Hiperprolactinemia Flashcards
(16 cards)
Lugar de síntesis de la prolactina
Células lactotropas de la hipófisis anterior
Principales estímulos fisiológicos para secreción de PRL
- Embarazo
- Succión del pezón
- Estrés
- Esteroides ováricos (mainly estrógenos)
Valores normales de PRL
5-20 ng/mL
Confirmación de estado hiperprolactinémico
2 y 3 muestras con 20-30min de diferencia en reposo y posición sentada
Consideraciones previas a la toma de muestra para PRL
- Debe ser en la mañana (primeras 2-4 hrs después de levantarse, antes de las 10 am)
- Estar en ayuno
- Evitar la manipulación mamaria
- Evitar actividad sexual una noche anterior
¿Qué indica un nivel de PRL >100 ng/mL?
Prolactinoma (asociado a amenorrea y galactorrea)
Encargada de regulación de PRL
Factor Inhibidor de prolactina (dopamina)
Causa + frecuente de hiperprolactinemia + amenorrea
Embarazo
Causas de hiperprolactinemia
- Hipotiroidismo primario
- Prolactinomas
- Amenorrea (causa??)
- Anticonceptivos
- IRC
- Cirrosis
- Insuficiencia suprarrenal
Clasificación de hiperprolactinemia
- No patológica
Fisiológica o farmacológica - Patológica
Tumoral o no tumoral - Idiopática
Características clínicas en hiperprolactinemia
- Galactorrea
- Oligoamenorrea o amenorrea
- Disminución de la libido
- Anovulación crónica
- Disfunción eréctil
- Infertilidad
- Osteoporosis
Diagnóstico
PRL en plasma, y si quedan dudas, PRL seriada
Tratamiento para disminución concentraciones de PRL
Agonistas dopaminérgicos (cabergolina)
Valores normales de PRL
5-20 ng/ml
¿Por qué se debe pedir un perfil tiroideo cuando se sospecha de hiperprolactinemia?
Porque debe descartarse hipotiroidismo primario, ya que la TRH estimula la liberación de PRL
Repercusiones en el ciclo ovárico del aumento de las concentraciones de PRL
- Interfiere con retroalimentación negativa de E2 para liberación de LH (→ anovulación)
- Bloquea secreción cíclica de GnRH
- Interfiere en la acción de LH y FSH a nivel ovárico
*Busca que no se estimule el ovario para que no ocurra ovulación y pueda lactar bien la señora
