Hipertiroidismo Flashcards
(5 cards)
¿Qué es el hipertiroidismo? ¿Qué tipos existen? ¿Cómo se manifesta?
¿Cómo se define la tirotoxicosis?
Tirotoxicosis: acción inapropiada en tejidos por elevación de hormonas tiroideas.
Hipertiroidismo: síntomas y signos derivados del exceso de hormona tiroidea. Existen 2 tipos según localización:
-Primario +fc (afección a nivel tiroideo o extratiroideo)
-Secundario (Afección en hipófisis o hipotálamo)
Según manifestación clínica:
-Hipertiroidismo clínico: aumento T3 y T4, suprimiendo TSH y TRH.
-Hipertiroidismo subclínico: T3 y T4 normales, disminución TSH y TRH.
Prevalencia 1,2% Chile, muejres 5:1 hombres a nivel mundial
¿Qué puede provocar eutiroidismo con T4T y T3T altas?
Ocurre por el aumento de estrógenos en el embarazo->aumento B-hCG->Aumento TGB->TRH, TSH y T4L normales y T3T y T4T aumentadas.
Nombre etiologías de hipertiroidismo
Exceso en producción tiroidea
- Enfermedad de Basedow Graves
- Adenoma tóxico
- Bocio multinodular tóxico
- Enfermedad del trofoblasto
- Tiroiditis por amiodarona tipo 1
Inflamación y destrucción tiroidea o extratiroidea
- Tiroididtis subaguda o de Quervain
- Tiroidistis silente y postparto
- Tiroiditis bacteriana
- Tiroiditis por amiodarona tipo 2 y litio
- Struma ovarii
- Cáncer folicular metastásico
- Iatrogénico
- Facticia
¿Qué es el examen de captación I131? ¿Cuáles son los valores normales?
Mide la captación de yodo con un transductor de rayos gamma a nivel tiroideo a las 2 y 24 hrs posterior a la administración de 5umCi de I13.
Valor normal 2 horas: 2-9%
Valor normal 24 horas: 5-26%
¿Cómo se diagnostica un hipertiroidismo? ¿Cuál es el manejo?
Diagnóstico:
-Hipertiroidismo clínico: TSH BAJA. T4T, T3 y T4L ALTA
-Hipertiroidismo subclínico: TSH BAJA. T4T, T3 y T4L NORMAL
-Hipertiroidismo central : TSH, T4T, T3 y T4L ALTA
Laboratorio general:
-Hipercalcemia: aumento de resorción ósea
-Aumento de FA: por remodelación ósea
-Buen perfil lipídico
-Alteración pruebas hepáticas
-Aumento de factores trombóticos
-Hiperglicemia leve
-Anemia normo-normo
Manejo:
-Estudio etiológico: depende de clínica y captación de I131
Captación aumentada:
-TRAB: sospecha de Basedow-Graves
-Eco tiroidea: Si hay nódulos solicitar cintigrama tiroideo.
-B-hCG: si sospecha enf trofoblasto.
Captación disminuida:
-ATPO/ATG
-Hemograma con VHS y PCR: sospecha tiroiditis subaguda
-Tiroglobulina con ATG si hay sospecha de facticia
