Herpesviridae (HSV 1-2 y VZV) Flashcards
(42 cards)
Generalidades de la familia Herpesviridae (4)
- Virus dsDNA encapsulados grandes
- La envoltura de lípidos los hace muy sensibles a factores ambientales, como ácido, solventes, detergentes y desecación
- DNA rodeado por nucleocápside deltaicosaédrica
- Control dependiente de la inmunidad celular
Su cápsula que contiene ?
herpesviridae
contiene glucoproteínas: Estas proteínas en la envoltura son cruciales para la adhesión y fusión del virus con las células del huésped.
¿Qué tipo de infecciones causa?
Familia herpesvirus
El virus tiene la capacidad de permanecer latente en el cuerpo y reactivarse, causando infecciones recurrentes.
Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2) transmisión
Contacto directo y gotas respiratorias
Mecanismos de patogenia de los virus Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2). (3)
- Codifican 80 prot; genoma grande
- Incluyen enzimas como DdDp (DNA dependiente de DNA polimerasa) y timidina cinasa (producción de antivirales), esenciales para la replicación viral.
- 10 glucoproteínas participan en procesos críticos como la adhesión (a través de heparán sulfato), la fusión y la evasión del SI, específicamente del sistema humoral.
Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2) causan infecciones ________-
- infecciones líticas en fibroblastos y células epiteliales, lo que significa que destruyen estas células. (primeras cx que infectan)
- Causan infecciones latentes en neuronas y infecciones persistentes en linfocitos y macrófagos, permitiendo que el virus permanezca en el cuerpo por largos periodos, a menudo sin causar síntomas evidentes
El sitio inicial de infección de Herpes simplex son ___________
las células mucoepiteliales, donde el virus realiza su primera replicación. (entran por piel y mucosas)
-> Posteriormente, los virus se trasladan a las neuronas donde establecen una infección latente
Tiene una mayor capacidad de viremia
HSV-2 -> presencia del virus en el torrente
Factores de reactivación
Herpes simplex
factores como estrés, inmunosupresión, fiebre, rayos UV, y traumatismos pueden activar una recurrencia del virus latente, resultando en la reaparición de síntomas.
-> tiene capacidad de recurrencia; abandona latencia y produce copias NO en las neuronas, lo hace viajando en sentido anterógrada y llega a la parte distal de las neuronas - pasa de nuevo a cel epiteliales y aquí sí se replica.
qué ocurre en los axones
en axones terminales de las neuronas que están inervando el sitio donde estaba la ulcera, ahí se meten los virus y viajan hasta los órganos de la neuronas, no las destruye - ahí produce infección latente (no se producen nuevas copias de virus), se queda en el interior
persistente si se produce copias pero a nivel bajo que no es clinicamente evidente
Son estructuras observadas en el núcleo de las células infectadas por ciertos virus, como los herpesvirus.
Cuerpos de inclusión de Cowdry, representan una condensación alrededor de la periferia del núcleo, lo que se conoce como marginación de la cromatina.
epidemiología del virus del herpes simple (VHS)
Asociación anatómica
VHS-1 se asocia principalmente con lesiones bucofaríngeas.
VHS-2 se asocia más con lesiones genitales
No es exclusivo
epidemiología del virus del herpes simple (VHS)
Fuente de contagio continua (2)
- Las personas infectadas son fuentes de contagio de por vida, ya que el virus permanece en el cuerpo en un estado latente y puede reactivarse en cualquier momento.
- Las recurrencias asintomáticas (reactivación del virus sin síntomas evidentes) también pueden propagar el virus, lo que dificulta el control del contagio.
Fluidos que contienen el virus (herpes simplex)
El virus puede encontrarse en líquido de las vesículas, saliva y secreciones vaginales, lo que explica las diferentes rutas de transmisión (contacto directo con fluidos infectados o gotas respiratorias).
Seroprevalencia de HSV-1
La seroprevalencia de HSV-1 (proporción de la población que ha estado expuesta al virus) es del 90% a los 2 años de vida, lo que indica que la mayoría de las personas contraen HSV-1 en la infancia
Manifestaciones clínicas del virus del herpes simplex (vesículas)
- Vesículas claras sobre base eritematosa
- Son dolorosas y ardorosas y al reventar dejan una costra en la piel.
- Estas vesículas contienen numerosos viriones, lo que significa que son altamente contagiosas.
- El líquido se vuelve purulento y de vesícula pasa a pústula -> rodeados de halo eritematoso
Manifestaciones clínicas del virus del herpes simplex (2) G y R
- Gingivoestomatitis herpética: Es una manifestación típica de la primoinfección por HSV-1, sobre todo en niños. Se caracteriza por inflamación y formación de úlceras dolorosas en la boca y las encías.
- Recurrencias trigeminales mucocutáneas; las recurrencias del herpes suelen afectar las áreas inervadas por el nervio trigémino, virus en latencia en las neuronas del NC V (muchas recurrencias nos habla de inmunosupresión)
en mucosas NO sale costra
Manifestaciones clínicas del virus del herpes simplex (2) F y Q
- Faringitis herpética: infección dolorosa de la faringe causada por el VHS, que generalmente afecta tanto la cavidad oral como la garganta. (en primoinfección)
- Queratoconjuntivitis herpética
Es una infección ocular, el ojo infectado se muestra bajo fluorescencia, y las áreas de color verde representan las cicatrices en la córnea, puede haber problemas de visión
Querato casi exclusivo en inmunocomprometidos
Manifestaciones clínicas del virus del herpes simplex (2) P y Hg
- Panadizo herpético (whitlow): Es una infección por VHS que afecta los dedos, generalmente a través de la autoinoculación cuando una persona con lesiones orales o genitales toca sus dedos; más común en niños debido a la tendencia de chuparse los dedos
- Herpes gladiatorum: Afecta la piel, conocida por su prevalencia en atletas de contacto; menos común en la población general y se asocia con personas que practican deportes con contacto muy estrecho de piel a piel (lucha grecorromana)
Herpes genital manifestaciones clínicas
virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2), el cual está asociado principalmente con infecciones genitales
- Vesículas y úlceras (en pene y vulva) enrojecidas que son dolorosas. Estas vesículas, al romperse, forman úlceras que pueden supurar o formar costras.
- altamente contagiosas y son la principal forma de transmisión del virus a través del contacto sexual. (> de veces asintomáticos)
- lesiones se presentan en el glande y en la piel del pene. Se observan vesículas rotas y úlceras,
- en mujeres, pueden aparecer en los labios menores, la vulva, y genitales externos
complicación grave del virus del herpes simple (VHS)
- Encefalitis: progresa rápidamente, con una alta mortalidad y riesgo de secuelas graves si no se trata de manera oportuna, más fx en adultos jóvenes
- Síntomas incluyen convulsiones y AEA
- Áreas del cerebro más afectadas, los lóbulos temporales, donde se pueden observar áreas de necrosis y hemorragias severas
El término “grandes inmunocomprometidos” se refiere a _________
personas que tienen un sistema inmunológico severamente debilitado o comprometido, lo que les hace más susceptibles a infecciones
Ej: pacientes con VIH, trasplantados, pacientes sometidos a quimio
Herpes neonatal
- Ocurre cuando un recién nacido contrae el virus del herpes simple (VHS), generalmente durante el parto, cuando el recén nacido atraviesa canal vaginal se enferma
- La madre puede o no tener síntomas,
- Se puede presentar una forma séptica con afectación de múltiples órganos, incluyendo hígado, pulmones y SNC, lo que conlleva una alta mortalidad si no se trata a tiempo.
Diagnóstico HSV (3)
- Frotis de Tzanck: Esta prueba busca la presencia de sincitios (células multinucleadas) y cuerpos de inclusión de Cowdry
- PCR: Es el método más sensible para detectar el virus en muestras de lesiones, sangre, LCR y otras secreciones.
- Serología: Útil solo en el contexto de una infección primaria, ya que no detecta la reactivación del virus en su fase latente.
