Infeção respiratória Flashcards

(67 cards)

1
Q

Doente idoso apresenta-se febril, dispneico, confuso e prostrado

A

Pneumonia

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Q

Adulto jovem aprenta-se com febre, dispneia e tosse

A

Pneumonia

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Q

MO mais característicos de PAC

A
  • Vírus (Influenza, parainfluenza, adenovirus, virus sincial respiratório)
  • Bactérias (Pneumococcus, haemophilus, moraxella, legionella e tuberculose)
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Q

MO mais característicos de PN tardia

A

Pseudomonas
Acinectobacter
Enterobacteriaceae
MRSA

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Q

MO característicos de pneumonia num imunocomprometido

A
  • Klebsiella, pseudomonas
  • Pneumocystis Jirovecii, Aspergilus
  • CMV; HSV; VZV
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6
Q

Como se faz a abordagem diagonóstico de uma pneumonia

A
  • Amostra respiratória
  • Amostra urinária
  • Colheita sangue
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7
Q

O isolamento de Pneumococcus é sempre patogénico

A

Falso. Coloniza a nasofaringe das crianças

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8
Q

Como se faz o dx de pneumococccus

A

Cultura

Antigenúria

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9
Q

Criança com pneumonia. Colhe-se urina para determinação de antigenúria de pneumococcus

A

Falso Positivo. Antigenúria não está indicada me Pediatria por causa da vacina

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10
Q

tto de pneumonia por pneumococcus

A

Amoxicilina
Macrólidos
Cefalosporinas
Novas quinolonas (Moxicilina e Levofloxacina)

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11
Q

Doente idoso com pneumonia em tto queixa-se de PERDA DE SENSAÇÃO do MI, e dor no tendão de aquiles, por rotura. Que fármaco está a fazer.

A

Quinolonas

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12
Q

Doente com pneumonia em tto tem análises com alteração das PROVAS HEPÁTICAS e queixa-se de alteração SABOR. Fármaco?

A

Macrólido

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13
Q

Doente com tto atual para pneumonia queixa-se de INSÓNIAS. Fármaco

A

Quinolona

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14
Q

Observa-se em gelose sangue o crescimento de pequenas colónias em torno de colónias grandes de S.Aureus identificado. Qual o 2º?

A

Haemophilus

Satelitismo

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15
Q

Dif. de infeção de hamophilus no adulto e criança

A

Criança: Inf. resp. superior (Otite, sinusite)

Adulto: Pneumonia

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16
Q

Adulto com DPOC, tem pneumonia. Qual o agente mais provável

A

Haemophilus

Pseudomonas

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17
Q

Profilaxia para haemophilus influenza

A

Vacina PRP - para haemophilus tipo b

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18
Q

Qual é o factor que permite ao haemophilus a colonização de mucosas

A

IgA1 proteases

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19
Q

Tto de infeção resp. superior por haemophilus

A

Amoxicilina
Cefalosporina
Macrólidos

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20
Q

Tto de pneumonia de moraxella com penicilina não está a resultar. O que altera?

A

Tem de se juntar ácido clavulânico, sulfabactam ou tazobactam

  • Trocar para cefalosporina, Eritromicina ou tetraciclinas
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21
Q

De que tipo são os virus que colonizam o aparelho respiratório

A

RNA negativo

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22
Q

Que parologias estão associadas ao paramyxoviridae

A

Inf. respiratória alta

Bronquiolite

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23
Q

Crianças com laringite, qual o agente provável

A

Parainfluenza

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24
Q

Influenza no bangladesh

A

H3N2

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25
Gripe aviária
H5N1 e H7N9
26
Gripe A
H1N1
27
Transmissão de virus respiratórios
Transmissão por via aérea | Contacto directo
28
Acontecimento responsável pelos surtos de gripe
Drift Ag
29
Como é feita a profilaxia da gripe e a quem
Vacina > 65 anos Grávida Imunodeprimido/comorbilidades Profissionais de saúde
30
Diagonóstico de infeção respiratória viral
Zaragatoa naso-faringe: PCR, cultura e IFD
31
A identificação de virus na nasofaringe é indicador de patologia
Verdadeiro
32
Doente ventilado mecanicamente apresenta pneumonia ao 10d de internamento. MO?
Pseudomonas | Acinectobacter
33
Doente com Fibrose Cística apresenta infiltrado pulmonar. MO?
Pseudomonas
34
Qual é a particularidade do tto de pneumonia por Acinectobacter
Extremamente resistente à maioria dos Ab
35
resistências associadas à Pseudomonas
Errtapnemo
36
Tto de pneumonia associada a ventilador por pseudomonas
B-lactâmico + aminoglicosídeo
37
Pneumonia interesticial num doente com HIV. MO?
Pneumocystis jirovecii
38
Dx de pneumonia por PJP
Biópsia ou LBA: IFD ou Gomori/PAS/Giemsa
39
tto de pneumonia por PJP
Cotrimoxazol
40
Doente com SIDA está a fazer tto para pneumonia e desenvolve Rash e TONTURAS. Qual fármaco?
Cotrimoxazol
41
TAC pulmonar com sinal de halo. MO?
Pseudomonas Nocardia Aspergillus
42
TAC pulmonar com sinal de guizo. MO?
Aspergilus
43
Formas de aspergilose
Pulmonar Seios perinasais Cutânea Disseminada
44
Serologia com Galactomanan elevado. MO?
Aspergilus
45
Dx de Aspergilose
Exame direto (Hifas septadas, ramificação dicotómica e cabeça aspergilar
46
tto de aspergilose
Voriconazole
47
Profilaxia de Aspergilose
Posaconazole
48
Doente a fazer tto para pneumonia queixa-se de FOTOFOBIA e VISÕES de LUZES COLORIDAS. Qual é o fármaco?
Voriconazole
49
Em qua instâncias é que se coloca a possibilidade de legionela
- Hoteis, cruzeiros Agricultor, Canalizador - Pneumonia UCI - Pneumonia resist. a beta-lactâmicos
50
Dx confirmatório de legionela
Cultura Antigenúria Serologia
51
Dx provável de legionela
IFD em amostra | PCR
52
tto de Legionela
Levofloxacina | Azitromicina
53
Meio de cultura da legionela
BCYE-alpha
54
Zonas de surtos de legionela
Vila franca HSFX H CUF Descobertas
55
Distritos PT com alta taxa de incidência de Tb
Faro, setúbal, Lisboa, Porto, Vila Real
56
A maioria das pessoas que entra em contacto com o bacilo de Kock desenvolve tuberculose
Falso. 80 a 90% não desenvolve
57
Método de diagonóstico mais rápido
- Hibridação DNA (AccuProbe) | - PCR (AMTD/Artus)
58
tto de Tb
2 meses: Isoniazida, pirazinamida, Etambutol e Rifampicina 4 meses: Rifampicina e Isoniazdia
59
Tuberculoso não responde a a rifampicina nem isoniazida
Tuberculose resistente. - Adicionar mais do que um fármaco
60
Tuberculoso não responde nem a Rifampicina, isoniazida nem a levofloxacina
Tb extensivamente resistente
61
Qual dos fármacos da tuberculose é responsável por fazer a urina laranja
Rifampicina
62
Qual dos fármacos da tuberculose está associado a DORMÊNCIA e FORMIGUEIRO nas extremidades, confusão ou alucinações
isoniazida
63
Qual dos fármacos da tuberculose está associado a DIMINUIÇÃO da ACUIDADE VISUAL
Etambutamol
64
Ordem de vigilância da Gripe
Médicos/urgência sentinela < INSA < DGS
65
Criança < 5 anos com síndrome gripal. qual o MO provável
Adenovírus
66
Clínica do Adenovírus
Conjuntivite Miocardite Inf. Resp. alta ou baixa Queratoconjuntivite epidémica
67
Dx de Adenovirus
Secreções naso-faringe: Ag por imunocromatografia