAS ou infeccão exantemática

Question 12

Qual o sinal hemorrágico mais comum na PTI?

Answer 12

Petéquias

Question 13

Qual o tto da PTI no adulto?

Answer 13

Glicocorticoides

Question 14

Quais as principais drogas que podem causar PTI secundária?

Answer 14

Quinidina

Heparina

Question 15

O que caracteriza a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)?

Answer 15

Oclusão trombótica disseminada da microcirculação, levando à síndrome de anemia hemolítica microangiopática

Question 16

Qual o tto da PTT?

Answer 16

Plasmaférese

TRANSFUSAO DE PLAQUETAS É CONTRAINDICADA

Question 17

O que define a trombastenia de Glanzmann?

Answer 17

Agregação plaquetária defeituosa –> def. glicopt IIb/IIIa

Question 18

O que caracteriza a síndrome de Bernard-Soullier?

Answer 18

Deficiência glicopt Ib; plaquetas gigantes

Question 19

Qual a desordem hemorrágica hereditária mais comum?

Answer 19

Doença de von Willebrand

Question 20

Quais são os achados laboratoriais da doença de vW?

Answer 20

Aumento do TS e do TTPa (mas podem vir normais)

Question 21

Quais fatores estão deficientes nas hemofilias A e B?

Answer 21

Fatores VIII e IX, respectivamente

Question 22

Qual a característica laboratorial das hemofilias?

Answer 22

Alargamento do TTPa

Question 23

O que caracteriza a clínica das hemofilias?

Answer 23

Hemartroses
Hematomas IM
Hematomas retroperitoneais
Sangramento GI

Question 24

Quais pacientes estão mais sujeitos à deficiência de vitamina K?

Answer 24

RN
Paciente debilitado usando ATB
Síndromes de má absorção intestinal
Colestase e hepatopatias

Question 25

Quais características encontramos na CIVD?

Answer 25

``` Hipofibrinogenemia Aumento de d-dímero Aumento de TTPa, TP e TT Trombocitopenia Anemia hemolítica com esquizócitos ```

Question 26

Qual o fator mais depletado na CIVD?

Answer 26

Fibrinogênio

Question 27

Qual a reação imune mais comum à transfusão?

Answer 27

Reação febril não hemolítica

Question 28

O que é a TRALI?

Answer 28

Trata-se da injúria pulmonar aguda relacionada a transfusão. Um edema agudo de pulmão não cardiogênico, causado por Acs presentes no soro do doador

Question 29

Quais os principais riscos de hemotransfusão maciça?

Answer 29

``` TACO (sobrecarga circulatória associada à transfusão) Hipotermia Diátese hemorrágica Hipercalemia/hipocalcemia Alcalose metabólica ```

Question 30

Quais as principais indicações de plasma fresco congelado?

Answer 30

Intoxicação por cumarínicos, insuficiência hepática, CIVD, PTT

Question 31

O que contém o crioprecipitado?

Answer 31

Fibrinogênio, fator VIII, fvW, fator XIII, fibronectina