Hiperaldosteronismo

Question 1

Quais sao os achados mais comuns ?

Answer 1

– hipertensão arterial de difícil controle

– hipernatremia

<50% c/ hipocalemia

Question 2

Quais seriam as 2 causas de hiperaldo primario ?

O que seria a Síndrome de Conn ?

Answer 2

The most common subtypes of primary aldosteronism are:

●Aldosterone-producing adenomas (APAs)
●Bilateral idiopathic hyperaldosteronism (IHA; bilateral adrenal hyperplasia)

adenoma adrenal produtor de ALDOSTERONA

Question 3

Quais seriam pacientes cuja avaliação de adenoma produtor de ALDOSTERONA seria recomendado ?

Answer 3

aqueles que apresentem :

—- [K] baixo + hipertensão

• — hipertensao +
• grave ( PAS>150 ou PAD>100)
• de dificil controle ( 3 farmacos )
• family history of early-onset hypertension or cerebrovascular accident at a young age (<40 years)

Question 4

–

Answer 4

-

Question 5

Como iniciar a investigação ? Quais 2 testes ?

Como avaliar os resultados ?

Answer 5

• ATIVIDADE PLASMATICA de RENINA
• ALDOSTERONA SÉRICA

razão [ Aldo] / Atv [renina]

Question 6

Após a confirmação de hiperaldosteronismo por razão (aldosterona ) /( atv renina), quais exames confirmatórios ?

Answer 6

testes DINAMICOS de supressao da aldo

— teste de sobrecarga c solução salina

A sobrecarga de volume é o teste mais prático, realizada com a infusão de volume de 2 a 3 L em 4 a 6 horas (500 mL/h), com dosagem de aldosterona no fim da infusão. A resposta normal (fisiológica) seria a supressão da aldosterona.

—teste c/ fludrocortisona

Question 7

Após a confirmação de produção aumentada de Aldo , o que fazer ?

Answer 7

1) TC de abdome

Se bilateral ( geralmente hiperplasia micronodular bilateral ) : 
2) Measurement of aldosterone in samples of adrenal venous blood, obtained by an experienced interventional radiologist, is the criterion standard test to distinguish between unilateral adenoma and bilateral hyperplasia