Neisseria, Bordetella, Haemophilus e Brucella

Question 1

Características de identificação da Neisseria

Answer 1

Diplococos gram -

Oxidase e catalase positivos

Question 2

Factores patogenecidade da Neisseria

Answer 2

Cápsula polissacárida
Phili
Sobrevivem dentro dos fagócitos
Prod. Beta-lactamases (gonorrhoeae)

Question 3

Espécies de Neisseria patogénicas para o homem

Answer 3

N. Meningitidis

N.Gonorrhoeae

Question 4

Identificação de N.Meningitidis na orofaringe é sinal de infeção

Answer 4

Falso. 10% da populaçção está colonizado. Não é infecção

Question 5

Serogrupos N.Meningitidis prevalente na Ásia

Answer 5

A e B

Question 6

Serogrupos N.Meningitidis prevalente em África

Answer 6

A e W-135

Região sub-shariana; Cinturão da Meningite

Question 7

Serogrupos N.Meningitidis prevalente na Europa e Austrália

Answer 7

B e C

Question 8

Serogrupos N.Meningitidis prevalente no continente Americano

Answer 8

B e C

América do norte + y

Question 9

Diagonóstico de Meningite meningocóccica

Answer 9

PL - LCR para citoquímica, coloração e cultura

Sangue p/ Hemograma, bioquímica e hemocultura

Question 10

Tto Meningite meningocóccica

Answer 10

Penincilina ( Se intolerante, Cefalosporinas 3ªger.)

+ Corticoides (Dexametasona)

Question 11

Que vacinas para meningococus é que são administradas em Portugal

Answer 11

Serogrupo C para todos (PNV)

Serogrupo B para grupos de risco

Question 12

Identificação da Brucella

Answer 12

Cocobacilos gram negativos
Oxidase, catalase, urease e Nitratos Positivos
Crescimento em cultura lento ( > 1sem)

Question 13

A que zonas a Brucelose não atinge

Answer 13

Norte Europa

América do Norte

Question 14

Forma de transmissão da Brucella

Answer 14

• Produtos alimentares não pasteurizados
• Contacto directo com produtos de animais mortos (agricultuores; prof. Micro)
• Aerossois (agricultura, bioterrorismo)

Question 15

Febre ondulante
Adenopatias
Hepatoesplenomegália
artralgias

Answer 15

Febre Ondulante /de Malta

Question 16

Que espécie de Brucella está mais associada a doença grave

Answer 16

Brucella melitensis (associada a prod. não pasteureizados)

Question 17

Quais são os focos de doença crónica mais frequentes em relação à Brucella

Answer 17

Osteoarticular e gastrointestinal

Question 18

Exame de diagonóstico gold standart para brucelose

Answer 18

Hemoculturas, colhidas durante a primeira semana com incubação entre 2 e 3 semanas

(Baixa sensibilidade pq a maioria das hemo não é feita na primeira semana)

Question 19

Diagonóstico serológico de Brucelose

Answer 19

• Triagem por Rosa-bengala (IgM)

- Confirmação com wright ou Huddleson (IgM e IgG)

Question 20

Que teste de diagonóstico é utilizado se estivermos na 4ªsemana de evolução de brucelose

Answer 20

Fixação do complemento

Question 21

Tto da Brucelose

Answer 21

Doxiciclina + Rifampicina > 6 semanas

Question 22

Úlceras genitais em doentes de África ou Ásia

Answer 22

Haemophilus ducreyi

Sífilis
Herpes simplex

Question 23

Conjuntivite aguda purulenta

Answer 23

Haemophilus aegyptius

Question 24

Agente patogénico da tosse convulsa

Answer 24

Bordetella Pertussis

Question 25

A tosse convulsa é uma doença erradicada

Answer 25

Falso. Tem um padrão emergente em Portugal

Question 26

Que estratégia foi desenvolvida para evitar a Tosse convulsa em bebés com menos de 6 meses de idade

Answer 26

Vacinação das grávidas entre as 20 e 36 (32) semanas em cada gravidez

Question 27

Que amostra é recolhida para diagonóstico de Tosse Convulsa

Answer 27

Exsudado Nasofaringe com zaragatoa de alginato de cálcio

Question 28

Cultura positiva em Bordet-Gengou e regan-lowe. Demorou 7-12 dias a crescer colónias

Answer 28

Tosse convusa

Question 29

Correspondência entre fases da Tosse convulsa e métodos de diagonóstico

Answer 29

Fase Catarral - Cultura e PCR Fase Paroxística - PCR e serologia ( > 4 sem) Fase covalescença - Serologia

Question 30

O que se procura na serologia para Tosse convulsa e que amostras necessita

Answer 30

IgG anti-TP (toxina Pertussis) | 2 amostras: Fase aguda e fase atual

Question 31

Tto tosse convulsa

Answer 31

O2 + hidratação + aspiração secreções + alimentação Macrólidos ou TMP-SMX se > 2m

Question 32

Medidas de profilaxia para tosse convulsa

Answer 32

Isolamento até ao 5ºdia de tto | Azitromicina nos contactos