Hipersensibilidade IV

Question 1

Quando ocorre a hipersensibilidade do tipo IV?

Answer 1

Ocorre 24-48 horas após o 2° contato

Question 2

Quais os alvos da hipersensibilidade do tipo IV?

Answer 2

Alvos são substâncias químicas acopladas a proteínas e proteínas microbianas

Mediada por ativação de linfócitos (CD4 ou CD8) e de macrófagos que produzem de citocinas

Question 3

Qual hipersensibilidade é característica da resposta à M. tuberculosis? Como ela ocorre?

Answer 3

• Hipersensibilidade do tipo IV
• Formação de granuloma: recruta células imunes para conter a infecção
• Tuberculose pulmonar crônica: ativação exacerbada de Th1
• Produção de IFN gama
• Excessiva atividade microbicida de macrófagos ➝ gera lise e conteúdo é externalizado, gerando lesão tecidual

Question 4

Como é caracterizada a dermatite de contato?

Answer 4

• Hipersensibilidade do tipo IV
• Caracterizado por edema no local de contato
• Ocorre migração de linfócitos Th1 para pele e secreção de IFN gama
• Ativação de macrófagos
• Proliferação de queratinócitos e hiperplasia da epiderme

Question 5

O que é a doença celíaca?

Answer 5

• Resposta imune ao glúten ➝ hipersensibilidade do tipo IV
• Alfa-gliadina (proteína do glúten) é dificilmente degradada e passa por um processo de desaminação: Favorece ligação de peptídeos da gliadina no MHC de um certo alótipo
• Obs: alótipo HLA-DQ2 é propenso a se ligar a gliadina, por isso, indivíduos que possuem esse alótipo apresentam doença celíaca
• Células Th1 produzem IFN-gama, o que gera produção de IgG e IgA contra a enzima que realiza a desaminação (autopeptídeo)
• Gera inflamação crônica com atrofia das vilosidades

Os Th1 são ativados pelo MHC II HLA-DQ2, que apresenta o peptídeo da gliadina ao T CD4 naive