HIPERLIPIDEMIA

Question 1

qual a recomendação de ingestão diária de colesterol?

Answer 1

200mg

Question 2

qual o valor de referência para colesterol?

Answer 2

190

Question 3

o que é trasnportado por quilomicrons?

Answer 3

triglicérides exógenos

Question 4

O que é transportado pelo VLDL?

Answer 4

triglicerides endogenos

Question 5

O que é trasnportado pelo LDL?

Answer 5

colesterol

Question 6

quais ácidos graxos não são transportados pelo sistema linfático?

Answer 6

os de cadeia média e curta pois s~]ao solúveis em água e por isso vão pro sistema porta

Question 7

qual a função da lipase lipoproteica?

Answer 7

capta acidos graxos da dieta e trasnporta para tecidos periféricos

Question 8

O que ocorre com acetil CoA em excesso no fígado?

Answer 8

se transforma em gordura

Question 9

O que ocorre com pacientes que não tem lipase lipoproteica?

Answer 9

pancreatite, esteatose e doenças cardiovasculares pelo acumulo de lipidios no sangue

Question 10

descreva a produção de colesterol partindo de acetil CoA

Answer 10

acetil CoA - HMG CoA (etapa limitante, estatinas atuam aqui) - mevalonato - isoprenoides

Question 11

O que é PCSK9?

Answer 11

enzima que digere receptor de LDL

Question 12

Qual proteína atua na captação de colesterol pelo HDL?

Answer 12

LCAP
ele capta e depois é destruído no fígado

Question 13

O que é arco senil?

Answer 13

deposição de lipidos e calcio na cornea fromando anel branco na periferia da iris

Question 14

Como diferencio colesterolk de trioglicerides no lipidograma no lab?

Answer 14

sobrenadante é colesterol

liquido turvo é triglicerides

Question 15

Qual valore de referencia de triglicerides?

Answer 15

menor que 150

Question 16

Quais os valores de referencia de HDL e LDL?

Answer 16

HSL acima de 40

LDL abaixo de 100 em pessoas normais e abaixo de 70 pra quem tem alto risco

abaixo de 50 para muito alto risco

Question 17

qual mudança ma alimentação para controle de colesterol:?

Answer 17

reduz gordura saturada e trans, aumenta fitoesterois, e fibras solúveis e atividade física são os evidencias A

redução de peso é evidência B

Question 18

O que são fitoesterois?

Answer 18

moléculas de plantas semelhantes a colesterol mas que acabam bloqueando a absorção de colesterol

Question 19

Quanto de fitoesterol preciso para abaixar LDL?

Answer 19

2g dia

Question 20

Como reduzo triglicerides?

Answer 20

corta álcool, carb simples, perda de peso

Question 21

quais são os medicamentos redutores de colesterol?

Answer 21

estatinas
ezetimiba
resinas
inibidores de PCSK0
siRNA

Question 22

Quais são os medicamentos redutores de triglicerides?

Answer 22

fibratos, ácido nicotínico e ômega 3

Question 23

quanto os fibratos reduzem do triglicerides?

Answer 23

até 60%

Question 24

Quais medicações não devo associar no controle de dislipidemia e por que?

Answer 24

fibrato genfibrosil com estatina
pode levar a aumento de miopatia e rabdomiólise

Question 25

Qual a ação das estatinas e quais as mais usadas no SUS?

Answer 25

inibem a HMG-CoA redutase atorvastatina e rosvastatina

Question 26

qual o mecanismo de ação da ezetimiba?

Answer 26

bloqueia absorção do colesterol, não d´pa diatrreia

Question 27

Qual o mecanismo de ação da colestiramina

Answer 27

aumenta excreção de sal biliar o que aumenta o catabolismo do coleterol pra produzir mais sal biliar Por isso, na verdade, hoje é usada no tratamento de icterícia

Question 28

qual o mecanismo do inclisiran?

Answer 28

ele inibe PCSK9, que deixa de degradar os receptores de LDL no fígado que passam a retirar mais LDL de circulação

Question 29

qual valor de LDL aumenta asuspeitade hipercolesterolemia familiar?

Answer 29

acima de 200

Question 30

O que é o ducth medped?

Answer 30

escala para poder diagnosticar hipercolesterolemia familiar escore mais que 5 de 15 é suhestivo de HF

Question 31

Quando devo suspender a estatina?

Answer 31

sintomas ou sem sintomas mas aumento de CPK maior que 10x o limite

Question 32

Após prescriç~´ao de estatina, como acompanho paciente?

Answer 32

45 dias o retorno e peço trasnsaminases e CPK deve ter retorno de 45 em 45 até ajustar dose de nível de colestrerol com a dose

Question 33

O que faço quando não atinko o alvo com estatina?

Answer 33

acrescento ezetimiba se ainda não chega coloca inibidor de PCSK9

Question 34

Como controlo colesterol de gestantes?

Answer 34

não pode estatinas, tem que ser colestiramina

Question 35

Considerando o risco em usar estatina e fibrato juntos, coo trato paciente com colesterol e triglicérides alto?

Answer 35

se LDL alto mas triglicerides abaixo de 500 damos estatina e orientamos mudança de vida se acima de 500 começamos pelo fibrato pelo risco de pancreatite

Question 36

Quando suspendo fibrato?

Answer 36

Aumento de COK, dor muscular, aumento de TGO ou TGP

Question 37

Quando suspendo fibrato?

Answer 37

Aumento de COK, dor muscular, aumento de TGO ou TGP

Question 38

O que faço se triglicerides muito alto ou não controla com fibrato?

Answer 38

associa fibrato com omega 3

Question 39

Qual aumento de TGO e TGOP justifica cortar estatinas ou fibratos mesmo em paciente assinto9mático?

Answer 39

mais que 3x