Hiperparatireoidismo

Question 1

Quais as principais causas de hiperparatireoidismo?

Answer 1

Adenoma solitário (80%)
Hiperplasia Multiglandular (15%) (+ comum nem 1 e 2)

Question 2

Qual a clínica do hiperpara?

Answer 2

Assintomático

Fraqueza/mialgia/artralgia/poliúria

Question 3

Como é feito o diagnóstico do hiperpara?

Answer 3

• Confirmação: PTH e Ca elevados
  (se Ca normal: excluir outras causas - vit D e Função renal)
• Localização: Cintilografia com SESTAMIB + USG

Question 4

Quais alterações de exames de imagem sugestíveis de hiperpara?

Answer 4

• Densitometria óssea
• Rx de coluna vertebral
• TC de abdome (cálculo urinário)
• Urina 24h

Question 5

Quais as alterações do Rx de coluna vertebral?

Answer 5

• Crânio “sal e pimenta”
• Rugger Jersley”
• Tumor Marrom

Question 6

Qual o tratamento do hiperpara?

Answer 6

Cirurgia (Paratireoidectomia)

Question 7

Quais as indicações de paratireoidectomia?

Answer 7

• Sintomáticos
• Assintomáticos:
  Cálcio sérico >1 ou calciuria > 400
  Idade: < 50 anos
  Renal: nefrolitíase/ Clearence < 60/ nefrocalcinuria
  U osso: osteoporose (T<2,5)/ Fratura prévia