Hérnias

Question 1

Quais músculos formam a região inguinal?

Answer 1

Oblíquo externo, oblíquo interno e transverso abdominal.

Question 2

Quais nervos podem ser lesados em uma herniorrafia?

Answer 2

Íleo-hipogástrico, íleo-inguinal e ramo genital do genitofemoral.

Question 3

Quais vasos são importantes numa herniorrafia?

Answer 3

Plexo pampiniforme, a. Testicular e vasos epigástrico.

Question 4

Quem forma o tendão conjunto (inguinal)?

Answer 4

Inserção do oblíquo interno e transverso abdominal

Question 5

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de hérnia inguinal?

Answer 5

Exame físico

Question 6

Quais são as queixas mais frequentes na hérnia inguinal?

Answer 6

Dor e sensação de peso relacionada ao esforço

Question 7

Como as hérnias podem se apresentar?

Answer 7

Redutível, encarcerada e estrangulada.

Question 8

Quais são as limitações do trígono de Hasselbach?

Answer 8

• ligamento inguinal (inferior)
• borda lateral do reto abdominal
• vasos epigástricos inferiores

Question 9

O que é o trígono de Hasselbach?

Answer 9

Região de maior fraqueza da parede anterior, mais propensa a hérnia inguinal direta (possui apenas fáscia e pouco músculo)

Question 10

Hérnia de Garengeot

Answer 10

Apêndice no interior de um saco herniário - raro. 100 casos no mundo

Question 11

Hérnia de Littré

Answer 11

Quando um divertículo de Meckel faz parte do conteúdo de uma hérnia inguinal. Normalmente do lado direito por localização mais comum no íleo terminal.

Question 12

Hérnia de Richter

Answer 12

Borda antimesentérica do intestino delgado é retirada dentro do canal inguinal.
Causa sofrimento isquêmico sem causar obstrução.

Question 13

Orquite isquêmica é uma complicação das hérnias inguinais ocasionada por

Answer 13

Trombose de veias do plexo pampiniforme - lesão térmica pelo bisturi

Question 14

Classificação de Nyhus para hérnia inguinal

Answer 14

Tipo I - hérnia indireta com an inguinal profundo normal (até 2cm)
Tipo II - hérnia indireta com anel inguinal interno alargado, porém com parede posterior preservada
Tipo III - defeito na parede posterior:
- A: hérnia direta
- B: hérnia indireta com alargamento do anel interno e destruição da parede posterior (mista)
- C: hérnia femoral
Tipo IV: hérnia recidivada
- A: direta
- B: indireta
- C: femoral
- D: mistas ou combinadas

Question 15

Paralisação intestinal após cirurgia podendo provocar distensão de alças sem causa aparente

Answer 15

Síndrome de Ogilvie ou íleo paralítico

Question 16

Técnica cirurgia para hérnia femoral que proporciona obliteração do espaço femoral sem o uso de tela sintética

Answer 16

Reparo de McVay

Question 17

Hernia de Spiegel

Answer 17

Entre a borda lateral do músculo reto do abdome e a linha semilunar, geralmente abaixo da linha arqueada de Douglas.

Question 18

Hérnia de Petit

Answer 18

Lombar. Se anuncia no triângulo lombar inferior (acima da crista ilíaca)

Question 19

Hérnia de Grynfelt

Answer 19

Triângulo lombar superior (abaixo da 12a costela)

Question 20

Qual a hérnia mais comum?

Answer 20

Inguinal indireta

Question 21

Qual o lado mais comum de hérnias inguinais?

Answer 21

Direito

Question 22

Classificação de Nyhus para hérnia

Answer 22

Tipo I: hérnia indireta com anel inguinal profundo normal (até 2cm)
Tipo II: hérnia indireta com anel inguinal interno alargado, com parede posterior preservada
Tipo III: defeito na parede posterior
- A: hérnia direta
- B: hérnia indireta com alargamento importante do anel interno ou destruição da parede posterior (escrotal maciça, hérnia por deslizamento ou hérnia mista)
- C: hérnia femoral
Tipo IV: hérnia recidivada
- A: direta
- B: indireta
- C: femoral
- D: mista

Question 23

Tríade de Rigler

Answer 23

Obstrução das alças de Delgado, pneumobilia e cálculo biliar ectópico

Tríade presente no íleo biliar.