Hiperandrogenismo Flashcards
De onde vem aumento de androgênicos na mulher ? (2)
Quais principais androgenos (4) e de onde eles vem (2) ?
Dht: engrossa pelos
Qual repercussão clínica da SD hiperandrogenica ?
Principais diagnósticos diferenciais Sd hiperandrogenica
Fisiopatologia hiperplasia adrenal congênita
Distúrbio autossômico recessivo
Devido a falta de uma enzima* ocorre deficiência na síntese do cortisol
Cortisol diminuído estimula hipófise produzir mais acth, causando hiperplasia da adrenal
* 90% das vezes a enzima faltante é 21-hidroxilase
Onde ocorre esteredoigenese na adrenal ?
Cortex
Tipos de colesterol que cada parte do córtex da adrenal produz ? E quais dependem da 21-hidroxilase ?
Qual principal percursor que acumula com a ausência da 21-hidroxilase ?
17-OH-P
Resultado da deficiência da 21-hidroxilase
Formas clínicas HAC ?
Forma classica: diagnosticada geralmente pelo pediatra
Forma não classica: diagnosticada pro GO
Tratamento HAC nao clássica
Sd Cushing clínica
Nao é um hiperandrogenismo puro, vem acompanhado de várias outras características
Rastreio Diagnóstico Sd Cushing
RASTREIO DIAGNÓSTICO:
Cortisol basal pós 1 mg deXa a noite:
- esperado em uma pessoa higida: cortisol diminuído devido a supressão do eixo pelo medicamento- se aumentado = hipercortizismo
Cortisol livre urinário em 24h: aumentado = hipercortizismo
Cortisol salivar a meia-noite:
Ciclo circadiano normal: aumento do cortisol pela manhã e as 18h
A 00h tem de estar zerado - se aumentado = hipercortizismo
** 2 exames alterados = Sd Cushing
Hipertricose fisiopatologia
Desconfiar em pacientes mais velhas com androgenos no importante de início recente
Hipertecose fisiopatologia
Desconfiar em pacientes mais velhas com androgenos no importante de início recente
Tratamento hipertecose
Tumores adrenais características gerais
Geralmente cursa com uma paciente com androgenismo importante + Sd. Cushing
Tumores ovarianas tipos (2)
