Hipoglucemiantes orales

Question 1

grupos en los que se dividen los Hipoglucemiantes orales

Answer 1

• Sulfonilureas 1ra y 2da generacion
• Biguadinas
• Tiazolindinedionas
• Amilanas
• Agonistas GLP1
• Inhibidores de DPP4
• Inhibidores de α glucosilada
• Meglitinidas
• Inhibidores de SGLT

Question 2

Sulfonilureas 1ra gen

Answer 2

Clorpropamida
Tolazamida
Tolbutamida

Question 3

Sulfonilureas 2da gen

Answer 3

Glibenclamida
Glipizida
Glimepirida

Question 4

Biguadinas

Answer 4

Metformina

Question 5

Tiazolindinedionas

Answer 5

Rosiglitazona

Pioglitazona

Question 6

Amilanas

Answer 6

Pramlintida

Question 7

Agonistas GLP1

Answer 7

Exanetida
Liraglutida
Exendina 4 C
Tedeglutide

Question 8

Inhibidores de DPP4 Inhibidores de α

Answer 8

Alogiptida
Linagliptina
Sitagliptina
Saxagliptina
Vildagliptina

Question 9

Inhibidores de α glucosilada

Answer 9

Acarbosa
Miglitol
Voglibosa

Question 10

Meglitinidas

Answer 10

Nateglinida

Repaglinida

Question 11

Inhibidores de SGLT 2

Answer 11

Canagliflozina
Dapagliflozina
Empagliflozina

Question 12

Estimulan liberación de insulina por células β del páncreas. Bloqueo de canales de K-ATP.

Answer 12

Sulfonilureas

Meglitinidas

Question 13

Bloqueo de canales de K-ATP. Absorción GI, reducida con alimentos e hiperglicemia. Gran unión a proteínas

Answer 13

Sulfonilureas

Question 14

EA Sulfonilureas

Answer 14

↑ de peso, hiperinsulinemia, hipoglucemia, náusea, cefalea, ictericia colestática, agranulocitosis, anemia aplásica o hemolítica.

Question 15

CI Sulfonilureas

Answer 15

DM1, embarazo o lactancia, insuficiencia hepática o renal

Question 16

Fenómeno de falla secundaria en las Sulfonilureas

Answer 16

pierden efecto a largo plazo por muerte de células pancreáticas

Question 17

Sulfonilureas 1ra generación Más en px de

Answer 17

edad avanzada.

Question 18

Clorpropamida EA

Answer 18

↓ Na al potenciar efectos de ADH, + riesgo de hipoglucemia.

+ T ½ de 1ra gen.

Question 19

Sulfonilurea con absorción más lenta.

Answer 19

Tolazamida

Question 20

Segura en pacientes ancianos. T ½ + corta de 1ra gen.

Answer 20

olbutamida

Question 21

en que se diferencian las Sulfonilurea de 2da y 1ra

Answer 21

2da generación Mayor T ½. Mejores que las de 1ra gen.

Question 22

Glibenclamida: Segura en px

Answer 22

ancianos.

Question 23

Glibenclamida EA

Answer 23

+ riesgo cardiovascular por unión al receptor de sulfonilureas en miocardiocitos.

Question 24

Alimentos retrasan su absorción. 30 minutos antes del desayuno. La de 1ra elección.

Answer 24

Glipizida

Question 25

Metformina MA

Answer 25

Activa AMP cinasa

Question 26

acciones Metformina

Answer 26

No causa liberación de insulina por el páncreas ni hipoglucemia. No se une a proteínas y se excreta en orina sin cambios. ↓ lipogénesis, gluconeogénesis y glucemia. ↑ oxidación de ácidos grasos, captación de glucosa, metabolismo no oxidativo y sensibilidad a insulina

Question 27

con que px hay q tener cuidado a la hr de adm Metformina

Answer 27

Precaución en falla renal, hepatopatías, antecedentes de acidosis láctica, IC, neuompatía hipóxica crónica.

Question 28

#1 en DM2, eficaz como monoterapia y con glipizida, glibenclamida, piglitazona etc. NO hay aumento de peso

Answer 28

Metformina

Question 29

Metformina otros usos

Answer 29

ovario poliquístico mejora ovulación y ↓ andrógenos y síntomas de hirsutismo.

Question 30

EA Metformina

Answer 30

diarrea osmótica, deficiencia de B12 y acidosis láctica

Question 31

MA tiazolindinediona

Answer 31

Agonistas selectivos del receptor γ (PPARγ).

Question 32

acciones tiazolindinediona

Answer 32

Regula metabolismo de carbohidratos y lípidos. Se exige presencia de insulina y ↓ su resistencia en tejidos y gluconeogénesis. ↑ HDL y transporte de glucosa a tejido adiposo y muscular.

Question 33

CI tiazolindinediona

Answer 33

hepatopatías, ↑ de transaminasas séricas, IC 3 o 4.

Question 34

EA tiazolindinediona

Answer 34

anemia, incremento ponderal, edema. Gemfibrozilo inhibe su met.

Question 35

Rosiglitazona acciones

Answer 35

↓ 1-1.5% HbA1c en DM2. 1 vez al día. Puede combinarse con insulina

Question 36

EA Rosiglitazona

Answer 36

+ cardiotóxico y riesgo de EVC. Aumenta fracturas en mujeres.

Question 37

Igual a rosiglitazona. Aumenta riesgo de IAM y mejora el perfil de lípidos

Answer 37

Pioglitazona:

Question 38

Péptido producido en células β, se secreta con insulina, se une a proteína G.

Answer 38

amilanas

Question 39

Pramlintida MA y acciones

Answer 39

Activa receptor de amilina en romboencefalo, ↓ liberación de glucagón, retrasa el vaciamiento gástrico y da SACIEDAD.

Question 40

usos Pramlintida

Answer 40

Tx de DM1 y 2 que no tienen buen control con insulina

Question 41

EA Pramlintida

Answer 41

náusea, vómito, anorexia y cefalea, HIPOGLUCEMIA Y GASTROPARESIA.

Question 42

MA agonistas GLP1

Answer 42

Activación del receptor GLP1 en células β, activan AMPc-PKA, ↑ síntesis de insulina y exocitosis dependiente de glucosa.

Question 43

usos agonistas GLP1

Answer 43

Tx de DM2.

Question 44

acciones agonistas GLP1

Answer 44

↓ secreción de glucagón y lentifica el vaciamiento gástrico. Inactiva en 1-2 min por dipeptidil peptidasa IV.

Question 45

Exanetida Eficaz para _____ estimula perdida ponderal en _____ EA________, ____

Answer 45

Eficaz para ↓ HbA1c, estimula perdida ponderal en DM2. EA: náusea, hipoglucemia.

Question 46

Teduglutide analogo de

Answer 46

GLP 2.

Question 47

DPP-4 inactiva ____ . Las incretinas __ liberación de insulina y __ la de glucagón. Los inhibidores __ GLP-1 y GIP, __ actividad de DPP-4.

Answer 47

DPP-4 inactiva GLP1. Las incretinas ↑ liberación de insulina y ↓ la de glucagón. Los inhibidores ↑ GLP-1 y GIP, ↓ actividad de DPP-4.

Question 48

tx inhibidores de DPP4

Answer 48

Tx de DM2, tx crónico de hiperglucemia en px tratados con metformina, tiazilidinedoinas, sulfonilureas e insulina

Question 49

EA de inhibidores de DPP4

Answer 49

nasofaringitis.

Question 50

acciones de los inhibidores de a - glucosidasa

Answer 50

Inhibe acción de glucosidasa α en el borde en cepillo intestinal, ↓ absorción de almidón, dextrina y disacáridos. NO estimula liberación de insulina ni causa hipoglucemia. ↓ glicemia postprandial en DM1 y 2.

Question 51

EA inhibidores de a - glucosidasa

Answer 51

mala absorción, flatulencia, diarrea, meteorismo

Question 52

Uso preprandial, mismo mecanismo que sulfonilureas. Tx DM2.

Answer 52

meglitinidas

Question 53

Nateglinida acciones y EA

Answer 53

Derivado de D-fenilalanina. ↓ aumentos de glucemia postprandiales en DM2. EA: hipoglucemia. Más rápida.

Question 54

Derivado del ácido benzoico. Tx de DM2 con alergia al azufre o sulfonilureas

Answer 54

Repaglinida

Question 55

acciones Repaglinida

Answer 55

↓ glucosa circulante y ↑ formación de glucógeno, proteínas y grasa. Acción rápida preprandial para evitar limitar hiperglucemia posprandial.

Question 56

EA Repaglinida

Answer 56

hipoglucemia.

Question 57

CI Repaglinida

Answer 57

insuficiencia hepática o renal.

Question 58

dan cetoacidosis

Answer 58

inhibidores de SGLT-2