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Cirurgia > Hepato - Cirrose, Insuficienci > Flashcards

Hepato - Cirrose, Insuficienci Flashcards

1
Q

Indicação de profilaxia primária de sangramento digestivo

A

Varizes de médio a grosso calibre

Varizes de pequeno calibre em pacientes com alto risco de sangrar (child B ou C ou pontos avermelhados)

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2
Q

Gradiente de albumina soro-ascite (GASA) <1,1 - interpretação

A

Exsudato

Doença acometendo diretamente o peritônio (CA, TB)

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3
Q

GASA > ou = 1,1 - interpretação

A

Transudato (baixo teor proteico)

Ascite transudativa, tem pouca albumina no líquido ascítico

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4
Q

Principal patógeno da PBE

A

E. Coli

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5
Q

Peritonite bacteriana espontânea

A

Presença de > 250 polimorfonucleares/mm3 no líquido ascitico com cultura monobacteriana positiva

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6
Q

Cálculo de GASA

A

Albumina do soro - albumina do líquido ascítico

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7
Q

Trombose das veias supra hepáticas, causando hipertensão portal de origem pós hepática

A

Sd de Budd-Chiari

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8
Q

Droga de escolha na hemorragia por varizes esofagicas

A

Terlipressina

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9
Q

Cirrose, DM e hiperpigmentação cutânea

A

Tríade da hemocromatose

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10
Q

Tratamento de escolha das varizes gástricas

A

Aplicação de cola de cianocrilato

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11
Q

Contratura de Dupuyten

A

Contratura fixa das mãos em flexão, caracterizada pelo espessamento da fáscia palmar

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12
Q

Pulso de corrigan

A

Ou pulso em martelo d’água - ocorre na insuficiência aortica grave

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13
Q

Pulso venoso V gigante

A

Ocorre na insuficiência tricúspide

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14
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de NASH - esteatose hepática não alcoólica

A

Biópsia hepática

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15
Q

Profilaxia primária para PBE

A

Ceftriaxona inicialmente e norfloxacino assim que possível utilizar via oral

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16
Q

Doença de Wilson

A

Distúrbio autossomico recessivo caracterizado pelo acúmulo tóxico de cobre no organismo, principalmente no fígado e cérebro

17
Q

Critérios avaliados no score de MELD

A

Bilirrubina, creatinina e INR

18
Q

Ceruloplasmina

A

Proteína sintetizada no fígado, responsável pelo transporte de cobre no sangue, evitando que este metal circule em sua forma livre. 20-50mg/dL (níveis normais)
Alterada na Doença de Wilson

19
Q

Budd-Chiari

A

Trombose das veias supra-hepáticas

20
Q

Qual a glomerulopatia mais comumente encontrada nos pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C?

A

Membranhoproliferativa

21
Q

Pancreatite crônica leva à trombose de qual veia?

A

Trombose de veia esplênica, que leva a hipertensão porta segmentar

22
Q

Massa palpável em posição de Schuster

A

Esplenomegalia

23
Q

Hipertensão porta sem ascite - local de obstrução

A

Pré-hepática ou intra-hepática pré-sinusoidal (ascite depende do extravasamento de fluido pelos sinusóides hepáticos)

24
Q

Dieta na encefalopatia hepática

A

Proteína vegetal lada diminuiu escórias nitrogenadas

25
Q

O que configura hipertensão porta?

A

Pressão na veia porta maior que 5mmHg

26
Q

Hipertensão porta com muitas varizes e pouca ascite

A

Pré sinusoidal

27
Q

Hipertensão porta com poucas varizes e muita ascite

A

Pós sinusoidal

28
Q

Pressão na veia porta necessária para formação de varizes

A

10mmHg

29
Q

Pressão necessária na veia porta pra romper varizes

A

12mmHg

30
Q

6 H’s da hemocromatose

A 
Hepatomegalia
Heart - insuficiência
Hiperglicemia - impregnação pancreática 
Hiperpigmentação cutânea - diabetes bronzeado/sup extensora 
Hipogonadismo
(H)artrite
31
Q

Anemia hemolítica com coombs negativo

A

Doença de Wilson

32
Q

A atividade GABA esta exacerbada na crise de abstinência- verdadeiro ou falso?

A

Falso - atividade gaba esta inibida

33
Q

Qual diurético é mais eficiente para o tratamento da ascite - espironolactona ou furosemida?

A

Espironolactona

Pico de ação - 3h

34
Q

Critérios diagnósticos para síndrome hepatorrenal

A

🔴 Cirrose com ascite
🔴 Cr sérica > 1,5mg/dL
🔴 Ausência de melhora da Cr sérica após 2 dias da retirada de diuréticos e expansão volêmica com albumina - 1g/Kg/dia, com dose máxima de 100g
🔴 ausência de choque, evidências de infecções, de obstrução do trato urinário e do uso de drogas nefrotóxicas
🔴 ausência de doença parenquimatoso renal

35
Q

Fatores predisponentes para Sd hepatorrenal

A

Sgto TGI, infecção (PBE), diurese intensa com rápida perda de peso e paracentese de grande volume sem reposição de albumina

36
Q

Sd de Bouveret

A

Obstrução intestinal por cálculo biliar

37
Q

Sd de Boerhaave

A

Perfuração esofágica espontânea

38
Q

Tríade de Philip Sanblom

A

Hemorragia digestiva + dor no hipocôndrio direito + icterícia

39
Q

Quais estruturas formam o triângulo de Calot

A

Borda hepática, ducto hepático comum, artéria cística

Cirurgia (13 decks)

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