Hiperplasia prostática benigna Flashcards
(42 cards)
¿Qué es la HPB?
Agrandamiento NO maligno y proliferativo de los elementos estromales y epiteliales
Anatómicamente ¿Cuál es la zona que crece en la HPB?
Zona de transición
¿Qué clx principalmente da la HPB?
síntomas urinarios del tracto urinario bajo
¿Qué factores estimulan la hiperplasia?
Andrógenos (dihidrotestosterona) y factores de crecimiento
principal FR para desarrollar HPB
Antecedentes heredofamiliares
SI (+), 50% de probabilidad de tenerlo
Enzima encargada de transformar la testosterona en DHT
5alfa reductasa
Tipos de 5a reductasa
- Tipo 1: predominio en tx extra prostático
- Tipo 2: predominio en próstata
La 5a reductasa tipo 1, es inhibida por ___
Farmacológicamente
Dutasteride
La 5a reductasa tipo2, es inhibida por ____
Farmacológicamente
Dutasteride y finasteride
Peso normal de la próstata
Aprox 25-30gr
¿Por qué es importante el dx oportuno de la HPB?
Impacto en calidad de vida: se busca que el px no haya generado tanta presión/daño al detrusor y no tenga alteraciones de vaciado
¿Cuál es el principal cambio del detrusor secundario a una HPB?
Trabecular (hipertrofia pero sin funcionalidad)
Complicaciones de HPB
- Descompensación vesical
- Incontinencia urinaria
- Hiperazoemia
- Hematuria
- Retención aguda de orina
¿Qué es la descompensación vesical?
Falla del detrusor por presión/daño secundario a la HPB.
Hay trabeculaciones y divertículos vesicales
¿Por qué puede presentarse una hiperazoemia en HPB?
Pxs sometidos a RTUP pueden presentar falla renal y como consecuencia una hiperazoemia
¿Cómo se llama el cuestionario de evaluación de los síntomas de la HPB?
IPSS
¿Cómo se clasifican los puntajes en el IPSS?
- <7: sxs leves
- 8-19: sxs moderados
- > 20: sxs severos
Principales dx diferenciales de la HPB
Prostatitis y cáncer de próstata
TODA hematuria macroscópica requiere ___
UroTC para estudiarla
Criterio del EGO para mandar una uroTC
Px con >2 EGOs con >3 eritrocitos x campo con urocultivo (-)
¿Cuál es la indicación del tx farmacológico de la HPB?
Que no cumpla con los criterios para tx quirúrgico
El tx farmacológico ¿Cómo lo podemos dividir?
- Componente estático: obstrucción directa x crecimiento glandular
- Componente dinámico: aumento de resistencia en el músculo liso vesical
¿Qué fármacos forman parte del componente estático?
Disminuya/retrase el crecimiento glandular
Inhibidores de la 5a reductasa
¿Qué función tienen los inhibidores de la 5a reductasa?
Retrasa tx qx porque mejoran sxs ya que disminuyen/retrasan el crecimiento glandular,hematuria.
