Hiperprolactinemia Flashcards
Tumor Hipofisiario Hemianopsia bitemporal Infertilidad Cabergolina
¿ Cuál es el principal diagnóstico diferencial de hiperprolactinemia ?
El embarazo ; por lo cual es lo que se debe descartar en primer lugar.
Caracteristicas clinicas de una paciente con hiperprolactinemia
- Galactorrea
- Cefalea
- Hemianopsia bitemporal
- Amenorrea, infertilidad
Porcentaje de pacientes con Prolactinoma que presenta alteraciones visuales
60%
- Cefalea en el 40% de pacientes.
Porcentaje de pacientes con Prolactinoma que presentan cefalea
40%
- Hemianopsia bitemporal en el 60% de pacientes.
¿ Cuál es la principal causa de Hiperprolactinemia Patológica ?
Tumor hipofisiario
Fármacos asociados a elevación de Prolactina
Antipsicóticos : Risperidona ( más frecuente )
Haloperidol
Amsuloprida
Neurolépticos
Antidopanimérgicos
¿ Cuál es la principal causa de Hiperprolactinemia Fisiológica ?
Embarazo
¿ Cuál es el laboratorial inicial en el abordaje diagnóstico de Prolactinoma ?
Medición sérica de PRL
¿ Cuál es el Estándar de Oro en el diagnóstico de Hiperprolactinemia ?
- (CGF ) Cromatografia de filtración de Gel
Tratamiento de primera linea en un paciente con prolactimoma
Cabergolina ( minimo por 2 años )
- Segunda linea: Bromocriptina
Cuál es el mecanismo de acción y efecto secundario de la cabergolina
Antagonista D2 dopaminérgico ; disminuye la PRL y el tamaño del tumor hipofisiario.
El efecto secundario es la asociación a pesadillas/terrores nocturnos
