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Exame Infeção > Hepatites Virais > Flashcards

Hepatites Virais Flashcards

1
Q

Que virus têm tropismo para o fígado

A

Virus Hepatite

CMV, EBV, Herpes simplex

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2
Q

Clínica de hepatite

A 
Febre; Náuseas e Vómitos; diarreia
Hepatomegália
Icterícia; Alteração coloração urina/fezes
Alteração estado mental/confusão
Coagulopatia
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3
Q

Qual é o principal vírus de Hepatite que causa infeção crónica

A

Hepatite C

B e D tb, mas uito menos (5%)

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4
Q

A partir de quando é que uma hepatite é considerada crónica

A

6 meses

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5
Q

Quais são as principais vias de transmissão do Virus de Hepatite e a que estripes estão associadas

A

Via entérica - A e E (únicas sem invólucro)

Via parentérica - B, C e D

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6
Q

A que populações está associado a infeção com HVB, C ou D

A 
Profissionais de Saúde
Tatuagens
Toxicodependente
Múltiplos parceiros sexuais
Transmissão vertical
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7
Q

A que populações está associado a infeção com HVA ou E

A

Regiões pobres com más condições sanitárias

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8
Q

Numa suspeita de infeção por HVA, não vale a pena pesquisar a serologia se não houver sintomas

A

Falso. A IgM anti-HVA aparece 5 a 10 dias antes dos sintomas

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9
Q

O primeiro marcador de infeção por HVA é a IgM

A

Falso, será possível quantificar os níveis de HVA nas fezes, por PCR, antes de haver aumento dos níveis de IgM

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10
Q

Diferença entre o Virus Hepatite E e A

A

O E está associado a uma falência hepática fulminante, especialmente nas grávidas

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11
Q

Qual é o Tto para Hepatite A ou E

A

Não há nenhum Tto específico. Medidas gerais de suporte e higiene básica

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12
Q

Qual é a profilaxia para infeções Hepatite A ou E

A

Só existe vacina para hepatite A para grupos de Risco. Não faz parte do PNV

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13
Q

Quais são os grupos de risco que fazem profilaxia com vacina de Hepatite A

A

Viajantes; Pessoas em contacto com outras infectadas; Situações de Surto

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14
Q

Qual é a diferença entre o virus da hepatite B e os outros virus que causam hepatite

A

É o único Virus que é DNA

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15
Q

Que antigénios estão associados à infeção por Hepatite B

A

HBs; HBc e HBe

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16
Q

Quais são as regiões endémicas de HVB

A

Sudeste asiático e região subsahariana de África

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17
Q

Em crianças, a infecção por VHB é auto-limitada

A

Falso. Em crianças, ao contrário dos adultos, a gigante maioria transita para hepatite crónica

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18
Q

Marcador de actividade de doença infecciosa por HVB

A

Ag HBs:

  • Começa a diminuir no 1º mês (Pensar Cronicidade)
  • Desaparece em 3-6m
19
Q

Marcador de imunização por vacinação contra HVB

A

Ac HBs

20
Q

Marcador de imunização contra HVB por infeção passada

A

Ac HBc- IgG

21
Q

Ag e Ac HBe

A

Ag: Marcador de alta actividade de replicação do HVB
Ac: Marcador de uma dimiminuição da infecciosidade e boa evolução clínica

22
Q

Diagonóstico de Hepatite viral crónica

A

Ag HBs após 6 meses de doença

23
Q

Num indíviduo vacinado cujo HBs é negativo, devemos revacinar

A

Não. Há memória imunológica. Excepto em casos particulares

24
Q

Em que casos devemos revacinar para HBV

A

Imunodeprimidos
Hemodiálise crónica
Após exposição (acidente trabalho)

25
Q

O Ac IgG-HBc é o mais protector

A

Falso. o Ac HBc é um ac de contacto, mas não é protector

26
Q

MArcador de infecção activa por HBV

A

IgM anti-HBc

27
Q

Tto de Hepatite B

A

Maioria sem tratamento, dado qutolimitada

Interferão + AV se grave

28
Q

Que AV são utilizados no Tto da HBV grave

A

Lemivudina e Adefovir

29
Q

Qual é o pré-requisito do VHD para produzir infecção

A

HVB esteja presente

30
Q

Uma coinfeção de HBV e HDV é melhor que uma infeção de HDV num indivíduo previamente infectado com HDV

A

Verdade. O último é considerado uma super-infeção que quase sempre progride para hepatite crónica e cirrose

31
Q

Como é que se distingue laboratorialmente uma co-infecção de uma sobre -infeção de VHD e VHB

A

Numa co-infeção há aumento da IgM anti-HVD ao mesmo tempo que a IgM anti-HBc

Numa sobre-infeção, há seroconversão simultânea há presença de IgG anti-HBc

32
Q

Num indivíduo sem historial ou sem infeção por HVB faz sentido pedir os Ac totais anti-HVD?

A

Não. Só há infecção por HVD se estiver a ocorrer ou tenha ocorrido infeção por HBV

33
Q

Zonas endémicas de HDV

A

Europa Leste; MEditerrâneo; América central

Transmissão sexual nestas zonas

34
Q

Principal causa de transplante hepático no mundo

A

Infeção por HCV

35
Q

Razão pela qual há dificuldade em sintetizar uma vacina para o vírus da hepatite C

A

Vírus com grande taxa de mutações

36
Q

Principais mecanismos de transmissão do vírus da hepatite C

A

PArentérica ( sexual pouco provável)

Vertical (importnate nas crianças)

37
Q

Clínica da hepatite C

A

Hepatite crónica c/ cirrose; Varizes esofágicas; Encefalopatia e hepatocarcinoma

38
Q

A determinação de IgG anti-HCV diagonostica uma infeção passad

A

Não está disponível a determinação da IgG anti-HCV, sendo só possível determinar os Ac totais, pelo que não é possível determinar se é uma infecção crónica ou recente pela serologia

39
Q

Como se distingue uma infeção crónica ou aguida no caso de hepatite C

A

Através de PCR: Na aguda, a carga viral irá desaparecer

40
Q

Qual a utilidade da PCR num caso de infeção por HCV

A

Diagonostico de infeção sem Ac positivos
Determinação da carga vírica na gravidez
Diagonóstico de hepatite viral crónica
Monitorização terapêutica

41
Q

De que serve a genotipagem no caso de uma infeção por HCV

A

Escolha terapêutica

Prognóstico

42
Q

Tto de HCV

A

Sofosbuvir ou

Sofosbuvir + Ledisprevir

43
Q

Uma Mãe com HCV não pode amamentar

A

Falso. A amamentação não está contra-indicada

44
Q

Numa grávida com infeção por HCV, o parto deverá ser por cesariana

A

Falso. A cesariana não está indicada, excepto se houver co-infeção por HIV

Exame Infeção (26 decks)

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