HIPERTENSÃO ARTERIAL

Question 1

Como que faz o diagnóstico da HAS?

Answer 1

Média de 2 medidas em, pelo menos, 2 consultas: maior ou igual a 140x90 mmHg.

Question 2

Quais as pressões do MAPA? 24h, vigília e sono.

Answer 2

Maior ou igual a 130x80 mmHg (24h); maior ou igual a 135x85 mmHg (vigília); maior ou igual a 120x70 mmHg (sono

Question 3

Qual a pressão do MRPA?

Answer 3

Maior ou igual a 130x80 mmHg (média).

Question 4

Quais são as 4 alterações da Classificação de Keith-Wagener?

Answer 4

I- Estreitamento Arteriolar
II- Cruzamento AV patológico
III- Hemorragia/exsudato
IV- Papiledema

I e II- lesões crônicas
III e IV - emergência hipertensiva

Question 5

Qual a classificação da HAS e seus respectivos valores?

Answer 5

PA ótima (PAS < 120 e PAD < 80)
PA normal (PAS 120-129 e PAD 80-84)
Pré-hipertensão (PAS 130-139 e PAD 85-89)
HAS estágio 1 (PAS 140-159 e PAD 90-99)
HAS estágio 2 (PAS 160-179 e PAD 100-109)
HAS estágio 3 (PAS maior ou igual a 180 e PAD maior ou igual a 110)

Question 6

Qual a PA alvo?

Answer 6

Geral: menor que 140x90 mmHg

Alto risco CV: menor que 130x80 mmHg

Question 7

Como é o tratamento da HAS seguindo sua classificação?

Answer 7

PA ótima/normal: reavaliar em 1 ano
Pré-HAS: tratamento não farmacológico
HAS estágio 1: inicio com 1 droga
HAS 2 ou mais: início com 2 drogas
Exceções:
HAS estágio I com baixo risco CV: tratamento não-farmacológico por 3 meses.
HAS estágio I com alto risco CV: início com 2 drogas.
HAS estágio II em grande idoso (> 80 anos, frágil): início com 1 droga.

Question 8

Quais são os medicamentos da primeira linha de tratamento da HAS?

Answer 8

Tiazídico, bloqueador de canal de cálcio, IECA (pril), BRA-II (sartan).

Question 9

Qual o perfil do paciente que eu vou preferir um IECA/BRA-III?

Answer 9

Paciente com doença renal crônica.
Diabetes (em especial, com microalbuminúria).
IC.

Question 10

Qual o perfil do paciente que eu vou preferir um tiazídico?

Answer 10

Negro.

Question 11

Qual o perfil do paciente que eu vou preferir um bloqueador de cálcio?

Answer 11

Negro.

Paciente com doença arterial periférica.

Question 12

Pacientes portadores de gota não podem fazer uso de qual antihipertensivo?

Answer 12

Diurético tiazídico.

Question 13

Quais os efeitos colaterais do IECA e BRAII?

Answer 13

IRA, HiperK e tosse crônica pelo IECA.

Question 14

Quais os efeitos colaterais do tiazídico?

Answer 14

4 HIPO: hipovolemia, hipoNa, hipoK, hipoMg

3 HIPER: hiperuricemia, hiperglicemia, hiperlipemia

Question 15

Quais os efeitos colaterais do bloq de cálcio?

Answer 15

Edema de MMII.

Não utilizar em casos de ICC.

Question 16

Qual o conceito de HAS resistente?

Answer 16

PA elevada apesar de 3 drogas diferentes (uma delas tiazídico) – em dose máxima.

Question 17

Se for uma HAS resistente, qual a próxima droga a se acrescentar?

Answer 17

Espironolactona.

Question 18

Qual a diferença de emergência hipertensiva e urgência hipertensiva?

Answer 18

Emergência hipertensiva (COM lesão aguda de órgão-alvo) x Urgência hipertensiva (SEM lesão aguda de órgão-alvo

Question 19

Qual o conceito de crise hipertensiva?

Answer 19

PA maior ou igual a 180x120 mmHg

Question 20

Como é o tratamento da emergência hipertensiva?

Answer 20

Com droga intravenosa/parenteral: nitroprussiato (mais utilizado), B-bloq venosos, nitroglicerina.

Question 21

Como é o tratamento da urgência hipertensiva?

Answer 21

Anti-hipertensivo por via oral (captopril, B-bloq., clonidina…).