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NUTROLOGIA > HIPERLIPIDEMIA > Flashcards

HIPERLIPIDEMIA Flashcards

1
Q

qual a recomendação de ingestão diária de colesterol?

A

200mg

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2
Q

qual o valor de referência para colesterol?

A

190

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3
Q

o que é trasnportado por quilomicrons?

A

triglicérides exógenos

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4
Q

O que é transportado pelo VLDL?

A

triglicerides endogenos

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5
Q

O que é trasnportado pelo LDL?

A

colesterol

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6
Q

quais ácidos graxos não são transportados pelo sistema linfático?

A

os de cadeia média e curta pois s~]ao solúveis em água e por isso vão pro sistema porta

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7
Q

qual a função da lipase lipoproteica?

A

capta acidos graxos da dieta e trasnporta para tecidos periféricos

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8
Q

O que ocorre com acetil CoA em excesso no fígado?

A

se transforma em gordura

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9
Q

O que ocorre com pacientes que não tem lipase lipoproteica?

A

pancreatite, esteatose e doenças cardiovasculares pelo acumulo de lipidios no sangue

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10
Q

descreva a produção de colesterol partindo de acetil CoA

A

acetil CoA - HMG CoA (etapa limitante, estatinas atuam aqui) - mevalonato - isoprenoides

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11
Q

O que é PCSK9?

A

enzima que digere receptor de LDL

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12
Q

Qual proteína atua na captação de colesterol pelo HDL?

A

LCAP
ele capta e depois é destruído no fígado

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13
Q

O que é arco senil?

A

deposição de lipidos e calcio na cornea fromando anel branco na periferia da iris

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14
Q

Como diferencio colesterolk de trioglicerides no lipidograma no lab?

A

sobrenadante é colesterol

liquido turvo é triglicerides

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15
Q

Qual valore de referencia de triglicerides?

A

menor que 150

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16
Q

Quais os valores de referencia de HDL e LDL?

A

HSL acima de 40

LDL abaixo de 100 em pessoas normais e abaixo de 70 pra quem tem alto risco

abaixo de 50 para muito alto risco

17
Q

qual mudança ma alimentação para controle de colesterol:?

A

reduz gordura saturada e trans, aumenta fitoesterois, e fibras solúveis e atividade física são os evidencias A

redução de peso é evidência B

18
Q

O que são fitoesterois?

A

moléculas de plantas semelhantes a colesterol mas que acabam bloqueando a absorção de colesterol

19
Q

Quanto de fitoesterol preciso para abaixar LDL?

A

2g dia

20
Q

Como reduzo triglicerides?

A

corta álcool, carb simples, perda de peso

21
Q

quais são os medicamentos redutores de colesterol?

A

estatinas
ezetimiba
resinas
inibidores de PCSK0
siRNA

22
Q

Quais são os medicamentos redutores de triglicerides?

A

fibratos, ácido nicotínico e ômega 3

23
Q

quanto os fibratos reduzem do triglicerides?

A

até 60%

24
Q

Quais medicações não devo associar no controle de dislipidemia e por que?

A

fibrato genfibrosil com estatina
pode levar a aumento de miopatia e rabdomiólise

25
Q

Qual a ação das estatinas e quais as mais usadas no SUS?

A

inibem a HMG-CoA redutase

atorvastatina e rosvastatina

26
Q

qual o mecanismo de ação da ezetimiba?

A

bloqueia absorção do colesterol, não d´pa diatrreia

27
Q

Qual o mecanismo de ação da colestiramina

A

aumenta excreção de sal biliar o que aumenta o catabolismo do coleterol pra produzir mais sal biliar
Por isso, na verdade, hoje é usada no tratamento de icterícia

28
Q

qual o mecanismo do inclisiran?

A

ele inibe PCSK9, que deixa de degradar os receptores de LDL no fígado que passam a retirar mais LDL de circulação

29
Q

qual valor de LDL aumenta asuspeitade hipercolesterolemia familiar?

A

acima de 200

30
Q

O que é o ducth medped?

A

escala para poder diagnosticar hipercolesterolemia familiar

escore mais que 5 de 15 é suhestivo de HF

31
Q

Quando devo suspender a estatina?

A

sintomas ou sem sintomas mas aumento de CPK maior que 10x o limite

32
Q

Após prescriç~´ao de estatina, como acompanho paciente?

A

45 dias o retorno e peço trasnsaminases e CPK

deve ter retorno de 45 em 45 até ajustar dose de nível de colestrerol com a dose

33
Q

O que faço quando não atinko o alvo com estatina?

A

acrescento ezetimiba
se ainda não chega coloca inibidor de PCSK9

34
Q

Como controlo colesterol de gestantes?

A

não pode estatinas, tem que ser colestiramina

35
Q

Considerando o risco em usar estatina e fibrato juntos, coo trato paciente com colesterol e triglicérides alto?

A

se LDL alto mas triglicerides abaixo de 500 damos estatina e orientamos mudança de vida

se acima de 500 começamos pelo fibrato pelo risco de pancreatite

36
Q

Quando suspendo fibrato?

A

Aumento de COK, dor muscular, aumento de TGO ou TGP

37
Q

Quando suspendo fibrato?

A

Aumento de COK, dor muscular, aumento de TGO ou TGP

38
Q

O que faço se triglicerides muito alto ou não controla com fibrato?

A

associa fibrato com omega 3

39
Q

Qual aumento de TGO e TGOP justifica cortar estatinas ou fibratos mesmo em paciente assinto9mático?

A

mais que 3x

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