Hernia De Parede Abdominal

Question 1

A hérnia umbilical é mais comum em crianças que em adultos. Qual a principal diferença entre esses dois grupos.

Answer 1

Em criança é um defeito Congênito
Em adultos é um defeito Adquirido
*adultos mais comum no sexo feminino

Question 2

Qual tto para hérnia umbilical da criança

Answer 2

Tto concervador. A maioria das hérnias fecham até os 2 anos. Só é indicado cirurgia se:
hérnia > 2cm OU hérnia inguinal associada OU associada a DPV (derivação ventrículo peritonial) OU se não resolver espontaneamente até os 6 anos.

Question 3

Qual o tto pra hérnia umbilical no adulto?

Answer 3

Conservador se assintomática e pequena. Cirúrgica se ascite volumosa ou sintomas

Question 4

O que é hérnia epigástrico?

Answer 4

Hérnia formada na linha Alba entre cicatriz umbilical e xifoide

Question 5

Qual a definição de hérnia incisional?

Answer 5

Hérnia formada em área de incisão cirúrgica prévia

Question 6

Quais os principais fatores de risco das hérnias incisionais? (9)

Answer 6

Técnica incorreta
Infecção sítio cirúrgico, hematoma e seroma
Desnutrição, idade e corticoide
Aumento da PIA e obesidade

Question 7

Qual a definição de hérnia de spiegel?

Answer 7

Formada entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de spiegel (semilunar)

Question 8

Quais as hérnia lombares?

Answer 8

Hérnia de Grynfelt abaixo da 12ª costela (triângulo lombar superior)
Hérnia de Petit ácida da crista ilíaca (triângulo lombar inferior)

Question 9

Qual a primeira estrutura que compõe a parede posterior do canal inguinal?

Answer 9

Fáscia transversalis

Question 10

Quais os componentes da face posterior do canal inguinal?

Answer 10

Fáscia transversalis
Músculo oblíquo interno e m. transverso

Question 11

Quais o nome dos elementos presentes na fáscia transversalis?

Answer 11

Orifícios:
Anel inguinal interno/ profundo (marca o início do canal inguinal)
Canal femoral (orifício duplo)

Question 12

O que compõe a parede anterior do canal inguinal?

Answer 12

Aponeurose do M. Oblíquo externo

Question 13

O que marca o final do canal inguinal?

Answer 13

O anel inguinal externo, que faz parte da aponeurose do m. Oblíquo externo

Question 14

Quais as estruturas que passam pelo canal inguinal no homem e na mulher?

Answer 14

Homem: funículo espermático (conduto peritônio-vaginal obliterado
Mulher: ligamento redondo do útero

Question 15

Qual a hérnia mais comum de todas?

Answer 15

Hérnia inguinal indireta

Question 16

Quais as hérnia da região da virilha?

Answer 16

Hérnia inguinal indireta
Hérnia inguinal direta
Hérnia femural

Question 17

Qual a definição da hérnia inguinal indireta?

Answer 17

É uma hérnia que se anuncia do anel inguinal INTERNO mais típica na INFÂNCIA

Question 18

Qual a causa da hérnia inguinal indireta?

Answer 18

Defeito congênito que não ocorre o fechamento do conduto peritônio vaginal

Question 19

Qual a definição da hérnia inguinal direta?

Answer 19

É uma hérnia por um defeito adquirido pelo enfraquecimento da parede posterior da região inguinal. (Fáscia transversalis)

Question 20

Qual o nome da área em que se anuncia a hérnia inguinal
Direta? Quais são os seus limites?

Answer 20

Triângulo de Hesselbach
Delimitado pelo ligamento inguinal
Vv epigástricos inferiores
Borda lateral do m reto abdominal

Question 21

Qual hérnia inguinal tem mais rico de encarceramento?

Answer 21

Hérnia inguinal indireta

Question 22

Qual definição de hérnia femoral?

Answer 22

Se anuncia Abaixo do ligamento inguinal através do canal femoral. Acomete mais mulheres que homens. Mais comum a direita.

Question 23

Qual a hérnia de parede abdominal que tem maior risco de encarceramento?

Answer 23

Hérnia femoral

Question 24

Qual o tratamento de hérnia inguino-femoral?

Answer 24

hérnia for redutivel: cirurgia eletiva
Hérnia encarcerada: manobra de taxe (redução manual)

Question 25

Quando nao realizar manobra de taxe da hérnia inguino - femoral?e qual o tratamento adequado?

Answer 25

Se estrangulada: (sofrimento isquêmico)
Tempo > 6-8 horas
Obstrução
Irritação peritoneal, hiperemia, hipotensão
Nesse caso o tratamento é cirurgia de emergência

Question 26

Qual a cirurgia indicada na hérnia inguino-femoral estrangulada?

Answer 26

Inguinotomia

Question 27

Quais as técnicas operatórias usadas na abordagem cirúrgica anterior de hérnia inguino-femoral?

Answer 27

Shouldice: imbricação de músculos
Lichtenstein: (escolha) tela livre de tensão que sutura ao longo do ligamento inguinal
Mc Vay: usada em hérnia femoral (lig. Cooper)