Sd. Chushing

Question 1

Qual o eixo fisiológico do cortisol?

Answer 1

Hipotálamo CRH —> Hipófise ACTH —> Adrenal (córtex) Cortisol

Question 2

COmo diferencial hipercortisolismo primário e secundário?

Answer 2

Primário: Cortisol elevado e ACTH baixo

Secundário: Cortisol elevado e ACTH elevado

Question 3

Quais as principais causas de hipercortisolismo?

Answer 3

Principal: Uso exógeno
Primário: Adenoma
Secundário: Adenoma hipofisário (doença de Cushing)

Question 4

Qual a clinica da Sd. de Cushing?

Answer 4

• Obesidade central
• Fácies de lua cheia
• Gibosidade
• Estrias violáceas
• Hiperglicemia
• Eosinopenia
• Linfopenia
• HAS

Question 5

Como é feito o diagnóstico da Sd. Cushing?

Answer 5

1) Cortisol salivar noturno (23:00h)
2) Cortisol urinário 24h
3) Teste c/ 01mg de dexa (noturno/ colhe manhã)

Question 6

Após diagnóstico de hipercortisolismo qual o próximo passo para descobrir a etiologia do problema?

Answer 6

Dosar ACTH: Primário baixo/ secundário alto
Primário: TC de abdome
Secundário: RNM de sela túrcica

Question 7

Como é feito o tratamento da Sd. de Cushing?

Answer 7

Primário: Adrenalectomia

Secundário: Ressecção transfeinodal