HEPATITIS AUTOINMUNE Y HEPATITIS TÓXICA

Question 1

¿Cuáles son los 5 Nombres antiguos de la H. autoinmune? …

Answer 1

1-hepatitis crónica activa.
2-hepatitis activa crónica.
3-hepatitis crónica agresiva.
4-hepatitis lupoide.
5-hepatitis células plasmáticas

Question 2

DEFINICIÓN. Es la inflamación del hígado cuando las células inmunitarias atacan las células hepáticas. ¿que es? …

Answer 2

hepatitis autoinmune

Question 3

FR DE H. AUTOINMUNE
A) ser … .
B) antecedentes de enf, como … (3)
C) predisposición genética.
D) … como enf, celiaca, reumatismo, hipertiroidismo, enf. De la colágena etc.

Answer 3

• mujer
• sarampión, herpes simple, Epstein Barr.
• enfermedades autoinmunes

Question 4

H. AUTOINMUNE
- La sobrevida y mortalidad es la misma tenga o no síntomas, y que estan bajo tX.
pero la … no es la misma si reciben un tx.
- Influyen la herencia/ factores Ambiental y otras causas como: infección viral/bacteriana ( y … ).

Answer 4

• evolución
• sin dejar huella

Question 4

H. AUTOINMUNE
- Si es ocasionada principalmente por … .
- No debe de tener ningun residuo de particulas de tipo viral o bacteriana por que sino no se consideran como … ⚠️.
- Solo aparecen los anticuerpos para hepatitis autoinmune que posteriormente
se mencionarán.

Answer 4

• hepatitis viral
• hepatitis autoinmune

Question 5

La hepatitis autoinmune es grave y si no se da tX llega a … en un 50% a un año.
-¿CUÁLES 2 son los medicamentos base? …

Answer 5

• cirrosis
• PREDNISONA Y AZATIOPRINA

Question 6

¿Cuáles son los 4 tipos de h. autoinmune?

Answer 6

1- Tipo 1 (80%)
2- Criptogénica (13%)
3- Tipo 2 (4%)
4- Tipo 3 (3%)

Question 7

• H. autoinmune … : Es la forma más común y puede presentarse a cualquier edad. Se asocia frecuentemente con otros trastornos autoinmunes y suele presentar anticuerpos antinucleares (ANA) y/o anticuerpos anti-músculo liso (ASMA).

Answer 7

tipo 1

Question 8

• H. autoinmune … : Es menos común y suele afectar a niños y adolescentes. Se asocia con anticuerpos anti-LKM1 (anti-microsoma hepatorrenal tipo 1) y puede ser más agresiva, a menudo requiriendo tratamiento intensivo.

Answer 8

tipo 2

Question 9

TIPOS H.AUTOINMUNE:
TIPO I— ¿Cuáles 3 Ac tiene?

Answer 9

• AC. ANTINUCLEARES(ANA).
• AC. ANTIMUSCULO LISO (ASMA)
• AC.ANTIACTINICO (AAA).

Question 10

H. A. TIPO I
- Se ve mas en mujeres y el porcentaje es de 80% aprox. aparece en cualquier edad y puede tener … (3)

Answer 10

A.reumatoide y enf. Celiaca,. CUCI

Question 11

H. A. TIPO 2
TIPO 2
¿Cuáles Ac y ag estan involucrados?

Answer 11

1 - Anticuerpo anti hígado soluble.
2 - Antígeno anti páncreas/ hígado (ANTI SLA/LP)
3 - AC ANTI MITOCONDRIA
4 - AC ANT LKM ( AC / RIÑON/ HIGADO)

Question 12

H. A. TIPO 3 RARO
- SOLO INFLAMACIÓN DEL HÍGADO Y ALGUNA ENF AUTOINMUNE …
Se presenta en …

Answer 12

• SIN MARCADORES
• niños y jóvenes

Question 13

• La … corresponde al 80% la mayoría es
  En mujeres
• La … corresponde a niños y jóvenes—- 4%
• La … es muy rara. —– 3%
  La criptogénica … es de 10-13 %
  La mayoría corresponde a sexo femenino.

Answer 13

• hepatitis 1
• hepatitis 2
• hepatitis 3
• sin marcadores séricos o histológicos

Question 14

Cuando hay remisión periódica para la hepatitis Autoinmune, se puede supender el tx de … por este periódo.

Answer 14

aztioprina y prednisona

Question 15

H. AUTOMINMUNE
- Tiene una gama muy amplia de sx. Dependiendo de la etapa. Desde asintomáticos. Malestar gral. astenia , hasta ictericia , hepatoesplenomegalia y ascitis. cirrosis.
- MANIF. EXTRAHEPATICAS: se acompaña de enf. autoinmunes … (6)

Answer 15

• Anemia hemolítica
• púrpura trombocitopenica idiopática
• DM
• tiroiditis
• CUCI.
• COLANGITIS ESCLEROSANTE..

Question 16

H. AUTOINMUNE
HISTOLOGIA: en ÁREA PERIPORTAL hay infiltracion de A) (…2) en
B) HEPATOCITOS hay infiltracion de… (3)

Answer 16

• linfocitos y plasmocitos
• plasmocitos y rosetas, fibrosis

Question 16

• … : (células mono nucleares) como linfocitos y cel plasmáticas
• … : plasmocitos y rosetas , tejido fibroso en tejido hepático

Answer 16

• Area periportal
• Células hepáticas

Question 17

¿Cuáles 2 medicamentos se dan como tx en h. autoinmune?

Answer 17

Prednisona y azatioprina

Question 18

HEPATITIS TOXICA
Toda sustancia que lesiona el hepatocito se llama … .
Hay dos tipos de - : INTRINSECAS Y LAS EXTRINSECAS

Answer 18

hepatotoxina

Question 19

H. TÓXICA
…
1) APARECE EN TODAS LAS PERSONAS A DETERMINADAS DOSIS.
2) ES PREDECIBLE
3) DEPENDE DE LA DOSIS.
4) SE REPRODUCE EN ANIMALES.

Answer 19

INTRINSECAS

Question 20

H. TÓXICA
…
a) NO APARECE EN TODAS LAS PERSONAS A DETERMINADAS DOSIS
b) ES IMPREDECIBLE
c) INDEPENDIENTE DE LA DOSIS Y TIENE LAS CARACT. DE HIPERSENSIBILIDAD.
d) NO SE REPRODUCE EN ANIMALES .

Answer 20

EXTRINSICAS

Question 21

H. TÓXICA
Función correcta del hígado Normal :
- Adecuada Oxidación del …
- Una correcta … de las macro moléculas.
- Una adecuada cantidad de …
- Buena función de …

Answer 21

• citocromo p 450
• Unión covalente
• glutation(GSH)
• mitocondrias

Question 22

H. TÓXICA
La hepatoxicidad es muy frecuente y puede llegar a un … % de los px hospitalizados con afección hepática.
En ancianos puede llegar hasta un … %

Answer 22

• 2-5
• 25

Question 23

H. TÓXICA La lesión del hepatocito se produce por: A)*formación de ... por el fármaco. B) Bloquea su estado oxidativo por lesión del ... y C) disminución del ... D)* Alteración ...

Answer 23

- radicales - citocromo p-450 - GSH(glutation) - mitocondrial y de membrana.

Question 23

H. TÓXICA Alrededor de 1000 sustancias puede causar daño al higado. Incluidos medicamentos con o sin receta, drogas ilegales, plantas medicinales. La mayoria de los medicamentos de receta inhiben el ... .(Disminuyen la ... de sustancias y no se metabolizan).

Answer 23

- citocromo 450 - oxidacion

Question 24

H. TÓXICA Otras causas que producen daño hepático es: - Se producen demasiados ... - ... a un metabolito desconocido.

Answer 24

- metabolitos toxicos. - Hipersensiblidad

Question 24

H. TÓXICO - Las manifestaciones clinicas no tienen nada de singular. Excepto sus antecedentes de ... . - No hay ... - El tipo de lesion tampoco tienen , en su mayoria nada de especial. - Se pueden confundir con otras hepatopatias.

Answer 24

- ingestión de sustancias - laboratorio

Question 25

H. TÓXICO DX - NO HAY MARCADORES ESPECIFICOS , solo los ... . - Se basa en elementos circunstanciales. - Frecuentemente no son concluyentes. - Evolucion favorable en semanas al ... . - Menos posibilidad de hacerse ... , cuando mas rapido se retira la sustancia.

Answer 25

- antecedentes clínicos - retirar la sustancia - cronica